На перший погляд, важко повірити, що невисокий і стрункий чоловік з обличчям підлітка та руками піаніста є найдосвідченішим лікарем у Польщі, який оперує своїх пацієнтів з-за робочої консолі да Вінчі.
Лікар Павел Сальва, засновник та директор Польського центру робототехнічної урології лікарні Medicover у Варшаві, зробив понад тисячу операцій пацієнтам з раком передміхурової залози. Він також є творцем запатентованого методу простатектомії SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), тобто операції з видалення простати, атакованої раком. Але також, чи, можливо, найбільше, скромний та доброзичливий чоловік, чоловік та батько двох дочок.
- Досить поширеною є думка, що легкі випадки лікують у приватних лікарнях, - каже доктор Павел Сальва, уролог. - Але це не так. Більшість операцій (я думаю приблизно 90%), які я роблю, - це онкологія. Вартість зниження ціни не знижується, особливо коли рак передміхурової залози є агресивним, у пацієнта високий рівень PSA, і необхідно видалити навколишні лімфатичні вузли, іноді фрагмент сечового міхура.
Нас пов’язують дуже високі стандарти роботи, і крім того, ми відчуваємо відповідальність за пацієнтів з першого до останнього візиту. Ми намагаємось зробити так, щоб пацієнт почувався в безпеці, щоб бути належним чином поінформованим про те, як буде проходити лікування, що ми можемо зробити і що нам не під силу. Зрештою, ідея полягає в тому, щоб вилікувати рак, щоб пацієнт міг добре утримувати свою сечу та підтримувати ерекцію. Адже від цього залежить якість життя після лікування.
Чому ліки?
Доктору Сальві лише 34 роки, але досягнень, успіхів, нагород, відзнак та престижних стипендій було б достатньо, щоб додати кілька красивих резюме. З дитинства він захоплювався секретами функціонування людського організму, і дізнатися їх можна було лише завдяки медичним дослідженням. У дитинстві Павел Сальва дуже хворів, і зустрічі з медициною того часу були дуже невтішними.
Він знав, що має бути інакше, що допомога хворій людині не повинна бути такою. Це змусило його повірити, що лікар повинен не лише зосередитись на медичних аспектах, але й поглянути на пацієнта цілісно та гуманістично.
- Це надзвичайно важливий елемент роботи кожного медичного працівника, - наголошує д-р Сальва. - Прислів'я, ласкава посмішка заспокоює пацієнта і відганяє його страхи. Я часто чую від своїх пацієнтів - чому ви настільки оптимістичні, це рак. Ну. Мій оптимізм випливає з досвіду. Це може бути нескромно, але я знаю, що використання інноваційного методу лікування робить перспективи хорошими або дуже хорошими для пацієнта.
Операції, що виконуються зі старими методами, дуже калічать. Я маю честь пропонувати новітню форму терапії, я також знаю її точність. Більше того, якщо 90% пацієнтів одужують від раку неушкодженими, ви можете бути оптимістами. Хоча, як ми всі знаємо в клініці, ми не завжди можемо гарантувати повне лікування. Однак ми завжди робимо все можливе, щоб рак простати став хронічним захворюванням, з яким ти живеш багато-багато років.
І в переважній більшості випадків ми досягаємо успіху. Звичайно, наша процедура та планування лікування завжди пристосовані для того, щоб відповідати. Ми враховуємо вік, супутні захворювання, ступінь розвитку пухлини, її агресивність та багато інших факторів, щоб гарантувати, що лікування якомога корисніше для пацієнта.
Чому я обрав урологію? Під час медичного навчання кожен студент принаймні кілька разів змінює інтереси. Я хотів бути лікарем-інтерністом, але в урології мене захопив той факт, що допомога, що надається пацієнтові, швидко перетворюється на покращення здоров'я та комфорту в повсякденному функціонуванні. Якщо у пацієнта є камені, ми можемо їх видалити під час короткої процедури, якщо у нього є інфекція - ми можемо її вилікувати. Коли у нього рак, ми також знаємо, як з ним боротися.
