Звіт про іспанське суспільство NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Іспанське товариство пневмології та торакальної хірургії через зону респіраторної інфекції TIR підготувало цей звіт для роз’яснення поточної ситуації та наслідків епідемічної ситуації грипу, головним чином типу A, які вже страждають у значній кількості регіонів Іспанії.
-Грип в Іспанії
Останні епідеміологічні звіти Іспанії, що відповідають першому тижні року, свідчать про те, що спостерігається зростання захворюваності на грип за останні тижні в аналогічному співвідношенні з попередніми роками, тобто ми були б на початку звичайної щорічної епідемії. Поточна глобальна поширеність в Іспанії вже становить понад 160 випадків на 100 000 жителів (що значно перевищує поріг епідемії, що становить 40 випадків). Потрібно чекати, зважаючи на еволюцію, яку ми спостерігаємо, що в ці тижні наступають піки зростання захворюваності і що більшість громад вступає в поріг епідемії. Що стосується решти Європи, то рівень захворюваності в Іспанії є середнім по відношенню до інших країн, які все ще мають низький рівень захворюваності.
- Залучення легенів до грипу
Існує важлива відмінність щодо попередніх двох років, і це те, що в нинішній епідемії переважає вірус A (H1N1) (грип А), який, як відомо за результатами епідемії три роки тому, вражає іншу популяцію до "класичного" грипу, що трапився за останні два роки. Епідемія вірусу A H1N1 має диференційовану характеристику, яка вражає молодших людей та людей, що мають захворювання органів дихання, такі як астма. Існування ожиріння та вагітності також становлять вищі ризикові ситуації.
Легенева участь, яку він виробляє, є класичним захворюванням на грип, підкреслюючи при грипі H1N1 розвиток станів дихальної недостатності, які в певних випадках є серйозними, і легеневі інфільтрати (пневмонія), які потребують надходження до відділень інтенсивної терапії та ШВЛ, здатні спричиняють смерть пацієнтів. В інших випадках декомпенсація астми відбувається у раніше добре контрольованих пацієнтів, які не мали попередніх припадків. Нарешті, грип А викликає збільшення прийому в лікарню для пацієнтів із хронічними захворюваннями, як респіраторними, так і недихальними, що призводить до значних проблем із перевантаженням у лікарні.
Від SEPAR ми закликаємо органи охорони здоров'я посилити пульмонологічні ресурси лікарні, які мають неінвазивні вентиляційні відділення та реанімаційні відділення для задоволення попиту, який виробляється.
- Групи ризику.
Люди, яким найбільше загрожує ускладнення від грипу, включаючи грипозну пневмонію та декомпенсацію, які призводять до прийому в лікарню, є літніми та мають хронічні захворювання (особливо серцево-дихальні захворювання, такі як ХОЗЛ, астма та серцева недостатність) та імуносупресійні ситуації. Хоча вік є фактором ризику, сучасні дані показують, що грип А, яким ми страждаємо, стає все більш поширеним у віковій групі від 45 до 64 років.
- Поради щодо вакцинації та лікування сьогодні.
Вакцинація рекомендується групам ризику та загалом усьому населенню, очевидно, за час до епідемій. Однак, на даний момент ми на початку цього, ще час отримувати вакцину переважно у людей групи ризику. Примітно, що вакцина, яку ми маємо в даний час, діє для профілактики ізольованих вірусів на цьому початку епідемії.
Що стосується лікування, то це буде звичайний випадок грипу, в більшості випадків грип є доброякісним і самообмеженим, його можна лікувати в домашніх умовах класичними заходами. Важливо, щоб люди, які мають симптоми грипу (лихоманка, респіраторні симптоми, нездужання та загальний занепад), уникали контакту з іншими людьми, які перебувають вдома з хорошою вентиляцією приміщень, по можливості уникати агломерацій. Також важливі гігієнічні заходи (миття рук, використання одноразових тканин для збору дихальних виділень, покриття рота при кашлі або відхаркування, якщо можливо, передпліччя, а не рукою).
Якщо необхідний прийом у лікарню, буде призначено звичайне лікування декомпенсації та дихальної недостатності через респіраторні інфекції. Лікування озельтамівіром (Таміфлу) рекомендується для госпіталізованих пацієнтів, у яких підозра на захворювання, після взяття відповідних діагностичних зразків для діагностики збудника грипу, особливо якщо розвинулася пневмонія, важка дихальна недостатність або дорогоцінне введення. в ІКУ. Примітно, що лікування є більш ефективним, якщо розпочати його протягом перших 48 годин після прийому.
- Гравітація та масштабність епідемії.
В даний час ми стурбовані характеристиками, що вірус H1N1 є найбільш ізольованим. Хоча пандемія, оголошена три роки тому, не мала очікуваного масштабу, якщо вважати, що це була серйозна проблема зі здоров’ям. Тому видається доречним бути уважним до еволюції захворюваності та вжити відповідних заходів, зазначених для його профілактики та лікування.
