Ульфамід

1 таблетка порошок містить 20 мг або 40 мг фамотидину.

Дія

Противиразковий препарат специфічно і оборотно зв'язується з гістаміновими Н2-рецепторами, конкурентно запобігаючи дію гістаміну та пригнічуючи базальну та стимульовану секрецію соляної кислоти та пепсину; в результаті зменшуються обсяг і кислотність шлункового соку. Ефект одноразової дози триває 12 годин.Після прийому всередину фамотидин поглинає 40% - 45% дози. Максимальна концентрація настає через 1-3,5 год. У 16% вона зв’язується з білками плазми. Він проникає через гематоенцефалічний бар’єр і плаценту, а також у грудне молоко; він метаболізується в печінці. 20% - 40% виводиться у незміненому вигляді із сечею, решта виводиться з калом. Невелика кількість фамотидину з’являється в сечі як неактивний метаболіт. T0,5 становить 3 години, у пацієнтів з нирковою недостатністю він може значно подовжуватися.

Дозування

Усно. Виразка дванадцятипалої кишки та шлунку: 40 мг перед сном протягом 4-8 тижнів. Запобігання рецидиву виразки дванадцятипалої кишки: 20 мг перед сном протягом декількох місяців. Езофагіт, спричинений гастроезофагеальним рефлюксом: 20 або 40 мг (залежно від тяжкості захворювання) двічі на день протягом 6-12 тижнів Синдром Золлінгера-Еллісона: спочатку 20 мг кожні 6 год; початкова доза вища, якщо перед початком фамотидину застосовують інші інгібітори гістаміну Н2; дозу слід поступово збільшувати до досягнення оптимального ефекту препарату; найвищі дози, що застосовувались у важких пацієнтів, становили до 160 мг, які вводили кожні 6 годин. Пацієнтам з кліренсом креатиніну 265 мкмоль / л рекомендується вводити фамотидин 20 мг / добу або від 20 мг до 40 мг кожні 36 або 48 годин відповідно. Якщо кліренс креатиніну <30 мл / хв, дозу слід ретельно титрувати. Цей препарат найбільш ефективний, якщо приймати його ввечері перед сном. При прийомі фамотидину двічі на день одну дозу слід приймати вранці, а іншу ввечері, перед сном.

Показання

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Профілактика рецидивів дванадцятипалої кишки. Синдром Золлінгера-Еллісона. Запалення стравоходу внаслідок шлунково-стравохідного рефлюксу.

Протипоказання

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату. Повідомлялося про відому гіперчутливість до інших антагоністів рецепторів Н2 як перехресну чутливість при застосуванні антагоністів рецепторів Н2.

Запобіжні заходи

Перед початком лікування у хворих на виразку шлунка слід виключити її неопластичну природу (симптоми, пов’язані з виразкою шлунка під час лікування препаратом, не виключають їх неопластичної природи). Слід бути обережними у пацієнтів із порушеннями функції нирок; у випадках, коли кліренс креатиніну менше 10 мл / хв, слід розглянути можливість зменшення добової дози. Існує можливість перехресної чутливості до інших інгібіторів гістамінових рецепторів Н2. У разі тривалого лікування високими дозами фамотидину рекомендується контролювати показники крові та функції печінки. При довготривалій виразковій хворобі слід уникати різкої відміни фамотидину, як тільки симптоми зникнуть. У пацієнтів літнього віку не спостерігалося збільшення частоти або типу побічних реакцій, пов'язаних із фамотидином; не потрібно змінювати дозу лише через вік пацієнта. Безпека та ефективність фамотидину у дітей не встановлені.

Небажана активність

Часті: головний біль, запаморочення, діарея, запор. Нечасто: анорексія, дисгевзія, сухість у роті, нудота та / або блювота, біль або розтягнення живота, метеоризм, висип, свербіж, кропив'янка, втома.Дуже рідко: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, панцитопенія, реакції гіперчутливості (анафілаксія, ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, орбітальний набряк), оборотні психічні розлади (включаючи депресію, тривожні розлади, збудження, дезорієнтацію, сплутаність свідомості та галюцинації) зниження лібідо, судоми, тоніко-клонічні напади (особливо у пацієнтів із порушеннями функції нирок), парестезія, сонливість, атріовентрикулярна блокада з внутрішньовенними антагоністами рецепторів Н2, інтерстиціальна пневмонія (іноді летальна), аномальні ферменти печінки, запалення гепатит, холестатична жовтяниця, алопеція, синдром Стівенса-Джонсона / токсичний епідермальний некроліз (іноді смертельний), біль у суглобах, судоми в м’язах, імпотенція, стискання в грудях. Рідко повідомлялося про випадки гінекомастії, однак у контрольованих клінічних дослідженнях частота захворювання не була вищою, ніж у групі плацебо.

Вагітність і лактація

Немає даних про безпеку препарату у вагітних, тому препарат можна застосовувати лише за крайньої необхідності. Перш ніж приймати рішення про використання препарату під час вагітності, слід врахувати потенційне співвідношення користі та ризику використання фамотидину. Жінкам, які годують груддю, слід припинити вживання фамотидину або грудного вигодовування, оскільки фамотидин переходить у грудне молоко.

Коментарі

Деякі пацієнти відчували такі побічні ефекти, як запаморочення та головний біль під час прийому фамотидину. Пацієнтам слід попередити, що, якщо вони відчувають ці симптоми, їм слід уникати керування автотранспортом, роботи з механізмами або участі у діяльності, яка вимагає підвищеної пильності.

Взаємодія

Клінічно значущих взаємодій не встановлено. Зміна рН шлунка може впливати на біодоступність деяких препаратів, що призводить до зменшення всмоктування атазанвіру. Всмоктування деяких ліків (наприклад, кетоконазолу, ітраконазолу, амоксициліну, препаратів заліза) залежить від кислотності шлунку; фамотидин слід приймати принаймні через 2 години після прийому цих препаратів. Антациди можуть зменшити всмоктування фамотидину та призвести до зниження рівня плазми крові, тому приймайте фамотидин за 1-2 години до прийому антацидів. Слід уникати одночасного застосування пробенециду та фамотидину (пробенецид може затримати виведення фамотидину). Слід уникати прийому сукральфату протягом 2 годин після прийому фамотидину. Одночасний прийом інгібіторів Н2-рецепторів може значно зменшити ефективність толазоліну; ця взаємодія між толазоліном та фамотидином не підтверджена, однак, якщо ефективність толазоліну знижується на початку та в кінці одночасного застосування обох препаратів, дозу толазоліну слід обережно збільшити або припинити прийом фамотидину. Їжа не має значного впливу на лікування фамотидином. Фамотидин не перешкоджає метаболізму пероральних антикоагулянтів (варфарин), антипірину, амінопірину, теофіліну, фенітоїну, діазепаму та пропранололу; він не виявляє фармакокінетичної взаємодії з фенпрокумоном або алкоголем.

Ціна

Ульфамід, ціна 100% 9,17 злотих

Препарат містить речовину: Фамотидин