Медіастиноскопія (медіастиноскопія) - показання та ускладнення після обстеження

Медіастиноскопія - це інвазивне дослідження середостіння, яке проводиться в лікарні під загальним наркозом. Показом для його здійснення є, серед іншого рак легенів. Медіастиноскопія дозволяє брати зразки тканин для гістопатологічного дослідження та оцінки стадії пухлини. Які ще показання до медіастиноскопії? Про що ця експертиза? Які найпоширеніші ускладнення?

Медіастиноскопія - це ендоскопія середостіння за допомогою оптичного пристрою, який називається медіастиноскоп. Медіастиноскопія - це інвазивне обстеження, яке проводиться в лікарні під загальним наркозом.

Медіастиноскопія - показання до обстеження

Медіастиноскопія проводиться, коли поточні результати тестів (наприклад, рентген грудної клітки) вказують на захворювання в області грудної клітини, і вам потрібно ознайомитися з ним ближче. В основному це стосується раку в грудній області, особливо раку легенів. Це дозволяє визначити, чи потрібно пацієнтові оперувати, чи він може спочатку пройти хіміо- або променеву терапію. Більше того, медіастиноскопія дає можливість оцінити середостіння у разі підозри на інфільтрацію пухлини трахеї або великих судин.

Основним показанням до обстеження є збільшення середостінних лімфатичних вузлів, що може свідчити про різні захворювання.

Показаннями до обстеження також є:

• інші захворювання легенів
• захворювання лімфатичної системи (наприклад, злоякісні новоутворення лімфатичних вузлів - хвороба Ходжкіна тощо)
• саркоїдоз

Медіастиноскопію не можна проводити пацієнтам з дисекційною аневризмою висхідної аорти або дуги аорти, синдромом верхньої порожнистої вени, попереднім опроміненням середостіння, коагулопатіями та захворюваннями шийного відділу хребта.

Медіастиноскопія - як підготуватися до обстеження?

Вам слід піти на тест натщесерце.

Медіастиноскопія - що це?

Обстеження проводиться в операційній під загальним наркозом. Лікар робить невеликий поперечний розріз на шиї пацієнта довжиною 3-5 см, трохи вище грудної кістки. Потім пальцем розрізає і піднімає передтрахеальну фасцію та розтинає середостінний простір. Тільки після цього медіастіноскоп (жорстка металева трубка, оснащена відповідними лінзами) з джерелом світла вставляється між трахеєю та грудиною в середостіння.

Під час обстеження середостіння за допомогою відповідних інструментів, введених через дзеркало, лімфовузли або їх частина також збираються для гістопатологічної або бактеріологічної оцінки. Після завершення ендоскопії він накладає шви та стерильну пов'язку на місце розрізу. Обстеження зазвичай триває 30-45 хвилин.

Після процедури у пацієнта можуть виникнути труднощі з ковтанням, осиплість голосу та кашель, але ці симптоми швидко зникають.

Медіастиноскопія - рекомендації після обстеження

Після обстеження пацієнта на інвалідному візку перевозять до лікарняної палати, де він повинен лежати принаймні кілька годин. Зазвичай вона може встати лише наступного дня після огляду. Приблизно через 7-10 днів після обстеження лікар повідомляє лікаря, який зніме шви.

Медіастиноскопія - можливі ускладнення

Ускладнення не є загальними, але завжди серйозними і виникають у 2% випадків. Найпоширенішими є:

• кровотеча з судини більшого розміру
• параліч голосових зв’язок
• пневмоторакс
• медіастиніт

Ризик смерті низький і становить менше 1 відсотка.