Проф. доктор хаб. п. мед. Войцех Максимович: Я не хотів бути лікарем

Почалося не дуже щасливо. Отримавши диплом лікаря у 1980 р. - достроково завдяки гарним академічним результатам та індивідуальному курсу навчання, Войцех Максимович, другий випускник новоствореного ІІ медичного факультету Медичної академії у Варшаві, не мав шансів працювати в академічній лікарні. Причина? Тільки один: він не належав до партії, тоді єдиний і правильний.

Проф. доктор хаб. п. мед. Войцех Максимович, видатний нейрохірург, завідувач кафедри нейрохірургії кафедри неврології та нейрохірургії, декан Університету Вармії та Мазури в Ольштині, набув свого першого досвіду в Центральній клінічній лікарні на вул. Банаха у Варшаві, де завдяки доброті видатного керівника нейрохірургії проф. Лучан Стенпінь, а за спокійною згодою ректора проф. Єжи Щербанія, не цілком законно, міг пройти безкоштовне стажування без працевлаштування.

Проф. Максимович означає, що у нього немає типового робочого дня. Він робить багато речей одночасно. - Я встаю досить пізно за лікарем, бо приходжу в клініку до дев’ятої.Але часто трапляється так, що я лягаю спати, коли інші встають, бо сам обсяг обов’язків вимагає від мене цього.

- Це була одна з найкращих лікарень у Варшаві, - згадує професор. - Добре оснащений. Здавалося, початок професійної кар’єри в такому місці дозволить мені розправити крила. На жаль, я швидко зрозумів, що, незважаючи на зусилля багатьох чудових викладачів медицини, домовленості щодо партії були вирішальними. Я наївно вважав, що знання, професіоналізм та досвід повинні перетворитися на допомогу пацієнтам. Це було не так. На закордонне стажування йшли не ті, хто мав наукові досягнення, а ті, хто мав т.зв. макети. Все, що відбувалося в Польщі в ті роки, вказувало на те, що ми йшли не в тому напрямку, що польська медицина відходила від європейських тенденцій, не кажучи вже про світові, що грошей ні на що не було. Багато хто втратив свої амбіції і були задоволені лише певними стосунками.

- Відсутність контакту зі світом боляче мені майже фізично, - чесно зізнається професор. - Неможливість обмінятися досвідом та вчитися у кращих людей було важко прийняти. Бувало, що я відвідував наукові зустрічі, але це не приносило мені задоволення. Я дедалі чіткіше бачив, що хоча ми маємо добре освічених лікарів та вчених, нас відокремлює від світу прірва. Я не міг придбати книги за кордоном, бо часом не міг дозволити собі пляшку мінеральної води.

Бабусине бажання

- Я обрав медицину, але не для того, щоб займатися нею, - каже професор. - Вже в старшій школі у мене були такі широкі інтереси, що мені було важко прийняти рішення про вибір університету. Мене завжди цікавила біологія мозку. Я виграв біологічну олімпіаду. І я думаю, що тоді я вирішив зайнятися мозком, але дослідженням. Але це було непросто. Бабуся мріяла, щоб мій коханий онук став лікарем, бажано омнібусом, як її брат, який лікував усіх і вся. Я вибрав ліки. Я здійснив свою мрію, але сказав бабусі, що не зцілюся і займуся фізіологією, дослідженнями та наукою. Бабуся погодилася на цю домовленість.

Вже на другому році навчання професор залучився до роботи фізіологічного клубу. - Коли я вперше почув із гучномовця, як діяльність окремих нервових клітин реєструвалося за допомогою мікроелектрода, вставленого в стовбур мозку тварини, я відчув, що перебуваю в храмі науки. Ця клітина керує роботою серця, ця керує диханням, ну це просто магія, космос. Тоді я переконався, що зробив правильний вибір. Але на третьому курсі мене щось спокусило, і я почав відвідувати нейрохірургічний клуб.

Я проковтнув помилку прямого задоволення, спостерігаючи за наслідками складної та ризикованої операції на головному та спинному мозку. Наука також поглинає, ви над чимсь працюєте, є результати, є публікація. Колеги це цінують. Але коли ви бачите хороші зміни, які відбуваються у пацієнтів, серце росте. Це велике задоволення та гордість. Я обрав нейрохірургію, тобто хірургію нервової системи.

