Ефективне лікування сифілісу (сифілісу) пеніциліном, доксицикліном, тетрацикліном. Як довго це триває і як це виглядає?

Лікування сифілісу (сифілісу) засноване на призначенні антибіотиків, що знищують бактерії Treponema pallidum, відповідальних за розвиток захворювання. Антибіотики (найчастіше пеніцилін, доксициклін, тетрациклін) вводять внутрішньом’язово щонайменше протягом двох тижнів. Пізній сифіліс, який вражає нервову систему, вимагає лікування в лікарні. Подивіться, як лікувати сифіліс на первинній, вторинній та пізній стадіях.

Лікування сифілісу (сифілісу) полягає у введенні пацієнту внутрішньовенних або внутрішньом’язових антибіотиків. Незважаючи на досягнення медицини, найстаріший із відомих антибіотиків - пеніцилін - досі використовується для лікування сифілісу. Хоча ця сполука може спричинити ускладнення (наприклад, алергічні реакції, анафілактичний шок), досі не винайдено жодного агента, який би був більш ефективним проти бактерій. Treponema pallidum відповідальний за розвиток сифілісу.

Що таке лікування сифілісу і скільки часу воно триває?

Послухайте про лікування первинного, вторинного та пізнього сифілісу. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Лікування сифілісу на первинній стадії

Первинна фаза сифілісу - 9-15 тижнів після зараження. Тоді з’являються перші симптоми захворювання (зазвичай через 3 тижні) - т. Зв первинна зміна, тобто безболісна шишка, що супроводжується виразкою в місці потрапляння блідих бактерій спірохети. Якщо на цьому етапі розпочати лікування сифілісу, це дасть найкращі результати.

На первинній фазі лікування сифілісу полягає у введенні прокаїнового пеніциліну в дозі 1 200 000 ОД. щодня внутрішньом’язово протягом 20 днів. Прокаїн-пеніцилін - це тип антибіотика, який являє собою комбінацію бензатин-пеніциліну з прокаїном, який завдяки своїм знеболюючим властивостям зменшує больові відчуття під час ін’єкції. Речовина має тривалу тривалість дії, тому її можна вводити з меншими інтервалами.

Лікування сифілісу на вторинній стадії

У Польщі стандартним лікуванням є лікування сифілісу прокаїновим пеніциліном, яке завдяки щоденним ін’єкціям дозволяє підтримувати високий рівень діючої речовини. Цей метод підвищує ефективність лікування.

Іноді трапляється так, що первинні ураження шкіри дуже маленькі, і, крім того, вони не болять, що ускладнює їх визначення. В результаті пацієнт навіть не знає, що заразився. Нелікований первинний сифіліс переходить у вторинну фазу, що проявляється червоною висипкою у вигляді плям і папул, розташованих найчастіше на стопах, кистях і голові.

Лікування сифілісу на цій стадії вимагає використання більш високих доз антибіотика протягом більш тривалих періодів. Пацієнту зазвичай вводять прокаїн-пеніцилін внутрішньом’язово протягом 30 днів. Його можна замінити бензатиновим пеніциліном, який вводять кожні 4 дні у дозах 2 400 000 ОД. (перша доза) та 1 200 000 ОД (подальші дози). У разі вторинного сифілісу рекомендується в цілому 9 ін’єкцій.

Читайте також: Симптоми сифілісу. Як розпізнати симптоми сифілісу СТАДІЯ ВАСЕРМАНА (WR) - тест, який використовується для діагностики сифілісу Гонорея (трипер) - інфекція, симптоми, лікування Важливо

Повідомте всіх статевих партнерів про хворобу!

Як тільки вам поставлять діагноз сифіліс, ви повинні повідомити про свій стан усіх минулих і теперішніх статевих партнерів. Сифіліс дуже заразний, особливо на ранніх стадіях, а також може поширюватися поцілунками. Отже, так важливо, щоб усі люди, з якими ми мали статеві контакти за 6 місяців до зараження, проходили відповідні тести на наявність спірохети.

