ГІПОКРАТ Клятва - етичні принципи, яких повинні дотримуватися лікарі

"Я захищу гідність лікаря і нічим не заплямую", - такі слова висловлюють сьогодні молоді адепти медичних академій при отриманні дипломів лікарів. Присягу, яку вони дають, зазвичай називають клятвою Гіппократа. Але давньогрецький лікар насправді має мало спільного з його авторством.

Клятва Гіппократа показує, що від лікарів завжди чекали багато; не тільки правильний діагноз, а й добрий характер, відповідне вбрання, поведінка тощо. Чи справді його творцем був знаменитий грецький лікар? У цьому є сумніви. У 1955 році дослідник давньоєгипетської медицини Нагіб Ріад виявив, що текст, що приписується Гіппократу, набагато давніший - йому близько 3000 років і походить з Єгипту.

Клятва Гіппократа: Я не дам тобі смертельних ліків

У Стародавній Греції кожен, хто почувався підготовленим до цього, міг мати справу з медициною. Були медичні школи, в яких молоді адепти цього мистецтва, зосереджені навколо майстра, залишалися з ним також після закінчення навчання, щоб здобути досвід. У багатьох школах наприкінці навчання була складена присяга, приписувана Гіппократу, починаючи словами: "Клянусь Аполлоном і Асклепієм, Гігеєю і Панакеєю і всіма богами і богинями, я приймаю в якості свідків, що буду виконувати присягу відповідно до своїх можливостей і розуму" .
Чому ці чотири божества були згадані в присязі? Асклепій (у римській міфології його називали Ескулапом), син Аполлона, зміг за допомогою супроводжуючої його змії - символу мудрості створити настільки ефективні ліки, що вони воскрешали мертвих. Гігея (звідки походить термін гігієна) та Панакея, яка лікує все, (від її імені панацея - ліки від усього) - дочки Асклепія.
Пізніше частини присяги говорять про повагу до свого вчителя, ставлення до його нащадків як до братів та про зобов’язання ділитися з ним своїм доходом. Присяга Гіппократа містить (так часто сьогодні обговорюється!) Заборони: аборти та допомога у здійсненні самогубства. Ось відповідний уривок: "(...) Я ніколи не буду вводити смертельні ліки нікому, ні за вимогою, ні за чиїмсь проханням, ні я сам не замислююся про такий намір, ні викидень будь-якій жінці".

Читайте також: ПОМИЛКА ЛІКАРЯ: чи можна стягнути гроші за неправильне лікування. Де я можу повідомити про зловживання лікарем? МЕДИЧНА ПОМИЛКА. Коли пацієнт має право на компенсацію за зловживання лікарем? Недбалість лікаря чи МЕДИЧНА ПОМИЛКА?

Клятва Гіппократа: подалі від хтивої пожадливості

Деякі фрагменти присяги нам звучать неймовірно, наприклад, ця: «(...) Я не буду робити поріз у пацієнта каменем, я залишу це для чоловіків, які займаються цим ремеслом». Ці чоловіки - професія перукаря, якої сьогодні не існує. порізи є доказом того, що автор присяги належав до секти піфагорійців, які відкинули використання ножа в терапії.
Присяга триває порядком сексуального утримання до пацієнтів: «Я хочу зайти до кого-небудь додому, я хочу увійти лише заради хворих, подалі від будь-якої жадібності як жінок, так і чоловіків». Інша її частина стосується обов'язку зберігати лікарську таємницю.
Присяга - це не єдиний текст про медичну етику, який приписують Гіппократу. Є також заповіді, в яких перелічені якості, якими повинен володіти кожен лікар: безкорисливість, терпимість, скромність та охайність. Лікар повинен бути уважним, приймати швидкі рішення, бути коротким і ніколи не починати розмову з пацієнтом щодо компенсації. В арабських країнах, хоча присяга Гіппократа була відома, існував зовсім інший підхід до фінансових питань. Один із лікарів у X столітті рекомендував: "вимагати зборів, коли хвороба досягає свого піку, оскільки після одужання пацієнт напевно забуде, що лікар зробив для нього".
У Польщі найраніша відома нам клятва походить з Краківської академії - у XV столітті її склали студенти бакалавра, що претендують на здобуття наукового ступеня доктора медицини. Це була цілком точна копія клятви Гіппократа. Однак вони вже посилалися не на Аполлона, Асклепія та його дочок, а на Бога Отця, Сина і Святого Духа.
У вісімнадцятому столітті, "золотому віці медичного стану", коли практикуючі люди були відомими і заможними, деякі з них публікували дисертації з медичної етики, демонструючи стурбованість заздрістю та суперечками в оточенні. Але з новими філософськими течіями, новими соціально-політичні відносини, що склалися в дев'ятнадцятому столітті, стало необхідним сформулювати більш детальні етичні норми, що зобов'язують лікарів.

Текст "Медичної застави", який подається донині, походить з 1918 року:

Приймаючи з благоговінням і глибокою вдячністю ступінь наданого мені лікаря і розуміючи всю важливість пов’язаних з ним обов’язків, я обіцяю і обіцяю, що протягом усього життя буду виконувати всі зобов’язання, покладені законом, зберігати гідність лікаря і нічим його не осквернювати, що, наскільки знаю, допоможу страждаючим які звертаються до мене за допомогою з єдиною вигодою для себе, що я не буду зловживати їхньою довірою і що я буду тримати в таємниці все, чому я навчуся у зв'язку зі своєю професією.
Я обіцяю і обіцяю далі, що завжди буду ставитись до своїх колег-лікарів з доброзичливістю, але неупереджено, маючи на увазі добро передусім довірених мені пацієнтів.
Нарешті, я обіцяю і обіцяю, що буду постійно вдосконалювати себе в медичній науці і всіма своїми силами сприяти її процвітанню, і що я завжди буду повідомляти науковому світові все, що можу вигадати чи вдосконалити.

Клятва Гіппократа: насамперед добро хворих

Хоча загальні критерії все-таки визначалися клятвою Гіппократа, з'явилася нова наука, яка отримала назву деонтологія (від грецького "deon" - обов'язок), яка мала справу з відповідями на питання, як впроваджувати ці норми в медичну практику. Фінансове становище лікарів було не таким хорошим, як у попередні століття, багато з них жили в злиднях і навіть страйкували, як у 1899 р. У Кракові.
Першим деонтологічним кодексом, тобто набором правил, що регулюють професійне життя лікарів, був Персівальський кодекс, створений в 1803 р. В Англії. Подібні кодекси незабаром пішли в інших країнах. Зміст їх відповідав максимі "salus aegroti suprema lex medicorum est" - добро хворих є найвищим обов'язком лікаря.
У XIX столітті було створено 55 перших медичних товариств та медичних палат. Вони контролюють лікарів, які не відповідають етиці - поки що в цьому питанні розраховували лише на совість лікарів. "Обіцянка факультетів", яка була розміщена на звороті дипломів, виданих Медичною академією та Варшавською школою економіки, базувалася на існуючих, елементарних стандартах. Новизною була заборона готувати ... секретні засоби, щоб не залучати пацієнтів цим нечесним способом.

щомісяця "Zdrowie"