Щитовидна залоза нагадує ніжний лук або метелика з розправленими крилами, але це справжній щит, який захищає наше здоров’я. Щитовидна залоза виробляє і виділяє в кров гормони, які визначають функціонування всього організму. Прочитайте, що говорить фахівець про функціонування щитовидної залози!
Щитовидна залоза - наскільки важливим є її правильне функціонування для нашого здоров’я та зовнішнього вигляду? Як діють гормони щитовидної залози? Що відбувається, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато або занадто мало? Ми говоримо про це з доктором Міхалом Сутковським, спеціалістом з сімейної медицини та внутрішніх хвороб.
- Чи можна сказати, що щитовидна залоза є найважливішим органом нашого тіла?
Д-р Міхал Сутковський: Усі наші органи важливі, але щитовидна залоза відрізняється своєю активністю. Гормони, що виділяються, визначають зовнішній вигляд волосся та шкіри, впливають на травну систему, серце, нервову систему, кістково-суглобову систему та фосфорно-кальцієвий обмін.
- Щитовидна залоза - непарний орган, але вона функціонує не одна.
Щитовидна залоза працює в системі зворотного зв’язку: тиреоїдно-гіпофізарно-гіпоталамусова. Функція щитовидної залози регулюється тропічними гормонами, які називаються гормонами вищого рівня. Отже, захворювання щитовидної залози можуть виникати внаслідок розладів гіпофіза чи гіпоталамуса, або через проблеми самої щитовидної залози. Останні найбільш численні.
- Гормони щитовидної залози впливають на роботу кожної клітини. Чи визначає це дуже різні симптоми захворювання щитовидної залози?
Так. Але потрібно сказати, що симптоми будуть різними при гіпотиреозі і різні при гіпертиреозі.
- Що відбувається при гіпотиреозі?
Гіпотиреоз сам по собі не є хворобою - він розділений на три поверхи. Первинний гіпотиреоз вражає саму щитовидку, вторинний гіпотиреоз - гіпофіз та третинний гіпоталамус. Якщо розвивається гіпоталамічна хвороба, вона не вивільняє гормон TRH (тиреоліберин), який повинен передаватися гіпофізу, а потім щитовидці. Іншими словами, гормон далі не піде. Те саме трапиться, коли захворювання вражає гіпофіз (наприклад, розвивається аденома). У пацієнта будуть симптоми гіпотиреозу, оскільки гіпофіз не виробляє ТТГ. Судячи з симптомів, можна сказати, що у пацієнта є хвороба Хашимото, тоді як основною проблемою є аденома.
- Іноді лікується гіпотиреоз, а не основне захворювання?
Так, але такий пацієнт швидко повертається до лікаря, бо йому дуже погано. У 90% випадків це справді гіпотиреоз через хворобу Хашимото, однак решту пацієнтів не можна не помітити. Найпоширеніші захворювання щитовидної залози стосуються її паренхіми. У щитовидній залозі утворюються скупчення лімфоцитів, руйнуючи її паренхіму, а щитовидна залоза не виробляє або виробляє все менше і менше гормонів щитовидної залози.
Читайте також: Як самостійно перевірити щитовидку? Покрокове самообстеження щитовидної залози Дослідження щитовидної залози: дійти до істини про щитовидну залозу Золотий зоб: причини, симптоми, лікування- Про які симптоми повідомляють пацієнти з діагнозом гіпотиреоз?
У одних людей симптоми гіпотиреозу з’являються поодиноко, у інших з’являються різноманітні сигнали. Вони дуже різні. Ламкість і випадання волосся, сухість і огрубіння шкіри, набряки на ногах, але також надмірна сонливість, повільність, постійна втома або запор, метеоризм, біль у животі, відчуття повноти. Буває, що пацієнти страждають на психоз або депресію, і іноді їх лікують. Нестача гормонів щитовидної залози уповільнює обмін речовин, дихання, серцебиття та знижує артеріальний тиск. Але це також може спричинити пошкодження лівого шлуночка або недостатність кровообігу та дихання. Деякі люди товстіють, що часто призводить до переїдання. З’являються болі в кістках і суглобах, що свідчить про дегенеративні зміни.
- Чи є випадкове виявлення гіпотиреозу?
Звичайно. Класичний приклад - візит до кардіолога. Лікар замовляє лабораторні дослідження, і виявляється, у пацієнта дуже високий рівень холестерину. Якщо інших факторів, що вказують на серцево-судинну недостатність, немає, варто замовити тест на щитовидку, оскільки високий рівень холестерину також є одним із симптомів гіпотиреозу.
- Чи може стільки симптомів призвести до неправильного лікування?
Якщо ваш лікар загальної практики недостатньо допитливий, це може статися. Навпаки, проблема полягає в тому, що лікарі загальної практики та лікарі загальної практики не мають широкого спектру тестів, які вони можуть замовити для своїх пацієнтів. Раніше можна було позначати лише ТТГ. Протягом декількох років ми можемо замовити тести Т3 або Т4, направити пацієнта на УЗД щитовидної залози. Але деякі тести (такі як Anti-TPO та Anti-TPG), які можуть виявити хворобу Хашимото, все ще відсутні. Це ускладнює роботу, ускладнює діагностику, оскільки дістатись до ендокринолога непросто.
- Що відбувається, коли у нас надмірно активна щитовидна залоза?
