Щороку понад 23 000 Поляки чують драматичний діагноз - це рак легенів. Понад 22000 помирають, більше, ніж від раку молочної залози, прямої кишки та простати разом взятих. Тільки комплексні системні заходи можуть поліпшити діагностику та лікування хворих на рак легенів, погодились експерти, представники пацієнтських організацій та члени парламенту, які зібралися на засіданні парламентської групи з питань охорони здоров'я.
Рак легенів є найпоширенішим видом раку в Польщі, і досі щорічно вмирає 22 000. Поляки. Смертність від раку легенів є однією з найвищих в Європі, після Угорщини, Чорногорії та Сербії. 80% пацієнтів ставлять діагноз на 3 або 4 стадії. Люди у розквіті сил, у продуктивні роки, про яких піклуються інші члени сім'ї, часто страждають від хвороб. Чому це відбувається, незважаючи на вражаючі успіхи в лікуванні цього раку за останні роки? Чи працює система діагностики безперебійно? Чи мають пацієнти доступ до відповідних фахівців? Чи є у них шанс на успішне лікування? Про те, як змінити процес діагностики та лікування, щоб щороку зменшувати кількість пацієнтів, які помирають від раку легенів, обговорювали члени парламентської групи з питань охорони здоров'я під головуванням євродепутата Анні Чех, а також медичні спеціалісти та представники організацій пацієнтів.
- Незважаючи на численні освітні кампанії, у Польщі досі курять майже 8 мільйонів людей, з них 3 мільйони - жінки, - попереджає Беата Амброжевич з Польської коаліції онкологічних хворих. - 6-10% вагітних курять. Щороку в Польщі народжується 25 000 дітей. діти, отруєні нікотином в утробі матері. На жаль, не менш страшним є той факт, що ми маємо один з найвищих показників смертності в Європі від цього типу раку. Безперечно, це пов'язано з витратами на профілактику, діагностику та лікування. Ось чому ми не можемо припинити працювати над розширенням сфери антитютюнової освіти та впровадженням системних змін, які дозволять ефективно лікувати пацієнтів. Беата Амброжевич постулює, що кошти від акцизного збору мають бути спрямовані на антитютюнову освіту. 90% хворих на рак легенів є активними або пасивними курцями, але кількість некурців збільшується, і 2000 людей, які ніколи не палили, щороку помирають від раку легенів.
На жаль, діагноз пацієнт часто отримує лише через багато місяців діагностичного процесу, коли багато тижнів чекають результатів наступних тестів, хоча це можна було б зробити за набагато коротший час. І цей відіграє ключову роль при раку легенів! Чим швидше пацієнту поставлять діагноз, тим швидше можна розпочати ефективне лікування. Ці знання досить поширені - то в чому проблема?
- Як лікарі, ми прекрасно усвідомлюємо, що чим раніше буде поставлений правильний діагноз, тим швидше можна буде розпочати лікування, що дає шанс на значне продовження життя або навіть лікування - каже проф. Родріг Рамлау, завідувач кафедри та клініки онкології Медичного університету ім Кароль Марцінковський у Познані.
- Однак шлях пацієнта від пошуку перших симптомів до початку лікування в нашій країні, безумовно, занадто довгий, це може зайняти до 7 місяців! Пацієнт блукає від лікаря до лікаря, від огляду до огляду, і час проходить. Це пов’язано з відсутністю чітко описаного діагностичного шляху та координації діяльності окремих установ, які беруть участь у цьому процесі.
Занадто довгий час, що проходить від першого візиту пацієнта до впровадження лікування, зумовлюється не тільки відсутністю узгодженого, всебічного та чітко визначеного шляху, яким повинен йти пацієнт, але також відсутністю послідовного методу фінансування діагностичних тестів. Останній аспект призводить до розтягування діагностичного процесу в часі, направляючи пацієнта із закладу до закладу. Це також впливає на якість досліджень. І все це має значення для шансів пацієнта - адже іноді пізно починати певну терапію. Це також важливо для бюджету - чим пізніше розпочинається терапія, тим дорожче вона зазвичай тягне за собою, оскільки необхідне більш складне і дороге лікування.