Час гіркоти

Коли було оголошено воєнний стан, діяльність у наукових колах була заборонена (і це правильно, - додає професор із посмішкою, бо там були місця для обміну бунтівними думками та поширення політично некоректних листівок). Залучився до роботи в підпільній "Солідарності".

- Тоді ніхто не уявляв, що систему можна трансформувати, - каже професор. - Я долучився до профспілкової та політичної діяльності. Я також був міністром охорони здоров’я. У нас були хороші ідеї, були справді важливі зміни для пацієнтів. Не все вдалося, але це вже інша справа. Багато людей звинувачують професора в докорінні причащанню за різну недбалість: що політичні рішення затримали розвиток польської науки, що лікарі, замість того, щоб вчитися у кращих, мусили експериментувати на пацієнтах, змушувати відкривати двері і, крок за кроком, приходити до хірургічних методів, які довгий час існували у світі. застосовується.

- Я маю повне право говорити про це, бо сам це пережив, - підсумовує професор. - Не всі були обтяжені комуністичним режимом, але я не належав до цієї групи.

Моя нейрохірургія

- Коли я почав працювати, перші спроби оперувати аневризми мозкової артерії були, коли хтось переніс інсульт, вони чекали два тижні. Після того, як він вижив, він опинився в єдиній клініці у Варшаві, яка займалася цим, в клініці в Баначі, де такі захворювання лікували шляхом перев'язки артерій на шиї та обливання аневризм пластичною масою.

Я дуже рада, що стала свідком змін у нейрохірургії.

Незважаючи на те, що в клініці був ангіограф, який давав змогу бачити судини головного мозку, перші обстеження за комп’ютерною томографією були проведені переді мною. Цей новий метод пропонував зовсім інші можливості, невідомі нам: просто нарешті, слабкі, але ми могли бачити структури мозку. В даний час ми маємо ще більш досконалі засоби діагностики. Багато років тому нейрохірурги мали справу лише з головою та мозком. Ми навчились оперувати аневризми, пухлини головного мозку та відновлювати пошкодження від травм.

Ми залишили хребет іншим, найчастіше ортопедам. В даний час 3/4 пацієнтів у моїй клініці страждають на хребет. Нам теж довелося цьому навчитися, бо такі соціальні потреби, люди живуть все довше і довше і хочуть бути в формі, не страждати від болю. Ми також оперуємо пухлини головного мозку, половина з яких, на щастя, є доброякісними.

Прогрес у науці коштує грошей. Лікарні повинні мати сучасне обладнання, щоб добре вилікуватися. Лікувати його не можна лише доброзичливістю лікарів та фантазією пацієнтів.

Існують також інші, як правило, нейрохірургічні операції. Ми також пропонуємо функціональну хірургію, тобто лікування епілепсії, болю та спастичності. Зараз ми готуємо дуже цікавий проект спільно з кардіологами. Ми спробуємо впливати на серцеві показники через спинний мозок. Звичайно, це коштує грошей, але здоров’я людини не може мати ціни.

Коли я був студентом, у мене в розпорядженні були навушники, манометр і молоток. Я побачила перше зображення з апарату УЗД у гінекологічному відділенні варшавської лікарні Белани. Ми були засліплені біля екрану, і хтось говорив нам, що ми повинні бачити. І зараз я переглядаю фотографію свого п’ятого онука і дивуюсь, наскільки він схожий на мого діда.

Це завжди варто зусиль

На початку року ажіотаж у медичній спільноті та серед пацієнтів спричинив оголошення результатів лікування пацієнтів з аміотрофічним бічним склерозом (ALS) стовбуровими клітинами. - Я готувався до цього 8 років, - каже професор. - По-перше, потрібно було побудувати приміщення, лабораторії, в яких можна було б виділити та розмножити стовбурові клітини.

Терапія лікування АЛС стовбуровими клітинами, розроблена командою професора Максимовича, полягає в тому, що спочатку у пацієнта відбирають кістковий мозок, потім в лабораторії відбирають мезенхімальні стовбурові клітини. Після їх ізоляції протягом приблизно 5 тижнів їх розмножують у лабораторії. Коли їх достатньо, їх вводять в область спинного мозку пацієнта. Пацієнт залишається в лікарні одну добу.

