ЛІМФОМА ТА ВАГІТНІСТЬ: ЧИ МОЖНА ЛІКУВАТИ РАК ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ?

Діагноз: лімфома при вагітності, рак лімфатичних вузлів

- Дивлячись з точки зору цих трьох років, я можу впевнено сказати, що саме йому, моєму гінекологу, ми завдячуємо, перш за все, своїм життям з Амелькою, - каже Марта. - Лікар уважно подивився на мене. Тоді, звичайно, я не помітив, що, оглянувши мене, він спочатку зблід, а потім почервонів. Він негайно направив мене до лікарні для обстеження. І він був зі мною весь час, також під час біопсії вузлів. І я все ще не усвідомлював, що відбувається. Навіть коли він сказав мені поїхати до онкологічного центру у Варшаві, щоб отримати результати. Він сказав, що лише там вони можуть мені допомогти, бо я маю зерно. Тоді це ім'я для мене нічого не означало. Лише у Варшаві я дізнався, що це лімфома, рак лімфатичних вузлів. Лікар Войцеховська-Лампка, під опіку якої я потрапив, нічого від мене не приховував, поставив каву на лавку. І я нераціонально думав: як я можу захворіти на рак, поки я вагітна?

Практично в кожному випадку лімфоми Ходжкіна (лімфоми Ходжкіна), діагностованої під час вагітності, існує ймовірність протипухлинного лікування пацієнтки та приведення її до пологів вчасно. У діагностичних процедурах необхідно обмежити використання методів, пов'язаних з іонізуючим випромінюванням. Можуть проводитися певні тести. Ви можете замовити біопсію підозрілих лімфатичних вузлів, аналіз крові, аналіз крові, аналіз сечі, УЗД периферичних та черевних лімфатичних вузлів або рентген грудної клітки (одна фотографія). По можливості лікування слід відкласти до другого триместру вагітності. Однак, якщо хвороба демонструє високу динаміку в першому триместрі, і пацієнтка не погоджується на переривання вагітності, хіміотерапія може проводитися шляхом введення вінблазину (це не пошкоджує плід) або - якщо захворювання локалізовано лише вище рівня діафрагми - радіотерапія на обмежені поля з низькою загальною дозою ( 25 Гр) з одночасним контролем дози на очне дно матки та плода. Дозволена мінімальна доза опромінення для плода ніколи не перевищується. У третьому триместрі найчастіше приймають вичікувальну позицію (34–37 тиждень). У другому триместрі вагітності можливо впровадження багатолікарської хіміотерапії, яка не має негативного впливу на плід. Клініка лімфатичної системи при Онкологічному центрі у Варшаві з самого початку спеціалізується на лікуванні хворих на лімфому у вагітних. Багаторічні власні спостереження та спостереження з глобальних онкологічних центрів свідчать про безпечне проведення цього виду терапії. Наше спостереження включає понад 60 жінок, які проходили лікування під час вагітності, і їхні діти не мали дефектів та пошкоджень. Діти цих пацієнтів розвивались нормально, як і інші здорові жінки. Деякі з цих дітей сьогодні є дорослими, які створили власні сім'ї.

Складне рішення під час вагітності: розпочати лікування лімфоми або відмовитися від хіміотерапії

- Лікар сказав, що я повинен був вибрати, починати терапію чи ні, - згадує Марта. - Вона представила мені обидва сценарії подій без роздуття. Вона також пояснила, що якщо я вирішу почати лікування зараз, дитині не буде загрожувати, що хіміотерапія не вплине на її здоров’я. Той, який дають вагітним, м’якший, спеціально підібраний, щоб не нашкодити маленькому чоловікові, а плацента збереже шкідливі речовини. Вона сказала, що у мене було сім днів на роздуми. Я їхав додому, а голова була така розгублена. З одного боку, думка фахівця про те, що дитина буде в безпеці, а з іншого боку, страх матері за дитину. Ви впевнені, що він у безпеці? Я боявся, я так боявся. Але я вирішив зцілитися. Переважало те, що лімфома атакувала не лише вузли, але і діафрагму. Він міг задушити мою ненароджену дочку! - Рішення почати лікування було найскладнішим рішенням у моєму житті, і я сподіваюся, що більше ніколи не зіткнусь з таким драматичним вибором, - не приховує своїх емоцій Марта. Я взяв його і тримався за нього. Я ніколи не обговорював, чому це сталося зі мною. На якусь мить я просто замислився, чому саме зараз? Тепер, коли наші мрії мають шанс здійснитися? Але тоді я подумав, що немає сенсу дошкуляти собі, шукаючи відповіді на такі запитання. Це марна трата часу, і перш за все, енергії, необхідної для боротьби з хворобою. Це було не лише я, це було на кону життя дитини. Коли я сказав лікарю, що хочу лікуватися, вона відразу скерувала мене на крапельницю. До пологів у мене було дві хімічні речовини. Загалом, я почувався добре, ні блювоти, ні навіть нудоти. Я посміхався людям, але всередині була постійна тривога.

