Визначення
Коклюш - це респіраторне захворювання, спричинене бактеріями: коклюш бордетелли, який також називають бацилом Бордета та Генгу. У Франції внаслідок вакцинаційних кампаній мало випадків коклюшу. Коклюш від коклюшу є особливо небезпечним захворюванням для невакцинованих дітей, але він може вразити і дорослих, у яких немає щоденних щеплень. Це дуже заразне інфекційне захворювання. Забруднення відбувається лише серед людей.
Симптоми
Інкубаційний період (період між часом зараження та настанням симптомів) триває в середньому 10 днів. Перші симптоми схожі на симптоми звичайного застуди при риніті, сухого кашлю, особливо вночі та легкої температури. Після закінчення цих десяти днів цієї фази, званої катаральною фазою, хвороба переходить у свою визначальну фазу, з початком характерних прискорень кашлю, які поступово збільшуються по інтенсивності та частоті. Схема доступу до кашлю досить типова: період збудження та глибокого вдиху з подальшим судом кашлю, до 20 разів поспіль у дитини. Створюється враження, що хворий задихнеться, тоді приходить чудове шумне натхнення, схоже на свист (звідси і назва коклюшу). Повторність кількох цих послідовностей визначає доступ до пухлини.
Діагноз
Діагноз ставиться шляхом опису у батьків епізодів кашлю та контексту: ми виявили відсутність вакцинації та контакт у попередньому місяці з іншою людиною, підозрюваною на коклюш. Після клінічного обстеження проводиться аналіз крові, коли виявляється збільшення лімфоцитів (це елемент, що підтверджує діагноз). Іноді проводять аналіз мокротиння або пошук ампліфікації генів або ПЛР.
Лікування
У малюків молодше 6 місяців захворювання може спричинити дихальний дистрес і бути летальним. Для запобігання зараження рекомендується госпіталізація ізоляції та лікування антибіотиками макролідом. В інших випадках лікування передбачає прийом антибіотиків перорально, і дитина повинна залишатися вдома, не ходити до школи принаймні тиждень. Також необхідне оновлення вакцини. Також слід переглянути статус вакцинації в середовищі пацієнтів, і в разі сумнівів рекомендується лікування антибіотиками, а також оновлення вакцин.
Профілактика
У профілактиці важливе значення має вакцинація немовлят. У Франції було запроваджено графік вакцинації для запобігання таких захворювань. Вакцину від коклюшу вводять на 2, 3 та 4 місяці з подальшим систематичним підкріпленням у 18 місяців та 11-12 років.
