У здоровому серці кров із передсердя потрапляє в шлуночок і коли вона скорочується - завдяки мітральному клапану - вона виштовхується далі в аорту. Регургітація мітрального клапана змушує кров текти назад в передсердя під час систоли.
Мітральна регургітація може виникати з багатьох причин і є досить поширеною хворобою серця. Найчастіша причина - пошкодження стулок самого клапана.
Мітральний клапан, званий мітральним клапаном, розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком. Складається із задньої та передньої частки, з’єднаних двома комісорами - бічним та медіальним, які, закриваючись та розкриваючись, перешкоджають зворотному відтоку крові.
Це може статися в результаті серцевого нападу або ендокардиту - можуть бути пошкоджені сосочкові м’язи, сухожильні нитки (відповідають за стабілізацію стулок клапана) або фіброзне кільце (обмежує лівий атріовентрикулярний отвір) - тоді регургітація зазвичай дуже гостра і вимагає негайної кардіохірургічної операції .
Мітральна регургітація також може бути викликана ревматичними захворюваннями, дегенеративними змінами (кальцифікація стулок клапана, синдром Барлоу), хворобою Кавасакі, серцевими м'язами, вродженими аномаліями або розтягуванням клапанного кільця.
Читайте також: ДІЄТА для здорового СЕРЦЯ - тижневе меню Лікування серцевих захворювань. Лікування та профілактика серцевих захворювань - що потрібно знати Чи варто відвідувати кардіолога?Регургітація мітрального клапана: симптоми
Мітральна регургітація може тривати безсимптомно протягом тривалого часу. Пацієнт може відчувати себе повністю добре, і лише коли дефект мітрального клапана досягає значного ступеня, він відчуває такі симптоми, як:
- серцебиття (порушення ритму биття)
- біль у грудях та задишка при напрузі
- кашель (особливо в положенні лежачи)
- відсутність апетиту
- збільшення печінки
- набряк кінцівок (особливо навколо щиколоток)
- труднощі з ковтанням.
Недіагностована та нелікована мітральна регургітація може призвести до дуже небезпечних ускладнень, таких як легенева гіпертензія, правошлуночкова недостатність або навіть смерть.
Регургітація мітрального клапана: діагностика
Первинним діагностичним тестом на недостатність мітрального клапана є ехо серця. Також проводиться ЕКГ (електрокардіографія - реєстрація роботи серцевого м’яза), завдяки якій можна визначити, чи є перевантаження лівого шлуночка та порушення ритму, а також рентген грудної клітки, який може показати збільшення лівого передсердя та шлуночка.
Мітральна регургітація: лікування
Пацієнти, які страждають на мітральну регургітацію, лікуються двома способами. Якщо стан дозволяє, застосовується консервативне лікування. У цьому випадку вводять судинорозширювальні засоби (це для запобігання гіпертонії) і рекомендується змінити спосіб життя. У разі більш важких станів слід застосовувати хірургічне лікування у вигляді реконструкції мітрального клапана або його часткової або повної заміни механічним або біологічним протезом.
ВажливоІснує три типи мітральної регургітації, і залежно від їх виникнення підбирається відповідне лікування:
- тип I з нормальною рухливістю пелюстки
- тип II зі збільшеною рухливістю пелюсток
- тип III з обмеженою рухливістю пелюсток.