- Доля перших пацієнтів, яких лікували цим методом, склалася інакше, - додає професор. - Деяким вдалося уповільнити прогресування хвороби, що, на щастя, вражає більшість людей, але деякі померли. В рамках одного з грантів професор співпрацює з клінікою Будзіка. Він готується використовувати стовбурові клітини для розбудження немовлят. - Дія інвазивна, - підкреслює професор. - До цього ми повинні підготуватися не тільки добре, але й батьки, які дадуть чи не дадуть згоду на імплантацію стовбурових клітин. Це делікатна справа, адже батьки цих дітей неодноразово розчаровувались у медицині. Вони очікували, що діти прокинуться, і прийшло розчарування. Я не люблю і ніколи не покладаю примарних надій на своїх пацієнтів. Це велика невідомість, тому що ми не маємо досвіду, не знаємо, що очікувати чи чого очікувати. Але шанси є, тому намагайтеся продовжувати. Ми сподіваємось, що нейростимулюючі властивості даних стовбурових клітин допоможуть стовбуровим клітинам пацієнта активізуватися.

Апетит професора до пошуку нових рішень у нейрохірургії постійно зростає.

"Я не можу зробити все сам", - переконано говорить він. - Саме тому я закликаю молодших колег зацікавитись проблемами, які мене також цікавлять. У мене чудова команда. Це люди, зацікавлені у світі та медицині, віддані та мудрі. Ви, мабуть, зможете з ними багато чого досягти. Я мрію, щоб польська наука не тягнула за хвостом світу, щоб вона була взірцем для інших.

Войцех Максимович про себе

• У дитинстві я хотів бути ...

Мені простіше сказати, ким я не хотів бути, тобто лікарем. І я хотів бути військовим, бо я вів битви, режисером, істориком, письменником, актором, режисером, живописцем. Або принаймні я хотів бути лікарем.

• Мої три улюблені книги - ...

"Тевтонські лицарі", які мені читала бабуся, "Трилогію" та серію історичних романів Кенна Фоле.

• Моя перша думка про медицину як професійну кар’єру ...

Лише на третьому курсі медичного навчання.

• Моїми наставниками, гідами під час навчання та протягом перших років роботи були ...

Проф. Анджей Тшебський, завідувач кафедри фізіології людини Варшавського медичного університету, двоє його найближчих співробітників - проф. Липський та проф. Шульц. Пізніше, коли я почав працювати - проф. Стенпінь та проф. Ян Нелубович. Моїм викладачем також був проф. Єжи Бідзінський, який навчив мене основам класичної нейрохірургії та зацікавив функціональною нейрохірургією. У 1990-х роках мене вразив діяч проф. Збігнев Реліга.

• Головне для лікаря - це ...

Знання, мислення, навички та почуття відповідальності. Мудрість вимагає від вас роботи в команді, бо лише тоді ви можете досягти. Це не час для зоряності.

• Хороший лікар повинен ...

Не бійтеся слова "послуга". Не раз я сперечався з профспілковими діячами, які повторювали, що їх хочуть називати не службою охорони здоров'я, а охороною здоров'я. Але це послуга, яка вимагає перебування там для інших людей. Мені не цікаво, в чому я сиджу, в якому оточенні і хто мене роздуває. Я зосереджуюся на тому, що я маю робити, як я можу допомогти хворій людині.

• Після роботи найохочіше ...

Я сплю.

• У житті я намагаюся бути ...

Відповідальний і систематичний в дії, інакше я загинув би в лабіринті обов’язків.

• На роботі я не терплю ...

Дурний. Я також не терплю недобросовісної конкуренції.

• Якби я не став лікарем, то був би ...

Я посилаюся на першу відповідь.

• Я щасливий, коли ...

Я збираюся зробити операцію, і пацієнт задоволений. Чим складніше операція, тим більше задоволення. Медицина вчить смиренню, і кожен успіх приносить радість. Мені також пощастило досягти своєї мети, виконати проект, над яким я працював кілька років.