Синдром затримки фази сну - як регулювати сон?

Синдром затримки фази сну (DSPS) - це розлад сну, коли ви засинаєте занадто пізно. Синдром затримки сну найчастіше зустрічається у підлітків і становить приблизно 7% усіх пацієнтів з безсонням. Дізнайтеся, як ефективно діагностувати та лікувати синдром затримки фази сну.

Зміст:

1. Синдром затримки фази сну - що це?
2. Синдром затримки фази сну та безсоння
3. Синдром затримки фази сну - причини
4. Синдром затримки фази сну - діагностика
5. Синдром затримки фази сну - лікування

Синдром затримки фази сну, як і інші порушення сну, часто недооцінюється не тільки пацієнтами, але і їх родичами. Вони не можуть зрозуміти, що порада “лягати спати рано” не ефективна. Важливо, щоб при синдромі затримки фази сну причиною його виникнення були не неправильні звички, що виникають, наприклад, за способом життя.

Тому молоді люди, які не можуть заснути, не мають цієї проблеми внаслідок пізньої гри в комп’ютерні ігри або перегляду телевізора вночі. Це ще один розлад, який, як і безсоння, потрібно лікувати. З’ясуйте, чи використання мелатоніну є єдиним ефективним способом остаточно заснути в «людський» час.

Синдром затримки фази сну - що це?

Синдром затримки фази сну, також званий DSPS, DSPD або DSWPD, класифікується як розлад циркадного ритму і класифікується як DSM-IV TR. Цей тип диссомнії характеризується затримкою основного епізоду сну на 3-6 годин порівняно зі стандартним сном. На практиці це означає, що пацієнти з DSPD не засинають до 2 години ранку та до 6 ранку, а прокидаються близько 12 години дня.

Крім того, пацієнт не може заснути або прокинутися раніше очікуваного часу, і найбільш ефективний ввечері та в першій частині ночі. Якщо через свої щоденні обов'язки люди з синдромом затримки фази сну змушені вставати раніше, це негативно позначається на їх концентрації та робить їх втомленими та сонними.

Синдром фази затримки сну зустрічається у молодих людей, і навіть 7-16% підлітків страждають ним. Це рідко трапляється у людей старше 30 років, і вважається, що синдром затримки фази сну вражає майже 0,2% загальної популяції. Найчастіше це виявляється, коли людям з ДПСШ доводиться ходити до школи, наприклад, а лягати пізно і вставати вранці стає проблематично. Як правило, симптоми цього захворювання зникають пізніше в житті, коли стадії сну переходять на більш ранні.

Синдром затримки фази сну та безсоння

Хоча синдром затримки фази сну схожий на безсоння, варто підкреслити, що він суттєво відрізняється. У людей, які борються з DSPD, час сну зазвичай вважається поза нормою, але сам сон є нормальним - пацієнти не прокидаються, сон глибокий, і після пробудження ці люди відчувають себе бадьорими.

Тому визначення синдрому затримки фази сну як безсоння є помилковим, оскільки у другої групи пацієнтів сон не відновлюється, часто переривається і неглибокий, тому, прокинувшись, вони не оновлюються, а навпаки - дратівливі, розсіяні та втомлені.

Синдром затримки фази сну - причини

Незважаючи на численні дослідження щодо розладів сну, до цих пір немає чітко визначених причин синдрому затримки фази сну. Відомо, що розлад виникає в результаті невідповідності природного ритму організму та соціальним нормам, що визначають час активності та відпочинку. Це може бути наслідком порушень в механізмах, що регулюють циркадні ритми, які значно довші за 24 години.

Читайте також: Сомнологія - ліки від сну

Варто також підкреслити, що синдром затримки фази сну не є наслідком неправильних звичок гігієни сну, пов’язаних, наприклад, із способом життя, як це відбувається зі звичною затримкою фази сну. У цьому випадку люди, які страждають ДССП, не можуть настільки легко пристосуватися до існуючих норм, і в їхньому випадку поради, такі як "просто лягай спати рано", не допомагають.

