Псевдомембранозний коліт - симптоми

Визначення

Псевдомембранозний коліт - це запалення товстої кишки через інфекцію після лікування антибіотиками. Всі антибіотики можуть викликати псевдомембранозний коліт, який характеризується наявністю дрібних оболонок у калі. У випадках псевдомембранозного коліту ми виявляємо наявність в калі токсину "Clostridium difficile". Цей тип ятрогенного коліту (тобто індукований препаратами) з’являється протягом 3 днів після початку прийому антибіотиків до місяця після припинення лікування.

Симптоми

Псевдомембранозний коліт характеризується, крім наявності "Clostridium difficile" в калі:

• швидке виникнення діареї, іноді зеленуватого кольору, пов’язаного з зневодненням;
• стілець, який містить слиз і включає фрагменти слизової оболонки кишечника (псевдомембрана);
• біль у животі;
• нудота і блювота;
• зниження здоров'я в цілому

Діагноз

Псевдомембранозний коліт підозрюється, коли у пацієнта є симптоми, згадані вище. Ці симптоми особливо помітні, коли хвороба сильно розвивається. Діагноз псевдомембранозний коліт по суті підтверджується колоноскопією (візуальне дослідження товстої кишки, проведене під загальним наркозом), що дозволяє збирати помилкові жовті оболонки в стінках товстої кишки. Аналіз стільця (імуноферментний аналіз) проводиться в пошуках присутності певного антигену або токсину.

Лікування

Лікування починається з припинення прийому антибіотиків, (це просте переривання виліковує 25% пацієнтів протягом 3 днів). Якщо цього заходу недостатньо, можуть бути призначені ліки з метронідазолом або ваноміцином протягом 10 днів під наглядом лікаря. Найважчі форми псевдомембранозного коліту вимагають переведення у відділення інтенсивної терапії, іноді необхідно проводити операцію з видалення частини товстої кишки.

Профілактика

Профілактика - це, перш за все, раціональне використання антибіотиків. Традиційні гігієнічні заходи, такі як миття рук, гігієна фекалій, рукавички та дезінфекція навколишнього середовища