Діабет під час вагітності: як його виявити і як його лікувати

Цукровий діабет при вагітності зустрічається приблизно у 3% людей. жінки, які чекають дитину. Він з’являється між 24 і 28 тижнями вагітності і зазвичай закінчується через шість тижнів після народження дитини. Що повинна робити майбутня мама з гестаційним діабетом, щоб захистити себе та свою дитину?

Діабет під час вагітності може бути наслідком гормональних змін в організмі вагітної жінки. Вони змушують клітини по-різному реагувати на інсулін, або підшлункова залоза виробляє менше цього гормону. Лікарі також вважають, що певний фермент, що виробляється плацентою, розщеплює інсулін, тому він не впливає на рівень цукру в крові до такої міри, що запобігає гіперглікемії (гіпоглікемії).
Трапляється, що жінка почала хворіти незадовго до того, як завагітніти, але цього не виявлено. На жаль, не всім жінкам, які планують дитину, рекомендується робити тест на рівень цукру в крові. Це стосується лише тих осіб, які перебувають у групі ризику, наприклад, страждають ожирінням, старше 35 років, мали дитину з вагою більше 4,5 кг, або хтось із членів їхньої сім’ї страждає на цукровий діабет. Однак, можливо, ви захочете зробити цей тест самостійно.

Важливо

Чим вище рівень глюкози в крові у матері, тим автоматично вищий рівень глюкози у дитини. Дорослий організм може терпіти ці зміни, але вони становлять небезпеку для плода. Надлишок цукру в крові змушує дитину виробляти додаткову кількість інсуліну, який у внутрішньоутробному періоді діє як гормон росту - дитина народжується великою (щоб уникнути перинатальних травм, іноді потрібно кесарів розтин). Надлишок інсуліну також порушує метаболізм калію, що може призвести до серцевих аритмій і навіть смерті немовляти. Немовлята, які занадто солодкі вагітними, частіше за інших хворіють на цукровий діабет.

Симптоми гестаційного діабету

На початку симптоми діабету не важкі, і крім того, вагітність змушує організм жінки поводитися нетипово, тому не помітити цукровий діабет легко. Єдиний спосіб з’ясувати, чи хворієте ви, - це перевірити рівень глюкози в крові.
Обстеження є обов'язковим та безкоштовним. Їх роблять двічі:

• у 9-10. тиждень вагітності - це тест на рівень цукру в крові натще,
• між 24 і 28 тижнями - це тест навантаження водним розчином 50 г глюкози.
• Якщо рівень цукру занадто високий (понад 125 мг%), гінеколог скерує жінку до діабетичної клініки.

Примітка: U 30-50 відсотків. жінки, які перенесли гестаційний діабет, можуть розвинути діабет II типу протягом 10 років після народження дитини. Щоб уникнути цього, не менше двох разів перевіряйте рівень цукру в крові.

Гестаційний діабет - як діяти далі

Ви повинні щодня перевіряти рівень цукру в крові за допомогою глюкометра та фіксувати результати у спеціальному щоденнику. Через тиждень цих тестів ваш лікар буде знати, яке лікування застосовувати. Для того, щоб забезпечити нормальний рівень глюкози в крові, тобто нормоглікемію, вам також потрібно змінити свої щоденні звички.

• Дієта. Ви домовитесь про це з діабетологом або дієтологом. Важливо їсти часто (п’ять разів на день), але невеликими порціями. Харчування має бути різноманітним, насиченим вітамінами та мікроелементами. Основою меню стануть розрахункові кількості нежирного м'яса птиці та холодних нарізок, пісних сирів та йогуртів (продуктів, багатих білком). На час хвороби забудьте про солодощі та солодкі фрукти, адже вони містять прості цукри, які швидко всмоктуються в кров і підвищують рівень глюкози. Також уникайте тваринного жиру, який впливає на роботу підшлункової залози.
• Рух. Рекомендуються фізичні вправи та прогулянки - вони допоможуть вам спалити непотрібний цукор.
• Інсулін. Майже 20 відсотків жінки не задоволені дієтою та фізичними вправами для контролю рівня глюкози. Їм потрібні ліки. Під час вагітності дають не оральні таблетки, а ін’єкції інсуліну. Спочатку ви робите їх у клініці з діабетом під наглядом лікаря або медсестри, а потім самотужки вдома. Зазвичай для ін’єкцій використовують ін’єкційне перо, тобто шприци, схожі на ручку, з дуже тонкою голкою замість заправки. Після пологів дозу гормону поступово зменшують.
  Зовнішній прийом інсуліну не зашкодить дитині, що розвивається. Навпаки - це може захистити його організм від наслідків крові матері без цукру.

У посібнику ви дізнаєтесь:

• що таке глікемічний індекс і вуглеводні обмінники і чому вони важливі
• скільки прийомів їжі повинна мати мама, хвора на діабет вагітних
• як складати індивідуальні страви: які продукти рекомендуються, а яких слід уникати
• які солодощі безпечні для мами з діабетом