Ефективна контрацепція призначена для захисту від небажаної вагітності. Але це не все. Контрацепція може допомогти запобігти проблемам зі здоров’ям. Ми обговорюємо з гінекологом доктором п. мед. Яцек Тулімовський.
Яцек Тпімовський, доктор медичних наук, доктор філософії: Існує багато методів, але такий ідеальний ще не розроблений. У будь-якому випадку, все залежить від того, чого ми очікуємо від цих заходів. Якщо жінка дбає лише про захист від незапланованої вагітності, тоді слід шукати найбільш ефективний метод. Коли очікуються інші переваги, слід вибрати препарат або форму контрацепції, яка відповідатиме цим очікуванням.
Дж. Т.: Я не противник природних методів, хоча я вважаю, що сучасні жінки, особливо ті, хто перевтомлюється і переживає стрес, можуть ними розчаруватися. Якщо пара вирішить взяти контроль за народжуваністю, наприклад, використовуючи метод Біллінгса, заснований на спостереженні цервікального слизу, безсумнівною перевагою для жінки буде те, що вона буде знати свій цикл, свою сексуальність. Подібно з глобулами та пінами. Вони можуть бути корисними жінкам, які страждають сухістю піхви з різних причин. Однак природне планування сім'ї ненадійне як ефективний контрацептив.
J.T.: Звичайно. Гормональна спіраль дозволяє жінці протягом 5 років позбутися страху перед незапланованою вагітністю. Якщо вона планує завести дитину менш ніж за 5 років, вона може вибрати гормональні ін’єкції, які роблять раз на 3 місяці. Гормональні пластирі - ще одне рішення, тому що про них потрібно пам’ятати 3 рази на місяць.
Читайте також: Овуляція - симптоми. Чи можете ви передбачити, коли відбудеться овуляція?
J.T.: Так, але до того, як рекомендується гормональна контрацепція, оскільки вона ефективна в таких випадках, слід з’ясувати причини болю. Менструальні спазми - це нормальне явище, що є фізіологічним явищем, але важко прийняти для багатьох жінок. Лікування симптомів, тобто первинної дисменореї, введенням спазмолітиків та анальгетиків іноді буває недостатньо. Введення препаратів, що пригнічують вироблення простагландинів (інгібіторів синтезу простагландинів), є успішним не у кожної жінки. Естроген-гестагенова контрацепція дає дуже хороші результати. Але потрібно підкреслити ще одне. Якщо причина болючих менструацій (так званих вторинних) пов’язана з вадами розвитку чи захворюваннями, жодна гормональна таблетка не допоможе. У такій ситуації необхідно усунути причину, тобто хірургічну корекцію анатомічних дефектів, вилікувати запалення, ендометріоз, видалення міоми.
J.T.: Під його впливом зменшується синтез простагландинів у матці і, отже, біль, спричинений надмірною активністю цього органу.
J.T.: Дійсно, на практиці близько 40 відсотків. жінки, які використовують гормональну контрацепцію, вибирають її через полегшення проблем із кровотечею. Цілющий ефект таблеток є на те, що ендометрій росте менше. В результаті кровотеча є рідкісним, нетривалим, а загальна крововтрата значно зменшується. Більше того - навіть т. Зв Відмінна кровотеча (у перерві між пакетами таблеток) менш сильна, ніж кровотеча, що супроводжує нормальний цикл. Якщо вони все ще сильні, частоту їх появи можна зменшити, наприклад раз на 2-3 місяці - тоді вам слід приймати по 2-3 таблетки контрацептиву безперервно, одну за одною.
J.T.: Це можливо. Використання методу упаковки в упаковку, тобто упаковки в упаковці, широко визнано лікарями як безпечний метод прийняття рішення (навіть самостійно) про час кровотечі. Однак багато що залежить від виду таблеток і стану здоров’я жінки. Адже кошти є в упаковках по 90 штук. Тому жінка, яка приймає, може мати термін лише чотири рази на рік. Деякі стверджують, що здорова жінка може приймати таблетки безперервно протягом 6 місяців, тобто менструація два рази на рік, не завдаючи шкоди своєму здоров’ю та фертильності.
Побоювання, що відсутність менструації порушить роботу організму, є безпідставним. У жінок, які систематично вживають протизаплідні таблетки, це працює не за власним біологічним годинником, а відповідно до диктування таблеток. Весь цикл не є природним, оскільки немає овацій. Слизова матки постійно менше постачається кров’ю. Коли ви припиняєте приймати таблетки, рівень гормону швидко падає, а судини стискаються. Є кровотеча, яка не є періодом. Якщо це не трапляється час від часу, слизова не відшаровується, але нічого поганого не трапиться. Те саме відбувається під час вагітності.