Швидке поліпшення стану здоров’я пацієнта - це відчутні результати нашої роботи, і це приносить багато задоволення. Другою причиною, чому я обрав чоловічу урологію, є той факт, що в нашій країні надзвичайно мало лікарів цієї спеціальності, і тому доступ до них значно обмежений. Чоловіча урологія походить від того, що - за статистикою - у 20% чоловіків розвинеться рак передміхурової залози. Я хотів бути людиною, лікарем, з яким я міг вільно розмовляти про нетримання сечі або еректильну дисфункцію. Просто поговорити з хлопцем.
Не газована вода
Особиста участь у розвитку урології та велике задоволення від роботи захищають від вигорання, яке може трапитися з кожним. Лікар Павел Сальва має короткий професійний досвід та багато успіхів. В даний час він є завідувачем урології лікарні Medicover та директором Польського центру робототехнічної урології у Варшаві, професором Візінгом та проктором да Вінчі, а трохи раніше - багаторічним керівником урологічної клініки в Гронау (Німеччина) та керівником Центру діагностики зображень передміхурової залози в Гронау. Успіх, пишність, але ні натяку на гордість, ні піднесення, ні газованої води. Якими якостями потрібно володіти, щоб бути поміркованим і бути собою, незважаючи на міжнародне визнання?
- Я думаю, що найголовніше - це регулярність і наполеглива робота, - скромно говорить Павел Сальва. - Газована вода, ймовірно, потрапляє в голову, коли нагороди або відзнаки потрапляють на бідний грунт. Якщо у вас немає внутрішніх сил, самодисципліни, все може статися. У кожного є свій внутрішній термостат, своя самооцінка, він знає, скільки праці вклав у якесь досягнення. Якщо ми це усвідомлюємо і знаємо, що з неба нічого не впало, простіше тримати рівновагу.
Може здатися, що моя кар’єра розгорнулася як гоночний автомобіль. Можливо, трохи ... Але все було оплачено кропіткою працею, постійними зусиллями, вдосконаленням операційної техніки та систематичною роботою. Коли я став завідувачем департаменту в Німеччині в якості іноземця, я все ще був спеціалістом. Але я не випадково отримав це призначення. Медицина в Німеччині дуже ієрархічна. Там нічого не відбувається випадково. Начальник знав мене п’ять років, він знав, що я можу, тому, мабуть, обрав когось, кому можна довіряти.
Знання та надійність мають значення
- Іноді трапляється так, що для того, щоб мати можливість придбати пляшку вина, я повинен показати своє посвідчення, - з посмішкою говорить Павел Сальва. - Я справді виглядаю дуже молодою, але це завдяки моїм генам. Крім того, ми з усією сім’єю ведемо здоровий спосіб життя, харчуємось повноцінно, проводимо багато часу на свіжому повітрі та в русі. Але я не завзятий спортсмен.
- Я думаю, що для пацієнта надзвичайно важливо відповісти на всі поставлені питання, - каже доктор Сальва. - Я роблю це так. Я розмовляю простою мовою, жодного медичного жаргону не можна зрозуміти. До того ж я не поспішаю, а не закликаю пацієнта. В іншому випадку ми говоримо, поки все не стане зрозумілим. Тільки тоді хвора людина буде знати, що ми зробимо все можливе, щоб допомогти їй. Для пацієнта також важливий досвід оператора.
Вони знають, до кого приїжджають, адже не важко перевірити, хто і де здобув освіту, які їхні професійні досягнення. У нашій клініці щорічно проводиться 400 процедур простатектомії, тоді як у звичайних клініках їх 70-80. Це знають і наші вихованці. Їх вибір усвідомлений. Наших пацієнтів також переконує той факт, що наша лікарня має дуже високі стандарти, навіть іноді вищі, ніж у західних клініках, де я працював. Це може бути часом громіздким для персоналу, але збереження їх для пацієнта є корисним. Йдеться про ефективність та безпеку лікування.
Мій друг да Вінчі
Робототехнічна урологія забезпечує неймовірну точність, з якою операція може бути виконана в місці, до якого дуже важко отримати доступ.
