Педіатричні хірурги та акушери в Університетській лікарні Vall d'Hebron працюють протягом 3 - 3 років, щоб плід, діагностований мієломенінгоцеле або спина біфіда, вроджене порушення, яке вражає центральну нервову систему і викликає параліч нижніх кінцівок, з утрудненням або неможливістю ходити а також нетримання сфінктера через прогресуюче ураження нервової тканини, підданої дії навколоплідних вод під час вагітності. Стандартним методом лікування цих втручань є висока складність - відкрита внутрішньоутробна операція, яка вимагає відкриття матки матері в середині гестації, оголення спини плода та хірургічного виправлення дефекту та закриття матки.
Протягом року багатодисциплінарна команда проводила ці втручання за допомогою фетоскопії, малоінвазивної методики (невідкрита хірургія), яка полягає у доступі до матки матері через два маленьких отвори (не відкриваючи її), щоб дійти до нижньої частини спини плоду Після звільнення шнур захищений біосумісними пластирами, які замінюють відсутні шари. Потім область дефекту закривається біоадгезивом герметика, який захищає спинний мозок від контакту з навколоплідними водами. У міру зростання плода шкіра закінчується заміною клею і покриттям пластиру. Коли дитина народиться, дефект, який був захищений, може закриватися і покриватися шкірою. Ця інноваційна методика ущільнення дефекту плода була розроблена та розроблена групою біоінженерії, ортопедії та дитячої хірургії Науково-дослідного інституту Vall d'Hebron після багатьох років експериментів на тваринних моделях.
У 6 із 9 випадків, у яких ці дві методики застосовані - оперують фетоскопією плоду і захищають їх спинний мозок, розміщуючи спеціальний пластир, який дозволить закрити дефект, скориставшись перевагами зцілення плода - діти народжуються термін (зменшення недоношеності), а ускладнення у матері зменшено. При такому внутрішньоутробному втручанні уникнути подальшого погіршення стану нервів, а також деформація Кіарі II, гідроцефалія, а отже, схоже, поліпшується ризик психічного погіршення.
Дві інші центри світу практикують подібне втручання, хоча лікарня Vall d'Hebron - це єдиний, хто робив це за допомогою фетоскопії та спеціального пластиру при дефекті плодового канатика, що дозволяє пацієнтам оперувати в тиждень 20 вагітності. Наступним кроком буде затвердження цих результатів у інших пацієнтів та порівняння їх шляхом проспективного порівняльного дослідження з результатами, досягнутими при відкритій операції на плоді разом із дитячою лікарнею Цинциннаті, для стандартизації методики.
Друга причина інвалідності в дитячому віці
Мієломенінгоцеле - більш відомий як spina bifida - це складна вроджена вада, що впливає на закриття хребта, спинного мозку та всіх його нервів, які при контакті з навколоплідними водами під час вагітності зазнають додаткового погіршення, що Погіршується рівень паралічу. Навіть сьогодні це друга причина фізичної втрати працездатності в дитинстві, і найчастішими наслідками є проблеми з ходьбою, неможливість контролю сфінктерів, гідроцефалія та вада Кіарі II. В Іспанії ця вада вражає 1 на 1000 народжених живими.Класичне лікування мієломенінгоцеле - це постнатальне закриття (незабаром після народження) дефекту, але проблема полягає в тому, що пошкодження вже зроблено, оскільки нерви були пошкоджені і більше не працюють. Тому проводиться пренатальне лікування (до народження, коли плід знаходиться всередині матки матері), після діагностики ультразвуком та магнітно-резонансною томографією, що полягає у закритті дефекту прикритті мозкового мозку, щоб він не контактував з рідиною навколоплідні води, а також для запобігання витоку спинномозкової рідини, що погіршує вади розвитку мозку.
Джерело: www.DiarioSalud.net
.jpg)
