Вертиго та запаморочення
Вертиго - це симптом, який ми визначаємо як ілюзію руху навколишнього середовища чи самого себе. Відчуття руху зазвичай буває гойдалки, обертання або переміщення, власного або опорного (як нахил землі або опадів у порожнечі), але насправді ці зміни в предметі чи оточенні не відбуваються.
Запаморочення - це зміна рівноваги, при якій ми включаємо неприємні відчуття порожнечі в голові, невпевненість і нестабільність, відчуття дискомфорту і неминучого непритомності, що супроводжуються нудотою і блювотою, холодним потовиділенням і блідістю. Вертиго завжди відноситься до зміни вестибулярної системи (розміщеної у внутрішньому вусі і неврологічний центр якої знаходиться в стовбурі мозку), тоді як запаморочення - це порушення балансу, не завжди пов’язане з цим.
Які типи вертиго існують?
Запаморочення можна класифікувати різними способами. Один з них ґрунтується на локації захворювання, яке його викликає, і ділить їх на периферичні та центральні.
Периферичний вертиго
Це той, що викликаний ураженням лабіринту (внутрішнього вуха) і вестибулярного нерва (який несе інформацію про рівновагу від внутрішнього вуха до мозку). Він найбільш частий.
У пацієнтів зазвичай також є втрата слуху та дзвін, тиск і біль у вусі.
Центральний вертиго
Це обумовлено зміною неврологічних механізмів самої вестибулярної системи. У цих випадках спостерігаються часті зміни ходи і постави з дуже разючою нестабільністю, подвійним зором, проблемами ковтання, сильним головним болем тощо.
Як ми підтримуємо рівновагу?
Людина досягає адекватної статичної (нерухомої) та динамічної рівноваги (під час здійснення рухів) завдяки безперервній, одночасній та конгруентній дії трьох систем, які разом утворюють «загальну систему рівноваги».
Ми маємо на увазі вестибулярну систему (вона знаходиться у внутрішньому вусі, її неврологічний центр розташований у стовбурі мозку), зоровому та пропріоцептивному або глибокому м’язовому, кістковому та суглобовому відчутті. Загальна система інтегрує в мозок всю корисну інформацію, щоб зберегти суб'єкта стабільним і що надходить постійно з трьох згаданих вище підсистем.
Кожна частина або елемент інформації порівнюється з тією, що надходить з інших систем, і з певними моделями рівноваги, які людина набула з часом (з досвідом), щоб постійно робити необхідні постуральні корективи, що дозволяють підтримувати центр ваги тіла в межах області, що становить основу опори.
Яку роль відіграє вухо у підтримці рівноваги?
Вухо відповідає за підтримку зовнішнього вигляду і постуральну корекцію за допомогою рефлексів, званих окоруховим і спинномозковий тамбур. Це так завдяки здатності приймачів, розміщених всередині, виявляти, записувати та аналізувати кутові та лінійні прискорення, яким людина може піддаватися у трьох осях простору протягом усіх моментів щоденного життя.
Зорова система та рецептори тиску
У підтримці рівноваги беруть участь також зорова система, яка стежить за тим, де знаходиться тіло в просторі, а також напрямок руху. Рецептори тиску в шкірі, головним чином стоп, говорять нам про те, яка частина тіла торкається поверхні, а також рецептори в м’язах і суглобах, які інформують нас про те, яка частина тіла рухається.
Які його причини?
Щодо змін вух, то ми повинні зазначити, за частотою:
- Доброякісна пароксизмальна позиційна вертиго.
- Хвороба Меньєра.
- вестибулярний неврит
Усі ці причини становлять 54% запитів через запаморочення та запаморочення.
Іншими причинами отологічного або периферичного походження є пухлини (акустична неврома), травматичні, інфекційні, токсичні або ідіопатичні (невідомого походження), що становлять решту 33%.
У межах неврологічної патології судинне походження та розсіяний склероз - це ті, що мають найвищу захворюваність.