"Да Вінчі - чудовий інструмент, але лише інструмент", - говорить доктор Сальва. “Але досконалість цієї машини полягає в тому, що ми можемо досягти речей, які були поза нашим досяжністю. Мене часто запитують, чому да Вінчі кращий за лапароскопічну або класичну хірургію. Все зводиться до точності. Завдяки да Вінчі я можу не тільки ретельніше видалити ракові клітини, але й виконати процедуру, щоб пацієнт залишався ефективним у сечі, стільці та статевій функції. І це визначається міліметровими розрізами тканин, дозволеними да Вінчі.
Ідеальне збільшення керованого поля - це також перевага нашого робота. Я бачу все так чітко, ніби дивлюсь комусь в обличчя. Тут немає тіней, немає візуалізації, все прямо. Це так, ніби я потрапив у живіт пацієнта і переїхав туди з великою точністю. Можливості, запропоновані да Вінчі, перетворюються на результати лікування. Якщо рак не поширився за межі простати, ми досягаємо повного одужання у понад 90% випадків.
Оскільки рак є більш запущеним, ефективність лікування буде меншою. Ось чому час так важливий в онкології. Перенесення операції може бути дуже небезпечним, оскільки ми не знаємо, коли ракові клітини покинуть орган і нападуть на інших. Також важливо, наскільки пухлина була видалена. Подальше лікування також залежить від цього, тобто необхідність застосовувати променеву терапію, гормональну терапію або - в крайньому випадку - хіміотерапію.
Менше сорому
Чоловіки неохоче відвідують лікарів і в крайньому випадку йдуть до уролога. На жаль, у нашому суспільстві досі існує думка, що урологічні захворювання повинні бути пов'язані з нетриманням сечі, носінням підгузників та імпотенцією. Це стигматизує, тому чоловіки часто воліють робити вигляд, що проблем взагалі немає.
"Є багато причин, чому чоловіки менше дбають про своє здоров'я, ніж жінки", - говорить доктор Сальва. - Але це змінюється. Асоціації пацієнтів, наприклад гладіатори, медичні портали, дискусійні форуми тощо, відіграють величезну роль у поширенні обізнаності.
Мої пацієнти, яких я спостерігаю із задоволенням, дедалі частіше мають багато знань про здоров'я. Є ще багато чого. Про урологічні хвороби слід говорити без сорому, адже це такі ж хвороби, як хвороби серця або очей. Ось чому я дуже радий співпрацювати з організаціями, які пропагують знання про здоров’я, особливо про простату. У деяких приватних компаніях вже є кілька цікавих ініціатив, де джентльменам рекомендується безкоштовно протестувати PSA. Виявляється, вони із задоволенням ним користуються. Чим більше таких дій, тим менше буде чоловіків із запущеним раком простати.
Знайдіть баланс
Повинен бути баланс між роботою та приватним життям. Павел Сальва відчуває себе виконаною людиною. Разом із його дружиною Ягодою вони виховують двох доньок Бланку та Сару та балують свого собаку Бубчію.
- Ми живемо досить активно, - каже він. Але ми не займаємось екстремальними видами спорту. Звичайна щоденна діяльність, ходьба, їзда на велосипеді. Мої дівчата люблять воду. Я не човняр. Дружина піклується про наш раціон, який в першу чергу полягає у відмові від продуктів, що переробляються, готових страв тощо.
Цього достатньо для підтримки вашого фізичного здоров’я та добробуту. Найголовніше в житті - це щастя, якого можна досягти різними способами та різними аспектами життя. Для мене щастя в сім’ї означає перебування з коханими, проведення часу разом. Щастя - це також збереження здоров’я, хоча ми не завжди маємо на нього вплив. Щастя у вашому професійному житті - це встановлення нових цілей і досягнення їх завдяки регулярності та старанності.
І це призведе до результатів моєї роботи, що також означає одужання моїх пацієнтів. Щастя - це також сердечність для людей, бо, як кажуть мудреці, спочатку треба бути хорошою людиною, а потім добрим лікарем.