ВажливоЗапобігання вагітності за допомогою гормонів - це не такий вибір, який відкриває всі двері для здоров’я. Для кожної жінки форма контрацепції або гормональна терапія повинна бути обрана після збору інтерв'ю про стан здоров'я її та її сім'ї.
J.T.: Подовження менструального циклу за допомогою контрацептивних таблеток використовується при лікуванні багатьох захворювань, не тільки гінекологічних. Даючи їм, ви можете, наприклад, захистити жінок від надмірної втрати заліза, тобто анемії. Цю саму процедуру рекомендується застосовувати для діагностики ендометріозу, міоми матки або функціональної кісти яєчника. Тривале використання контрацепції в цьому випадку також є методом лікування, що призводить до зникнення вогнищ ендометріозу. Управління менструаціями допомагає уникнути ПМС.
J.T.: Контрацепція не є косметикою. Правда, лише 5 відсотків. у молодих жінок проблеми з кольором обличчя, але цілих 95 відсотків. думає, що він їх має. Тому для більшості пацієнтів жіночої статі у віці 20–25 років найбільшою додатковою перевагою гормональних таблеток є те, що вона покращує зовнішній вигляд шкіри. Сьогодні очікується, що протизаплідні таблетки будуть не тільки ефективними, але й ефективними. неконтрацептивна дія. А таблетка дроспіренону не тільки не змушує вас набирати вагу, але і радикально покращує ваш колір обличчя. Гіпертрихоз зменшується у пацієнтів, які приймають гестагени.
J.T.: Це правда. Я часто чую: «Я не хочу гормонів, ось для чого рак». Коли жінки так переконані, я не закликаю їх застосовувати ці заходи. Але правда в іншому. Гормональна контрацепція знижує ризик раку яєчників, раку ендометрія, раку нижньої кишки, раку ендометрія. Жінки у віці 50–60 років найчастіше розвивають ці пухлини. вік. Дослідження показують, що гормональна контрацепція, що застосовується у віці 20-25 років, знижує ризик розвитку захворювання в середньому віці. Ця теорія підтверджується тим, що жінки, які не народжували дітей, не годували грудьми і не були вагітними, частіше страждають цими пухлинами, ніж жінки, які мали перерви в менструації.
J.T.: Це правда. Обговорення все ще тривають, але жодна з теорій не переконлива. Однак вважається, що підвищений ризик раку молочної залози (незалежно від тяжкості сімейного раку) стосується лише молодих жінок до перших пологів, які тривалий час застосовують гормональну контрацепцію, протягом 7-10 років.
J.T.: Дійсно, ця властивість протизаплідних таблеток важлива для схильності людини до затримки води та, як наслідок, збільшення маси тіла, а також при виражених передменструальних симптомах. Цей ефект демонструють сучасні протизаплідні таблетки, що містять гестагенний компонент, який називається дроспіренон. Він ефективний для зменшення напруги та болю в грудях, відчуття набряку та тяжкості тіла. Це також запобігає затримці, тобто затримці води в організмі, а іноді дозволяє зменшити вагу.
Читайте також: Набір ваги після протизаплідних таблеток - правда чи міф?
J.T.: У зрілих жінок починаються нерегулярні щомісячні кровотечі, які можна зменшити за допомогою таблеток, пластирів або внутрішньоматкових приладів, наприклад, левоноргестрелом. Завдяки цьому жінки уникають небезпеки гіперплазії ендометрія. Серед ендокринологів існує думка, що навіть жінки, які не застосовували засоби контрацепції, повинні думати про це у свої сорокові роки. З віком рівень естрогену в крові знижується, і це визначає низьку самооцінку або відсутність інтересу до сексу. Прийом естрадіолу змінює ці ситуації. Жінка набирається енергії, відчуває себе привабливою.
Читайте також: Замісна гормональна терапія
J.T.: Це спрощення. На ринку представлені різні форми контрацепції та таблетки з різним складом.Таким чином, спосіб, дозу та тип гормону можна вибрати індивідуально. Прогестин може знизити рівень холестерину ЛПВЩ (хороший) у крові та підвищити рівень холестерину ЛПНЩ (поганий). Але естрогени роблять навпаки і тому захищають. Дроспіренон не підвищує кров'яний тиск, як у випадку з іншими гормонами. Це не провокує тромбоемболії. Що стосується серцево-судинних захворювань, відомо, що з віком в організмі жінки концентрація естрогенів, які захищають серце, наприклад, від серцевого нападу, природно знижується. Коли вони відсутні, виникають проблеми зі здоров’ям. Але забезпечення правильно підібраного гормону зменшує їх.
J.T.: Контрацепція може вирішити багато проблем зі здоров’ям жінки, зробити життя простішим та привабливішим. Але це не ефективний метод для всього.
щомісяця "Zdrowie"
