Гіпомагніємія (дефіцит магнію): причини, симптоми, лікування

Гіпомагніємія - це значний дефіцит магнію в організмі. Ми говоримо про гіпомагніємію, коли рівень магнію опускається нижче 0,65 ммоль / л. Магній має багато функцій в нашому організмі, включаючи один з найважливіших факторів, необхідних для нормального функціонування кісток або внутрішньоклітинних енергетичних процесів. Тим не менш, роль магнію нещодавно була завищена, вважається, що вона впливає на концентрацію уваги, стан навчання та психічний стан. Варто з’ясувати, в яких процесах цей елемент є вкрай важливим, коли може виникнути значний дефіцит магнію, які його симптоми та як лікується гіпомагніємія.

Зміст

1. Гіпомагніємія: причини
2. Гіпомагніємія: симптоми
3. Гіпомагніємія: діагностика
4. Гіпомагніємія: лікування
5. Роль магнію
6. Магній і дієта

Гіпомагніємія - це недостатня кількість магнію в організмі людини, вона діагностується, коли концентрація цього елемента в сироватці падає нижче 0,65 ммоль / л.

Вміст магнію в людському організмі оцінюється приблизно в 1000 ммоль або більше 24 грам. Щоденна потреба становить близько 0,2 ммоль / кг маси тіла, тобто в середньому 14 ммоль, тоді як нормальна збалансована дієта забезпечує нам в середньому 20 ммоль на день, що повністю покриває потреби дорослої здорової людини.

Нирки найбільше регулюють його виведення.

Магній переважно внутрішньоклітинний і є одним з основних катіонів. Менша кількість відбувається в плазмі, де нормальна концентрація цього елемента становить 0,65-1,2 ммоль / л, з них 1/3 зв’язана з альбуміном, решта знаходиться в іонізованій формі або у вигляді неорганічних сполук.

Магній - це елемент, який виконує в нашому організмі безліч функцій, важливих з точки зору внутрішньоклітинного метаболізму та передачі подразників у нервовій системі.

Нещодавно роль магнію у виникненні багатьох симптомів була завищена, варто пам'ятати, що симптомами, поява яких чітко пов'язана з дефіцитом магнію, є порушення серцевого ритму та порушення нервової збудливості.

Однак інші стани також можуть бути причиною цих розладів, і якщо причиною є гіпомагніємія, вони виникають, коли дефіцит цього елемента сильний.

Гіпомагніємія: причини

• дефіцит магнію в раціоні
  
  
• порушення всмоктування, що призводить до дефіциту різних електролітів та багатьох поживних речовин, включаючи магній, наприклад, захворювання тонкої кишки - синдром короткої кишки, запалення, хвороби брижових артерій; рідше дефіцит магнію може бути викликаний надмірним вживанням інгібіторів протонної помпи, що застосовуються, наприклад, при лікуванні виразки шлунка
  
• надмірна втрата нирок:

- Вроджені тубулопатії (захворювання нирок, при яких порушується реабсорбція або секреція в ниркових канальцях, наприклад: синдром Гітельмана, синдром Барттера, сімейна гіпомагнезіємія з гіперкальціурією, гіпомагніємія з вторинною гіпокальціємією, мутація, що активує рецептори кальцію)

- Гормональні розлади: первинний гіперальдостеронізм (гіперфункція надниркових залоз)

- електролітні порушення: гіперкальціємія (надлишок кальцію), гіпокаліємія (дефіцит калію)

- використання деяких ліків: діуретики, деякі антибіотики (аміноглікозиди), хіміотерапевтичні засоби (цисплатин, амфотерицин В, циклоспорин, такролімус)

• надмірна втрата через травний тракт: діарея, блювота, препарати, що зв’язують магній, які перешкоджають його всмоктуванню
  
  
• витіснення магнію в клітини або в кістки або всередині клітин - це трапляється дуже рідко, наприклад, після лікування гіперпаратиреозу, гострого панкреатиту або лікування ацидозу

