РАК ЛАРИНГА починається з ЧРІПУ. Симптоми та лікування раку гортані

Охриплість, яка триває довше 2-3 тижнів, може бути симптомом раку гортані. Це тип раку, який вражає чоловіків у десять разів частіше, ніж жінок. Лікування раку гортані залежить від стадії захворювання - при більших ураженнях воно полягає в частковому або повному видаленні гортані.

Рак гортані зазвичай атакує у віці від 45 до 70 років. Це найпоширеніший рак, який вражає голову і шию. Цікаво, що чоловіки в десять разів частіше страждають на рак гортані, ніж жінки. Однак ці пропорції змінюються, оскільки все більше жінок курять. На ранніх стадіях рак може розвинутися в надгортаннику, голосовій щілині та підглотці. У Польщі зафіксовано найбільшу кількість новоутворень, розташованих в надгортаннику, що є поганим прогнозом, оскільки саме тут розташована багата мережа лімфатичних судин на шиї, отже, ранні метастази в лімфатичні вузли на шиї. Викликається специфічна форма епіглотичного раку карцинома, що розвивається на межі гортані, глотки та стравоходу. Першими симптомами такого раку є дисфагія (утруднене ковтання, тобто проходження їжі з рота в шлунок), а потім одинофагія, тобто болісне ковтання. Глотальний рак, особливо при обмеженні однієї голосової зв’язки, має найкращий прогноз. Спочатку
проявляється охриплістю, яка не зникає, незважаючи на протизапальне лікування.

Як починається рак гортані?

Розвитку пухлини зазвичай передує передраковий стан, який проявляється папіломами, білими плямами або смугами на слизовій (лейкоплакія), а іноді і ороговінням слизових оболонок (пахідермія). По мірі зростання рак інфільтрується і руйнує навколишні тканини. З часом він закриває гортань, що призводить до порушення дихання і, як наслідок, задухи. Клітини раку разом з лімфою та кров’ю переміщаються в навколишні лімфатичні вузли та віддалені органи, викликаючи метастазування.

Виявлення уражень раку гортані - дослідження

Основою діагностики раку гортані є ЛОР-обстеження, під час якого, крім класичної пальпації шиї, слід проводити ларингоскопію. Це обстеження дозволяє оцінити характер ураження, наявність вогнищ ураження та взяти зразки для гістопатологічного дослідження. Для оцінки ступеня неопластичного процесу проводять рентгенографію органів грудної клітки, УЗД, комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Симптоми раку гортані

Перші симптоми раку гортані можуть бути прийняті за інфекцію. Слід звернути увагу на:

• осиплість голосу більше 2-3 тижнів
• відчуття стороннього тіла в горлі і утруднення ковтання
• зміна тембру голосу
• відкашлювання великої кількості мокротиння
• неприємний запах з рота
• одностороння ангіна, що іррадіює у вухо
• задишка
• кашель
• плюючи кров
• набряклі лімфатичні вузли на шиї
• втрата ваги
• слабкість, втома
• Бліда шкіра.

Лікування раку гортані - коли необхідно видалення гортані?

Тип лікування повинен бути адаптований до стадії захворювання. При менш запущених новоутвореннях гортані проводиться мікрохірургічне видалення змін голосового зв’язку або хордектомія, тобто видалення ураженого голосового зв’язку. У разі більших уражень проводять часткову або тотальну ларінгектомію, тобто процедуру, що полягає у частковому або повному видаленні гортані. Під час часткової ларингектомії пацієнт зберігає голос і правильне дихання. При повній втраті пацієнт втрачає не тільки гортань, але і - як правило - навколишні лімфатичні вузли. Важливим елементом лікування є променева терапія в поєднанні з хіміотерапією.

Кожна застрахована особа має право отримати грант від Національного фонду охорони здоров’я на придбання ларингофона (електронний гортанний протез).

Під оком фоніатра пацієнт вивчає стравохідну мову після ларингектомії (голос неприродно низький, досить тихий, має невеликий діапазон висоти, що ускладнює інтонацію та передачу емоцій, але розуміє повідомлення). Деякі пацієнти використовують електронну гортань. Тоді голос нагадує промову робота, але зміст промови зрозумілий слухачеві.

Одним із методів оперування раку гортані є ендоскопічна лазерна хордектомія. Ця процедура проводиться через ротову порожнину. Після повного видалення гортані хірурги виконують трахеостомію, тобто отвір трахеї до передньої частини шиї. Радіотерапія також є важливою частиною лікування раку гортані.

Інноваційна реконструкція гортані

Інноваційну реконструкцію гортані здійснила команда проф. Адам Мацієєвський з онкологічної та реконструктивної клініки Онкологічного центру м. Глівіце. Нова гортань складається з хряща ребра, скроневої частки та слизової оболонки щоки. Операція проводилася в два етапи. Спочатку видалили уражену пухлиною ділянку гортані та лімфатичні вузли. Пухлина мала діаметр 2 см. Потім збирали реберний хрящ, щоб стати опорою для нової гортані. Наступним кроком є ​​збирання фрагмента скроневої частки, який обгортає гортань, утворену з хряща. Невеликий фрагмент слизової було взято з щоки пацієнта, яка була вистелена реконструйованою гортанню. Операція тривала 7 годин. Це не тільки продовжило життя пацієнта, але й зберегло його хорошу якість.

Раку гортані сприяють:

• куріння
• зловживання алкоголем
• хронічний ларингіт
• дія важких металів (хром, нікель, уран) та азбесту
• дефіцит вітаміну А
• опіки або механічна травма гортані
• робота зі своїм голосом
• вірусна інфекція, в результаті якої формуються папіломи гортані.

Рекомендована стаття:

щомісяця "Zdrowie"