Фахівці наголошують, що причинами синдрому затримки фази сну можуть бути довгий циркадний ритм пацієнта або низька чутливість організму до зовнішніх факторів, таких як світло вдень, що викликає активність і темрява вночі, спонукаючи до відпочинку.

Синдром затримки фази сну - діагностика

Для того, щоб діагностувати синдром затримки фази сну у пацієнта, пізній сон і пробудження повинні тривати щонайменше три місяці, а також мати негативні наслідки, такі як нездужання. Крім того, діагностика DSPS можлива лише тоді, коли пацієнт, самостійно вибравши час для сну та пробудження, оновлюється та заявляє, що його тривалість та якість сну є задовільними.

Для того, щоб перевірити, чи справді у пацієнта синдром відстроченої фази сну, фахівець проводить інтерв’ю, в якому підтверджує, чи не викликане це порушення іншими недугами, такими як неврологічні, психічні чи соматичні розлади, а також використанням фармакологічних засобів або психоактивних речовин. Для діагностики синдрому затримки фази сну необхідно вести щоденник сну або провести актиграфічне обстеження.

Якщо після вимірювання ритму активності та відпочинку мінімум на 7 днів (бажано 14 днів) пацієнт виявляє затримку періоду сну, це є підставою для діагностики DSPS. Інші, рідше використовувані методи діагностики синдрому затримки фази сну включають: вимірювання внутрішньої температури тіла або вимірювання ритму мелатоніну ввечері.

Синдром затримки фази сну - лікування

Лікування синдрому затримки сну в основному засноване на застосуванні фармакологічних засобів, таких як мелатонін. Зазвичай його застосовують за 5-7 годин до часу засинання, що змушує пацієнта лягати спати і прокидатися раніше. Більше того, не рекомендується використовувати снодійні або стимулятори.

Більше того, пацієнти також лікуються за допомогою фототерапії - вплив яскравого світла вранці прискорює фази добових ритмів. Ця терапія зазвичай займає 1-2 тижні. Він заснований на тому, що пацієнт починає вплив протягом 30-120 хвилин відразу після пробудження. Кожного наступного дня витримка відбувається на 30-60 хвилин раніше. Крім того, у вечірні години пацієнт повинен уникати впливу світла.

Лікування синдрому затримки фази сну змушує пацієнта дбати про регулярність періодів вставання та сну. Він не повинен міняти їх також у вихідні дні, оскільки це негативно вплине на циркадний ритм. Важливо також, щоб ранок пацієнтів був активним, тому варто вирішити, наприклад для прохолодного душу, ситного сніданку, теплого напою та швидкого виходу в яскраве світло. У свою чергу, вечорами пацієнти не повинні використовувати джерела, що випромінюють синє світло (телефони, планшети, телевізори).

Задовільне лікування синдрому затримки сну має тривати приблизно 6-8 тижнів.

Джерела:

1. А. Вічняк, Порушення сну. У: М. Ярема, Й. Рабе-Яблонська: Психіатрія. Підручник для студентів-медиків. Варшава: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. А. Вачняк, К. Янковський, М. Скальський, К. Скварло-Сонта, Й. Завільська, М. Жаровський, Е. Порадовська, Wj. Єрнарчик, Стандарти лікування циркадних ритмів сну та неспання, розроблені Польським товариством досліджень сну та Секцією біологічної психіатрії Польської психіатричної асоціації. Частина I. Фізіологія, методи оцінки та терапевтичні ефекти, Психіатр. Пол., 2017, 61, 1-22.
3. В. Селенбергер, М. Скальський, Порушення сну. У: Й. Рибаковський, С. Пужинський, Й. Вцюрка: Психіатрія. Т. 2. Клінічна психіатрія. Вроцлав: Elsevier, 2012, с. 509-510.
4. М. Качор, М. Скальський, Порушення циркадних ритмів у підлітків, Варшавський медичний університет, том 24/205, No 49, 19-24.

Прочитайте більше текстів цього автора