Допустимі і заборонені щеплення під час вагітності

Вакцинація під час вагітності - тема, яка викликає жваві дискусії серед майбутніх мам. Більшість жінок роблять щеплення до зачаття. Однак бувають випадки, коли вам потрібно прийняти рішення під час вагітності. На жаль, не всі щеплення рекомендуються вагітним жінкам, деякі навіть заборонені. Які вакцини можна приймати під час вагітності та годування груддю, а які ні. Які щеплення рекомендуються жінкам, які планують вагітність?

Вакцинація під час вагітності - тема, яка викликає жваві дискусії серед майбутніх мам. Тим часом вагітність не є абсолютним протипоказанням до вакцинації. Після вакцинації у вагітних збільшується концентрація антитіл, які можуть передаватися дитині у другому та третьому триместрах вагітності та забезпечувати захист у перші місяці життя. На жаль, деякі щеплення можуть нашкодити немовлятам, що розвиваються, тому деякі не можна робити під час вагітності.

Почуйте про допустимі та заборонені щеплення під час вагітності. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Допустимі щеплення при вагітності

Під час вагітності можна робити щеплення проти трьох захворювань. Кожен з них слід обговорити з гінекологом.

• Щеплення від грипу

Грип у вагітних може бути важким, спричиняючи госпіталізацію та смерть. Повідомлялося про викидні, передчасні пологи та вроджені інфекції у новонароджених. Вагітним жінкам, у яких підвищений ризик ускладнень грипу, слід робити щеплення незалежно від стадії вагітності .²

Інактивовані протигрипозні вакцини містять розщеплені віріони або гемаглютинін та нейрамінідазу, поверхневі антигени вірусів грипу (субодиниця). Як правило, лікарі рекомендують вакцинацію проти грипу з другого триместру вагітності, щоб уникнути можливої ​​асоціації спонтанних абортів із застосуванням вакцини у першому триместрі .²

Вагітна жінка може застосовувати його в період підвищеної вірусної активності (восени та взимку), особливо якщо вона належить до групи підвищеного ризику, наприклад, у неї ослаблений імунітет через хронічні захворювання (астма, діабет). Показанням до цього щеплення може бути також робота, що включає контакт з багатьма людьми.

Також немає протипоказань для щеплення матерів, які годують дитину грудьми.

Відповідно до рекомендацій Консультативного комітету з практики імунізації (ACIP) при Центрах контролю та профілактики захворювань та Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG), вагітним жінкам слід робити щеплення, якщо доступна безпечна вакцина та існує ризик зараження хворобою, яка загрожує їй самій. / або її дитина.

• Вакцинація проти гепатиту В

У вакцині немає інгредієнтів, які можуть зашкодити розвитку вашої дитини - вакцина не містить живих вірусів, а лише очищений поверхневий антиген (HBsAg) вірусу гепатиту В. Тому, якщо ви не були щеплені до зачаття, ви можете розглянути це зараз у свого лікаря. особливо якщо Ваша вагітність є вагітністю високого ризику, і Ви очікуєте її переривання кесаревим розтином. Вакцинація зазвичай починається з другого триместру вагітності.

Це важлива вакцинація для вагітних, оскільки вірус гепатиту В передається через кров і може заразитися ним, наприклад, під час епізіотомії. Увага! Вакцина вимагає трьох доз протягом 6 місяців.

• Щеплення проти коклюшу

Вакцинація вагітних проти коклюшу рекомендована, коли існує великий ризик зараження цією хворобою. Коли жінка, яка в даний час вагітна, не хворіла на коклюш до вагітності або ще недавно не була щеплена від цієї хвороби, а епідеміологічна ситуація несприятлива - щеплення вагітної жінки також захистить дитину, поки вона не буде щеплена. Найважчий перебіг коклюшу (або коклюшу) у популяції найменших дітей може призвести до постійних неврологічних ускладнень і навіть смерті.

Вакцинація проти коклюшу, а також проти дифтерії та правця - dTpa - рекомендується жінкам у віці від 27 до 34 тижнів вагітності (всі вагітності, незалежно від попередніх щеплень dTpa). Це призначено для захисту новонародженого та немовляти шляхом підвищення рівня материнських антитіл.

