Калій хлоратум 15% Кабі

1 мл розчину містить 150 мг хлористого калію, що відповідає 2 ммоль іонів калію.

Дія

Калій є головним катіоном клітинної рідини і бере участь у багатьох клітинних та метаболічних процесах. Він важливий у метаболізмі вуглеводів і бере участь у процесі зберігання глікогену, а також важливий під час синтезу білка. Калій впливає на потенціал клітинних мембран і впливає на м’язи, включаючи серцевий м’яз. Внутрішньоклітинна концентрація становить приблизно 150 ммоль / л, концентрація в плазмі становить 3,5-5,5 ммоль / л. Добова потреба в хлориді калію становить приблизно від 1 до 1,5 ммоль / кг маси тіла. Виснаження калію може бути спричинене посиленою екскрецією нирок, втратою через шлунково-кишковий тракт (блювота, діарея, свищ), збільшенням внутрішньоклітинного засвоєння (лікування ацидозу, глюкозо-інсулінова терапія) або недостатнім споживанням. Симптомами гіпокаліємії (нижче 3,5 ммоль / л) є: м’язова слабкість, метаболічний алкалоз, порушення ниркової концентрації, атонія кишечника із запорами аж до паралітичного кишечника, зміни ЕКГ та серцевих аритмій. Після внутрішньовенного введення іони хлориду та калію потрапляють безпосередньо в кров, а потім виводяться з організму із сечею (90%), калом (10%), потом та сльозами.

Дозування

Внутрішньовенно. Дорослі.Внутрішньовенно, лише після розведення у відповідному розчині до максимальної концентрації 3 г / л (40 ммоль / л калію). Для лікування важкої гіпокаліємії або діабетичного кетоацидозу можуть знадобитися більш високі концентрації; у цьому випадку слід зробити інфузію у велику вену та рекомендується моніторинг ЕКГ пацієнта. 1 г KCl відповідає 524 мг (13,4 ммоль) калію. Доза залежить від рівня електролітів у сироватці крові та кислотно-лужного балансу. Дефіцит калію слід розраховувати за формулою: bw. (кг) x 0,2 x 2 x (4,5 ммоль / л - концентрація калію в сироватці крові). Позаклітинний об’єм обчислюється на основі bw. в кг х 0,2. Стандартна добова доза становить приблизно 0,8-2 ммоль калію / кг маси тіла. Швидкість інфузії не повинна бути занадто швидкою, вважається безпечною швидкістю інфузії 10 ммоль / год. Як правило, максимальна доза, що застосовується у дорослих пацієнтів, не повинна перевищувати 150 ммоль / добу. Діти та молодь. Безпека та ефективність застосування хлористого калію у дітей та підлітків не встановлені. Рекомендується вводити препарат внутрішньовенно після розведення у відповідному розчині до максимальної дози 3 ммоль калію / кг маси тіла. або 40 ммоль / м2 шт. Дітям із вагою від 25 кг і старше слід застосовувати дозу для дорослих. Особливі групи пацієнтів. Дозу слід зменшити пацієнтам із порушеннями функції нирок. Спосіб дарування. Рекомендується введення за допомогою інфузійного насоса, особливо для розчинів з більш високою концентрацією. Перед застосуванням препарат слід розвести не менше ніж у 50 разів за обсягом ізотонічного 0,9% розчину натрію хлориду для внутрішньовенної інфузії або іншого відповідного інфузійного розчину.

Показання

Лікування дефіциту калію у пацієнтів, яким дієтичне або пероральне лікування недоречно.

Протипоказання

Гіперкаліємія.

Запобіжні заходи

Безпосереднє введення концентрованих розчинів хлористого калію без належного розведення може спричинити негайну смерть. Препарат слід вводити повільно (зазвичай 10 ммоль / год, не перевищуючи 20 ммоль / год). Слід контролювати сечовипускання пацієнта, щоб забезпечити належний потік. Слід бути обережними у пацієнтів із декомпенсованою серцевою недостатністю, які отримують глікозиди наперстянки та з важкою або повною атріовентрикулярною блокадою. Слід контролювати стан пацієнтів щодо рівня сироваткових електролітів та кислотно-лужного стану, а дозування слід пристосовувати до індивідуальних потреб пацієнта. Під час лікування необхідно регулярно контролювати рівень калію в плазмі, щоб уникнути розвитку гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та іншими захворюваннями, часто пов’язаними з гіперкаліємією. Під час лікування повинно бути доступне обладнання ЕКГ, і рекомендується часте спостереження за станом здоров’я пацієнтів. Слід бути обережними у пацієнтів із захворюваннями, часто пов’язаними з гіперкаліємією, наприклад, наднирковою недостатністю, порушенням функції нирок, післяопераційною олігурією, шоком з гемолітичними реакціями та / або дегідратацією, метаболічним ацидозом, у пацієнтів, які отримують калійзберігаючі діуретики, гіперхлоремія, гіперкаліємічний параліч періодична, серповидноклітинна анемія. Слід бути обережними при внутрішньовенному введенні, оскільки екстравазація може спричинити некротичне пошкодження тканин. На початку замісної терапії калієм не слід вводити глюкозу, оскільки це може спричинити зниження рівня калію в плазмі крові. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами із серцевими захворюваннями, серйозною дегідратацією, спричиненою дегідратацією м’язовим спазмом та втратою солі при нагріванні, великим пошкодженням тканин при сильних опіках та пацієнтами літнього віку, оскільки можуть бути порушення функції нирок або інші фактори, схильні до гіперкаліємії.

Небажана активність

Підвищений прийом калію може спричинити нервово-м’язові розлади та серцеві захворювання, особливо аритмії, і навіть може призвести до зупинки серця. Більше того, можуть виникнути: ацидоз, гіперхлоремія, венозний тромбоз, нудота, біль у місці ін’єкції, некроз у місці екстравазації, флебіт у разі занадто високої місцевої концентрації розчину.

Вагітність і лактація

Відсутні дані про застосування хлористого калію вагітним жінкам або обмежені. Застосування препарату може розглядатися під час вагітності, якщо це клінічно виправдано. Хлорид калію виділяється в жіночому молоці до такої кількості, що можливі наслідки для новонароджених / немовлят, що перебувають на грудному вигодовуванні. Не можна виключати ризик для новонароджених / немовлят. Слід прийняти рішення про припинення грудного вигодовування або припинення (призупинення) лікування цим препаратом після оцінки користі грудного вигодовування для дитини та користі терапії для жінки.

Взаємодія

Не рекомендується комбіноване лікування (крім випадків важкої гіпокаліємії) з: калійзберігаючими діуретиками (прості або комбіновані препарати), тобто амілоридом, спіронолактоном, триамтереном, канкреонатом калію, еплереноном (ризик гіперкаліємії, що загрожує життю, особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок) ); інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), антагоністи рецепторів ангіотензину II, НПЗЗ, циклоспорин, такролімус, суксаметоній (ризик гіперкаліємії, що загрожує життю, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю); похідні крові, пеніцилін калію (ризик гіперкаліємії). Особливо обережно слід застосовувати хлорид калію з: хінідином (калій може посилити антиаритмічний ефект хінідину); тіазиди, адренокортикостероїди, глюкокортикостероїди, мінералокортикостероїди (додатковий ефект калію може бути зменшений); дигоксин (гіперкаліємія може бути небезпечною у пацієнтів, які переносять насичення глікозидами наперстянки); змінні смоли (калій у сироватці крові знижується за рахунок заміщення калію натрієм).

Ціна

Калій хлоратум 15% Кабі, ціна 100% 148,42 злотих

Препарат містить речовину: Калій хлорид