Серцебиття - це неприємне суб’єктивне відчуття відчутного, зміненого серцебиття, яке пацієнти найчастіше описують як відчуття прискореного, прискореного або нерегулярного серцебиття. Це симптом, який є однією з найпоширеніших скарг та причин для відвідування сімейного лікаря.
Серцебиття може відчуватися як у здорових людей, так і бути першим симптомом органічного захворювання серця. Однак варто зазначити, що цей суб'єктивний симптом, на жаль, погано корелює з фактичними аритміями та порушеннями серцевого ритму.
Фізіологічно здорові люди не відчувають свого серцевого ритму в стані спокою. Перехідне відчуття нерегулярної, прискореної дії або сильного серцебиття може з'явитися в них під час фізичних навантажень, під впливом сильних емоцій або стресових ситуацій, а також бути побічним ефектом прийнятих ліків.
Послухайте про причини, симптоми та лікування серцебиття. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Зміст:
- Прискорене серцебиття: причини
- Механізм серцебиття
- Серцебиття: Клінічний збій
- Симптоми, що супроводжують серцебиття
- Серцебиття: серцебиття: діагностика
Прискорене серцебиття: причини
Основними причинами серцебиття є:
А) хвороби серця, точніше, порушення його ритму або провідності електричних імпульсів, а також органічні захворювання серцевого м’яза:
- миготлива аритмія
- тріпотіння передсердь
- часті додаткові стимуляції надшлуночкового або шлуночкового походження
- шлуночкова тахікардія
- суправентрикулярна тахікардія
- ішемічна хвороба серця
- серцева недостатність
- перикардит
- кардіоміопатії
- вроджені вади серця
Б) психічні розлади, які в основному включають напади паніки та напади паніки, але серцебиття також повідомляється пацієнтами, які страждають на неврози, депресію та іпохондричні розлади
В) стимулятори та ліки часто роблять серцебиття серця. Психоактивні речовини, такі як алкоголь, нікотин або кофеїн, значною мірою відповідають за його появу, але не слід забувати про такі психостимулятори, як кокаїн або амфетамін, та популярні препарати, до яких належать адреналін, теофілін, бета-блокатори або бета2- міметики
Г) метаболічними та гормональними порушеннями, протягом яких часто повідомляється про відчуття серцебиття, є гіпертиреоз, феохромоцитома, менопауза, гіпоглікемія та електролітні порушення
Д) анемія
Ж) лихоманка
Ж) вагітність
З) мігрень
Більшість серцебиття, про яке повідомлялося, не виникає внаслідок аритмій.
Механізм серцебиття
Прискорене серцебиття найчастіше виникає внаслідок порушення формування стимулу в синоатріальному вузлі серця, тобто електричного імпульсу, що викликає скорочення серцевого м’яза або його аномальну провідність в серцево-стимулюючій провідної системі.
Серцебиття: Клінічний збій
Почуття серцебиття класифікується за часом його виникнення на нападоподібне серцебиття, яке характеризується раптовим початком та різким закінченням, та непароксизмальне серцебиття, яке розвивається повільно, поступово та поступово зникає. Також спостерігається поділ серцебиття через ритм серцебиття - регулярне та нерегулярне серцебиття.
Симптоми, що супроводжують серцебиття
Симптоми, пов’язані з серцебиттям, про які пацієнти часто повідомляють своєму лікарю первинної ланки, включають втому, прискорене дихання, запаморочення та пітливість. Пацієнти можуть відчувати задишку і мати проблеми з рівновагою, і навіть відчувати слабкість або непритомність. Деякі люди відзначають дискомфорт у грудях.
Серцебиття: серцебиття: діагностика
Серцебиття - це суб’єктивне відчуття, про яке повідомляє пацієнт. Це можна відчути як тоді, коли частота серцевих скорочень справді швидша, інтенсивніша та нерегулярна, так і коли немає об’єктивних змін у серцевому ритмі.
Ось чому так важливо взяти ретельний анамнез і провести лабораторні дослідження для визначення збудника серцебиття.
Зверніть увагу на результати спеціалізованих аналізів крові, таких як іонограма (оцінка рівня натрію, калію, кальцію та магнію в периферичній крові) та рівня тиреотропного гормону (ТТГ) та гормонів щитовидної залози (тироксин, трийодтиронін).
Для подальшої діагностики використовується електрокардіографія в стані спокою (ЕКГ), холтерівський моніторинг (що складається з багатогодинного запису ЕКГ у пацієнтів із нормальною щоденною активністю) та ехокардіографія (тобто УЗД серця).
Однак варто зазначити, що дуже часто відчуття серцебиття є психологічним, і неможливо встановити причину повідомлених недуг.
Серцебиття: серцебиття: діагностика
Лікар приймає рішення про початок лікування на основі історії хвороби, фізичного обстеження та результатів лабораторних та ехокардіографічних досліджень.
Часто для встановлення діагнозу та використання терапії необхідно звернутися до психіатра або кардіолога, який оцінить можливі показання до застосування фармакотерапії.
Коли серцебиття є єдиним симптомом захворювання, представленим пацієнтом, а обстеження не виявило відхилень, лікарі часто відмовляються від використання спеціалізованих препаратів і рекомендують щадний спосіб життя, уникають надмірних стресів, п’ють міцну каву, чай або алкоголь, виконують вправи на розслаблення та терапія у психолога.