Читайте також: Краснуха у вагітних та ризик серйозних вад плода Підготовка до вагітності: тести, щеплення, дієта ДО ВАГІТНОСТІ Грип під час вагітності. Чи небезпечно заразитися грипом під час вагітності? Експертна думка Кшиштоф Май, доктор медичних наук, доктор філософії, акушер-гінеколог

Чим менше, тим краще

Стосовно вагітних жінок діє принцип - вакцинувати якомога менше, але стільки, скільки потрібно. Тому не існує рекомендованих щеплень під час вагітності. Я також раджу своїм пацієнтам не їздити до країн Африки та Південної Америки. або Азії, які мають ризик розвитку тропічних хвороб - вакцини не рекомендуються під час вагітності. Однак завжди можуть трапитися виняткові ситуації. Якщо іншого варіанту немає, навколо вирує епідемія або ви не можете уникнути поїздки в країну, де ендемічна хвороба (лише в цій області), не рекомендується застосовувати вакцини під час вагітності (наприклад, проти туберкульозу, менінгокока, черевного тифу, жовта гарячка) з урахуванням потенційних переваг та можливих ризиків.

Важливо

Вакцини, НЕ РЕКОМЕНДОВАНІ під час вагітності

Вакцинація живими вакцинами не рекомендується під час вагітності, оскільки існує теоретичний ризик передачі вакцинного організму плоду. Під час вагітності не слід робити щеплення проти таких інфекційних захворювань:

• кір
• паротит
• краснуха
• вітрянка
• туберкульоз

Найголовніше для жінки, яка очікує дитину, це те, що вона повинна бути імунітетом до краснухи (якщо вона захворіє нею під час вагітності, у дитини можуть розвинутися вади розвитку). Тому жінки, народжені до 1973 р. - оскільки цього року щеплення проти краснухи є обов’язковим, повинні здати аналіз крові на наявність імунних антитіл проти цієї хвороби, якщо вони не були в дитинстві. Їх наявність означає, що вони імунізовані. За відсутності антитіл необхідна вакцинація проти краснухи, але зауважте: її потрібно приймати принаймні за 3 місяці до зачаття. Через місяць ви отримаєте стійкість до краснухи.

Щеплення, рекомендовані жінкам, які планують вагітність

Бактеріальні та вірусні інфекції, які трапляються у вагітної жінки, можуть бути небезпечними для неї, а також для плода або новонародженого. Перш ніж завагітніти, переконайтеся, що ви зробили дві дози вакцин проти:

• кір
• паротит
• краснуха
• вітрянка
• вірусний гепатит В (гепатит В)
• коклюш (прискорена доза вакцини dTap)
• грип

Якщо ви не були щеплені, повідомте про це свого лікаря.

Варто знати

Три групи вакцин

Вакцини, залежно від складу, фахівці ділять на три групи. Перший включає ті, що містять бактерії або віруси, які мертві, неактивні або не здатні до розмноження. До другої - з бактеріями та вірусами зі зниженою активністю, а до третьої - з токсинами та полісахаридами оболонки бактерій.На думку вчених, в основному немає жодних перешкод щодо використання вакцин першої групи під час вагітності, тоді як всі інші протипоказані або непотрібні в цей час.

Щеплення для жінок, які годують груддю

Під час лактації інактивовані вакцини можна вводити проти:

• Гепатит А
• гепатит Б
• грип
• дифтерія
• правець
• коклюш
• менінгококовий
• пневмококовий

Варто знати

Вакцинація проти сказу, туберкульозу та тропічних хвороб та вагітності²

• сказ - у разі впливу вірусів сказу вагітність не слід розглядати як протипоказання до вакцинації. Якщо вплив сказу є дуже серйозним, попередні експозиційні щеплення також можуть застосовуватися під час вагітності
• кліщовий енцефаліт - не рекомендується вагітним жінкам, крім місць підвищеного ризику
• черевний тиф - щеплення не рекомендується проводити під час вагітності та годування груддю.
• жовта лихоманка - вакцина містить живі, ослаблені віруси жовтої лихоманки. Безпека цієї вакцини вагітним жінкам не встановлена. Вакцину слід вводити лише перед поїздкою в ендемічні райони жовтої лихоманки, якщо це необхідно
• Японський енцефаліт - не рекомендується регулярно застосовувати вакцину під час вагітності. Вакцинація може розглядатися, коли вагітній жінці потрібно поїхати до країни з високим ризиком зараження

Джерело:

1. https://szczepienia.gis.gov.pl/index.php/rodzice_i_opiekunowie/szczepienia_dla_kobiet_planujacych_ciaze__kobiet_w_ciazy_i_matek_karmiacych_piersia

2. імунізація.gis.gov.pl/index.php/lekarze_i_pielegniarki/ekspert_wyjasnia/3