Лімфома при вагітності: страх за майбутню дитину

Увечері і так, я була спокійнішою, бо відчувала рухи дитини. Але вранці, коли в животі було спокійно, з’явився страх. Страх за мою дочку. Невже вона жива? З нею все гаразд? Чого я не робив, щоб відчути навіть найменший удар ... Я помасажував живіт, кинувся до холодильника, бо мабуть, коли мама щось їсть, дитина оживає; Я їв солодощі, бо чув, що вони також стимулюють дитину до дії. І це немислиме полегшення, коли я відчув, що Амелька змінює свою позицію. Це неможливо описати. І не мало значення, що через ці гастрономічні причини я набрав десяток кілограмів. Мій гінеколог весь час був зі мною. Після кожної хіміотерапії я звітував йому про всі аналізи. Він постійно контактував з лікарем Ельжбетою Войцеховською-Лампкою, яка проводила онкологічне лікування. Він дбав про мене, як про свою власну дитину. У будь-якому разі, я в певному сенсі я такий, бо він був із моєю матір’ю, коли я народився.

Щасливе переривання вагітності: природні пологи

Він також привітав Амельку. Я народила її на 38-му тижні силами природи, і лише я знаю, наскільки мені було полегше, коли виявилося, що у неї все на своїх місцях і що вона здорова. Тому що одна справа - побачити дитину на ультразвуковому екрані, а інша - по-справжньому. Нарешті закінчився найважчий період, коли страх за здоров'я моєї дочки був домінуючим почуттям. Оскільки, незважаючи на повну довіру до лікарів, мене все ще переслідував страх, що я прийняв правильне рішення. Тепер я знаю, що ти це робиш. Я почав лікувати вчасно, і завдяки цьому ми обидва живемо.

Продовження лікування: боротьба з лімфомою після народження дитини

- "Вставай на сніданок" - ці слова я чула від свого чоловіка щодня, - усміхається Марта. - Мене це нервувало. Після пологів для вагітних жінок вже не було зменшень, до мене ставились, як до будь-якої іншої пацієнтки. І я також відчув усі неприємні ефекти хімічних речовин. Всього їх було сім, перший місяць після пологів. У мене була нудота, я постійно втомлювався, я волів би ховатися під ковдрою. А тут: "Вставай" і "Вставай, ти не будеш так лежати цілий день". Мені було трохи неприємно, що, незважаючи на хворобу, я не маю спокою. І зробив це навмисно. І він мав рацію. Я ніколи не пробачив би собі, що пропустив чергову усмішку своєї дитини, нове обличчя, новий жест. Я подивився на неї і знав, що не можу здатися і дозволити раку перемогти. Найскладніше було під час променевої терапії, бо мені довелося пробути в лікарні місяць. Звичайно, у мене були вихідні, але ці п’ять днів без найближчих тягнулись.

Щасливий кінець: лікування лімфоми було успішним

Амелька вже три роки, вона ходить в дитячий садок, вона здорова і наполегливо працює. Моє лікування пройшло успішно. Ми з чоловіком ніколи не обговорювали цю хворобу. Не знаю, чи не хотіли ми, чи не могли. Але він був увесь час зі мною, і я знаю, що завжди можу на нього розраховувати. Він також підтримує мене зараз, коли я приєднався до "Совиних очей", асоціації, що підтримує хворих на лімфому www.sowieoczy.pl. Ми намагаємось передати знання про цю хворобу, оскільки рання діагностика - це шанс на повне одужання.