З надмірно активною щитовидною залозою все навпаки. Замість того, щоб набрати вагу, ви швидко худнете. Замість блідої та сухої шкіри у нас рожева, добре кровопостачальна, але також злегка волога. Порушення зору також характерні для гіпертиреозу, наприклад, орбітопатії, тобто виступаючих очей. Серце б'ється по-божевільному, є порушення ритму, шлуночкові і надшлуночкові розлади, тахікардії. Це постійне та прискорене серцебиття перетворюється на біль у серці. Можуть виникати тахікардія та високий кров’яний тиск. Легкі працюють досить добре. Гіпертиреоз часто супроводжується діареєю і дивним ритмом спорожнення кишечника.
ВажливоЩитовидна залоза - центр управління
Гіпоталамус (1) - це своєрідний радар і контролер, згорнутий в один. Він збирає інформацію від усього організму, який потрапляє до неї завдяки нейромедіаторам (наприклад, серотоніну, дофаміну). Якщо він отримує сигнал про те, що у нас занадто мало гормону щитовидної залози, він починає виділяти більше тиреоліберину (TRH). Він досягає гіпофіза (2) і керує секрецією тиротропіну (ТТГ). Разом з кров’ю він досягає щитовидної залози (3) і стимулює вироблення гормонів трийодтироніну (Т3) і тироксину (Т4), а також кальцитоніну, який регулює кальцієво-фосфатний обмін. Щитовидна залоза складається з двох часточок. Він невеликий (приблизно 5 см х 3 см х 2 см). На дотик він повинен відчувати себе м’яким, а поверхня гладкою. Будь-яке відхилення зазвичай передвіщає хворобу. Здорова щитовидна залоза поглинає йод з їжі та повітря.
- Чи важко діагностувати захворювання щитовидної залози?
Це не важке завдання, коли ви занадто активні або недостатньо активні. Досить визначити ТТГ і зробити УЗД. Завдяки цьому ми з’ясуємо, як працює щитовидна залоза і як вона виглядає. Якщо він великий, ми підозрюємо зоб. Ми знаємо, чи маленька вона, чи має вузлики. Сімейний лікар не може замовити сцинтиграфію, томографію чи біопсію, тому це не дасть пацієнту остаточної відповіді про те, що відбувається зі щитовидною залозою. Звичайно, ви можете направити його до ендокринолога, який замовить додаткові та більш детальні обстеження, але - як ми вже говорили - час очікування на прийом тривалий, і в багатьох округах лікарів цієї спеціальності взагалі немає.
- Чи правда, що пацієнтів із проблемами щитовидної залози стає все більше?
Так. У нас пацієнтів у кілька разів більше, ніж 20 років тому. Все більше стає хворих на гіпотиреоз та гіпертиреоз. Кількість хворих на рак також збільшується, але, як правило, не багато. Більшість людей страждають на хворобу Хашимото.
- Де шукати причини захворювань щитовидної залози?
Про забруднення навколишнього середовища та радіацію багато говорять. Дефіцит харчового йоду, який був причиною утворення зоба, контролювався йодуванням солі. Іноді пацієнти запитують мене про дієту на щитовидній залозі. Не існує такої дієти. Жодна їжа та добавки до них істотно не активізують секрецію гормонів щитовидної залози, а також не обмежать їх вироблення у разі гіпертиреозу.
Варто знатиГормони щитовидної залози
Щитовидна залоза - непарний орган, який виділяє два йодовмісні гормони - трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Вони визначають функціонування всіх клітин нашого організму. Вони відповідають за метаболізм білків, ферментів і вуглеводів. Іншими словами, від волосся до п’ят гормони щитовидної залози потрібні скрізь. Без них тканини і клітини не можуть нормально функціонувати.
- Чи можете ви захиститися від захворювань щитовидної залози?
Таких способів не існує. Одне, що ми можемо зробити для себе, це перевірити рівень гормонів щитовидної залози, наприклад, раз на 3 роки.
- А лікування?
Коли ми знаємо причину гіпотиреозу, ми вводимо препарати, що містять тироксин. На жаль, пацієнти часто забувають, що препарат слід приймати натщесерце, принаймні за півгодини до їжі, оскільки тоді гормон найкраще засвоюється і діє найкраще. У разі гіперфункції, яка, як і гіпотиреоз, має різні причини, почніть з пошуку та лікування основної причини. Людям дають препарати, що пригнічують секрецію гормонів. За допомогою таких методів лікування часто контролюється рівень гормонів щитовидної залози, а також робота печінки, оскільки вони є потужними агентами, які можуть негативно впливати на роботу інших органів. Спочатку дози ліків високі. Тому терапія починається в лікарні, щоб тримати пацієнта під контролем. Іноді доводиться вводити радіойод. Іноді доводиться приймати рішення про операцію з видалення фрагмента щитовидної залози або цілого органу. Людям, яким видалили щитовидку, потрібно регулярно приймати гормони щитовидної залози. Це надзвичайно важливо, оскільки вони визначають стан кожної клітини організму.
Рекомендована стаття:
Криз щитовидної залози (загострення гіпертиреозу): причини, симптоми та л ...Тести щитовидної залози
В основному обстеження щитовидної залози можна розділити на дві частини - вивчення рівня гормонів, що виробляються щитовидною залозою, та візуалізація, найпопулярнішою з яких є УЗД. Наш експерт - ендокринолог Марта Кункель з лікарні Medicover розповідає, як виглядають і що показують ці дослідження щитовидної залози.
Ми розробляємо наш веб-сайт, розміщуючи рекламу.
Блокуючи рекламу, ви не дозволяєте нам створювати цінний вміст.
Вимкніть AdBlock і оновіть сторінку.