Лікування сифілісу тетрацикліном, доксицикліном та еритроміцином

Якщо у пацієнта алергія на пеніцилін, для лікування сифілісу можна використовувати інші антибіотики. Для цього застосовують тетрациклін, доксициклін, еритроміцин, рідше цефтріаксон, азитроміцин. Їх режим дозування зазвичай такий:

• тетрациклін: 4 х 500 мг добової дози;
• доксициклін: добова доза 2 х 100 мг;
• Еритроміцин: 4 х 500 мг добової дози.

Лікування сифілісу цими антибіотиками має тривати 14 днів.

Зверніть увагу, що наведені вище рекомендації носять лише орієнтовний характер - кожен випадок різний, і схему лікування завжди повинен приймати лікуючий лікар.

Лікування пізнього сифілісу та стаціонарне лікування сифілісу нервової системи

Лікування пізнього сифілісу, тобто більш ніж через 2 роки після зараження, полягає у введенні пацієнту прокаїнового пеніциліну в дозі 1 200 000 МО. строком на 30 днів. Однак, якщо в спинномозковій рідині виявляються бліді бактерії спірохети, лікування слід проводити в лікарні. Сифіліс нервової системи вимагає введення кристалічного пеніциліну внутрішньовенно 4 рази на день у дозі 6000 МО. протягом приблизно двох тижнів. Після виходу з лікарні лікування продовжують внутрішньом’язовими ін’єкціями в добовій дозі 1 200 000 МО. ще 15-20 днів.

Варто знати

Лікування сифілісу ртуттю

Першою речовиною, яка застосовувалася для лікування сифілісу, була ртуть. Хоча цей метод був невдалим і дуже небезпечним, він був дуже популярний у 16-17 століттях. Хворих поміщали в спеціальні печі або чани, де їх обпилювали парами ртуті або обклеювали плямами ртуті на шкірі. Іншим способом було намазати шкіру ртутною маззю, а потім сісти хвору людину на парову баню. Цей режим повторювали протягом декількох тижнів, і його наслідки часто були важчі для пацієнтів, ніж симптоми самого сифілісу.

Лікування сифілісу ртуттю було припинено лише після виявлення в 1905 р. Бактерії спірохети, безпосередньої причини захворювання. На той час був введений перший препарат - сальварсан, який знищував мікроби, але з іншого боку викликав дуже важкі побічні ефекти і не запобігав рецидиву захворювання. Незабаром його замінили більш м’яким агентом, неосальвальсаном. Однак лише відкриття пеніциліну в 1938 році зробило прорив у лікуванні сифілісу.

Лікування сифілісу у хворих на ВІЛ

У ВІЛ-інфікованих людей лікування сифілісу повинно завжди проходити за тією ж схемою, що і при сифілісі нервової системи, тобто перебувати в лікарні та тривати принаймні один місяць.

Побічні ефекти під час лікування сифілісу

Під час терапії пеніциліном пацієнт може відчувати побічні реакції. Найпоширенішими є:

• Реакція Яріша-Герксгеймера-Лукасевича - не є протипоказанням до лікування пеніциліном, оскільки вона зазвичай виникає на початку терапії та проходить спонтанно. Зазвичай він з’являється через 6-8 годин після ін’єкції першої дози антибіотика як реакція на швидкий розпад блідих спірохет і виділення токсинів бактеріями. Його симптомами є: лихоманка до 40 градусів Цельсія, озноб, посилення уражень шкіри. Це не представляє серйозної загрози для здоров’я чи життя;
• Реакція Хойне - виникає дуже рідко (у 1-3 пацієнтів з 1000), включає симптоми неврологічного та психологічного характеру. Це проявляється сильним занепокоєнням, галюцинаціями, потрясіннями тіла. Вони з’являються через кілька секунд до 3 хвилин після ін’єкції та проходять через 15–60 хвилин. Легке ускладнення, не загрожує здоров’ю та життю;
• анафілактичний шок - раптова і важка алергічна реакція на пеніцилін; симптоми шоку включають озноб, блідість шкіри, зниження пульсу, поверхневе дихання, падіння тиску, набряк гортані, втрату свідомості. Потрібна негайна медична допомога.