Ось чому так важливо пришвидшити діагностику, підтримуючи та винагороджуючи онкологічну пильність у галузі раннього виявлення раку легенів та впровадження системи швидкого звернення пацієнтів до фахівців. З іншого боку, вони повинні мати інструменти для швидкого прийняття рішення про оптимальне лікування. Як підкреслила доктор Беата Ягельська, директор з питань відкритого охорони здоров’я та закладів охорони здоров’я Інституту онкології М. Кюрі-Склодовської, це означає необхідність виконання обов'язку комплексного тестування пацієнтів із забезпеченням якості та повним фінансуванням, ідентичним для легеневих та онкологічних шляхів. Це також означає введення обов'язку направити пацієнта, який має право на сучасне лікування, до конкретного центру, який може надати таку послугу, з повною документацією.
- Ще однією суттєвою проблемою є нерівний доступ до послуг - діагностики та лікування в різних провінціях, - сказав Шимон Хростовський, голова керівної групи ініціативи All.Can. - Не може бути, щоб в одному воєводстві були кошти на лікування непропорційно меншої кількості пацієнтів, ніж у сусідньому. Інші - не через кількість пацієнтів, а через контракт, який заклади у даному воєводстві встигли домовитись з регіональним відділенням Національного фонду охорони здоров’я. Не може бути, що місце проживання визначатиме шанси на успішне лікування - кожен пацієнт повинен мати шанс отримати допомогу в закладі у своїй провінції.
Останній, широко обговорюваний аспект - це доступ пацієнтів до сучасних методів лікування. У 2018 році на рак легенів у Польщі було виділено лише близько 2% бюджету на онкологічні лікарські програми, що у світлі масштабу проблеми явно занадто низьке.У той час, як 52 887 людей на рік страждають на рак молочної залози, товстої кишки та передміхурової залози на рік, що в 2,5 рази більше, ніж на рак легенів (22 196 людей), на лікування цих видів раку витрачається понад 20 разів більше. онкологічний бюджет, ніж на лікування хворих на рак легенів, або 39,5% від бюджету лікарської програми! Це унеможливлює лікування фахівців відповідно до світових та польських рекомендацій. Незважаючи на те, що за останні роки було досягнуто успіху в цій галузі, завдяки подальшим правильним рішенням про відшкодування витрат ми отримуємо доступ до інноваційних методів лікування, які змінюють картину лікування раку легенів, проте всебічного та комплексного підходу до лікування раку легенів все ще бракує.
Як підкреслив проф. додаткові. доктор хаб. п. мед. Даріуша Ковальського з клініки раку легенів та грудної клітки Інституту онкології у Варшаві, в даний час лише 1/3 пацієнтів кваліфіковано медично для терапії у т.зв. 1-й рядок може використовувати його. Інші все ще чекають свого шансу. І клініцисти, і пацієнти сподіваються, що найближчі місяці принесуть сприятливі зміни в цьому відношенні, і все більше пацієнтів матимуть шанс на ефективне сучасне лікування. Експерти підкреслили, що з відкриттям імунокомпетентних препаратів парадигма лікування захворювання змінилася. Завдяки їм можливе тривале виживання при високій якості життя, а рак легенів може перетворитися із летального захворювання на хронічне захворювання, таке як діабет або гіпертонія.
- Ми бачимо складність проблеми допомоги при раку легенів, - заявила народний депутат Анна Чех, голова парламентського комітету з питань охорони здоров'я. Ось чому ми хочемо поговорити як із спеціалістами, так і з представниками пацієнтів, щоб спільно розробити ці необхідні та корисні системні рішення для пацієнтів у галузі профілактики, діагностики та лікування. Я усвідомлюю, що реалізація цього завдання виходить за рамки цього терміну повноважень Сейму, але я переконана, що ще до виборів ми зможемо розпочати роботу над новими рішеннями, які будуть реалізовані з більшою силою після виборів.
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