Гіпомагніємія: симптоми

Симптоми дефіциту магнію рідкісні і не дуже специфічні, тобто вони можуть виникати при багатьох різних захворюваннях, включаючи:

• порушення серцевого ритму, такі як фібриляція передсердь, які часто відчуваються як серцебиття або відчуття нерегулярного серцебиття
• м’язове тремтіння, м’язова слабкість, м’язові спазми
• електролітні порушення - дефіцит калію та дефіцит кальцію
• зміни в сліді ЕКГ

Ці симптоми виникають при значному дефіциті магнію, якщо його концентрація трохи нижча або знаходиться на нижній межі норми, найчастіше немає серйозних, турбуючих симптомів.

Все частіше говорять про те, що гіпомагніємія сприяє виникненню багатьох інших симптомів, які також можуть мати різні причини, і для яких остаточно не доведено, що дефіцит магнію є причинним фактором. До них належать, наприклад:

• втрата волосся
• ламкі нігті
• роздратування
• депресія
• порушення сну
• головний біль
• мігрень

Через те, що магній доступний у багатьох продуктах харчування, його значний дефіцит рідкісний і найчастіше є наслідком інших захворювань.

Останнім часом у багатьох рекламах рекламуються препарати магнію, що дають багато різних симптомів його дефіциту, зокрема:

• втома
• відсутність концентрації уваги
• або пригнічений настрій

Ці симптоми дуже неспецифічні і можуть бути результатом не тільки гіпомагніємії, але й багатьох різних захворювань, таких як захворювання щитовидної залози або анемія.

Варто пам’ятати, що важко чітко визначити, чи не спричинені вони порушенням метаболізму магнію, головним чином, через раніше описані проблеми з точною оцінкою концентрації цього елемента в організмі.

Перш ніж почати приймати добавки магнію, варто звернути увагу на правильно збалансоване харчування і, таким чином, почати поповнювати будь-які недоліки, але почати вести більш здоровий спосіб життя.

Звичайно, при деяких захворюваннях в комплексному лікуванні необхідні додаткові дози магнію, у таких випадках лікар чітко рекомендує доповнювати цей елемент.

Якщо стан здоров’я та будь-які нездужання змушують приймати будь-які дієтичні добавки, варто заздалегідь відвідати лікаря, щоб виключити частіші причини тривожних симптомів.

Читайте також: Гіперкортизолемія та потреба в IGF1 та IGFBP-3 Гіпонатріємія (дефіцит натрію): причини, симптоми та лікування Гіпофосфатемія (дефіцит фосфору) - причини, симптоми, лікування

Гіпомагніємія: діагностика

Дефіцит магнію важко діагностувати, оскільки нормальна концентрація в сироватці не виключає дефіциту. Це пов’язано з тим, що цей іон присутній переважно в клітинах і плазма містить його невеликий відсоток.

Таким чином, може бути ситуація, коли кількість магнію в сироватці крові є нормальним, але внутрішньоклітинний вміст занадто низький.

На жаль, ми не можемо виміряти концентрацію магнію в клітинах, лабораторні стандарти застосовуються до так званого вільного пулу, тобто іонізованого магнію, що міститься в плазмі.

Тому трапляється, що за наявності стану, сприятливого для гіпомагніємії, цей елемент доповнюється навіть незважаючи на належні значення в крові.

Певний діагноз гіпомагнезіємії ставлять на підставі лабораторного дослідження - визначення концентрації магнію в крові, якщо кількість опускається нижче 0,65 ммоль / л, ми діагностуємо дефіцит магнію.

На додаток до визначення концентрації цього елемента, завжди варто перевірити концентрацію решти іонів - калію та натрію, а також результати газометрії, щоб переконатися, що електролітний та кислотно-лужний баланс правильно збалансований, а у разі порушень зробити відповідну корекцію.

Оцінка добової втрати магнію в сечі застосовується рідше, але корисна для виключення ниркової причини гіпомагніємії.

Якщо добова екскреція магнію з сечею перевищує 1 мілімоль, це свідчить про ниркову причину цього розладу.

Винятково використовуваним тестом, який дозволяє виявити дефіцит магнію за його правильної концентрації в сироватці крові, є так званий стрес-тест, при якому вводять крапельницю з магнієм, а потім оцінюють виведення цього елемента з сечею. Якщо виділена кількість невелика, це свідчить про дефіцит магнію.

Гіпомагніємія: лікування

Як і при інших електролітних порушеннях, лікування гіпомагніємії в основному базується на визначенні причини дефіциту та його усуненні.

Спочатку слід провести діагностику всього електролітного балансу, нирок, а на наступному етапі травної та серцево-судинної систем.

Якщо гіпомагніємія викликає серйозні симптоми, такі як аритмії або судоми, поповніть елемент якомога швидше, вводячи сульфат магнію.

Якщо ви виявляєте дефіцит магнію під час звичайних аналізів крові і не маєте симптомів, можливо, ви захочете почати приймати пероральні препарати, але існує ризик діареї.

Звичайно, під час терапії слід контролювати концентрацію магнію та інших іонів і коригувати можливі порушення:

• гіпокаліємія
• гіпокальціємія
• гіпофосфатемія

оскільки вони можуть зробити гіпомагніємію стійкою до лікування.

Роль магнію

Магній має багато функцій: він є каталізатором енергетичних процесів, входить до складу ферментів, що беруть участь у гліколізі (перша стадія клітинного окислення), він також бере участь у синтезі нуклеїнових кислот, що входять до складу ДНК, і в процесі трансляції, тобто синтезу внутрішньоклітинного білка.

В останньому процесі іон магнію дозволяє субодиницям рибосоми з’єднуватися і ініціювати утворення поліпептидного ланцюга. Не менш важлива роль цього елемента в системі згортання крові, а точніше, у пригніченні цього процесу.

У звичайних умовах, коли немає кровотечі, іон магнію стабілізує тромбоцити, що перешкоджає їх активації та адгезії, тобто «злипанню». Це дуже важливо, оскільки конгломерати клітин крові можуть стати емболічним матеріалом, викликаючи, наприклад, інсульт.

Крім того, завдяки тому, що іон магнію має позитивний електричний заряд, він бере участь у передачі сигналів у нервовій системі, а також у скороченні серця та скелетних м’язів.

Завдяки залученню цього елемента в роботу м’язів, вони є одним з найбільших його запасів.

Більше того, магній відіграє важливу роль у забезпеченні адекватного осмотичного тиску, саме тому він є одним з основних (поряд з калієм) внутрішньоклітинних іонів.

Також варто пам’ятати, що цей елемент також є складовою частиною кісток, і вони є найбільшим сховищем магнію в організмі людини.

Рекомендована стаття:

Магній зміцнює м’язи і заспокоює нерви

Магній і дієта

Магній в основному міститься в зелених частинах рослин, тобто щавлю, шпинаті або буряку, а також у насінні гарбуза, какао, бобах та гречці.

Існує кілька факторів, що сприяють втраті магнію: речовини, що посилюють сечовипускання, такі як вживання кави або алкоголю, рідше про стрес або надмірне потовиділення в цьому відношенні.

Однак ці фактори дуже рідко спричиняють втрату магнію до такої міри, що він стає причиною його дефіциту.

Також варто пам’ятати, що найціннішими є природні джерела магнію, оскільки вони містять сполуки, які найкраще засвоюються людиною.

Дієтичні добавки слід використовувати, коли те, що ми їмо, не забезпечує належної кількості цього елемента.

Вибираючи добавку магнію, варто звертати увагу на відсоток та абсолютний вміст самого елемента, а не його сполуки, і вибирати легко розчинні сполуки магнію, наприклад, цитрат або лактат.