6% декстран 70 000 Бакстер

100 мл розчину містить 6 г декстрану із середньою молекулярною масою 70 000.

Дія

Полімер глюкози з молекулярною масою 70 000 в 0,9% розчині хлориду натрію, що використовується в розчинах як розширювач об’єму циркулюючої крові. Він охоплює ендотелій судин та компоненти клітин крові, знижуючи активність контактного фактора. Це зменшує адгезію тромбоцитів. Це збільшує об’єм крові, збільшує артеріальний тиск і центральний венозний тиск, прискорює серцебиття, збільшує кровотік через капіляри, тим самим збільшуючи виділення сечі, уповільнює частоту серцевих скорочень і зменшує агрегацію компонентів клітин крові. Він частково метаболізується в печінці, невелика кількість відкладається в тканинах і там повільно метаболізується.

Дозування

Внутрішньовенно у вигляді крапельної інфузії. Індивідуальне дозування залежно від віку, ваги, клінічного та біологічного стану пацієнта та супутньої терапії.Дорослі: зазвичай 500-1000 мл / добу зі швидкістю 20-40 мл / хв., Максимальна доза в перший день - 20 мл / кг. Діти: залежно від місяця або шт.; максимальна доза становить 20 мл / кг маси тіла. У пацієнтів літнього віку корекція дози не потрібна. Якщо тривалість лікування перевищує 24 години (максимум 3 дні), доза не повинна перевищувати 10 мл / кг маси тіла.

Показання

Рання терапія шоку або майбутнього шоку, спричиненого крововиливами, опіками, хірургічним втручанням чи іншою травмою. Він призначений для лікування надзвичайних ситуацій, коли цільна кров або препарати крові відсутні. Препарат не можна розглядати як замінник цих продуктів.

Протипоказання

Підвищена чутливість до інгредієнтів препарату. Важкі порушення згортання крові (тромбоцитопенія, гіпофібриногенемія). Застійна серцева недостатність. Ниркова недостатність з вираженою олігурією або анурією. Препарат не слід призначати пацієнтам, які отримують гепарин або мають показання обмеження натрію. Не застосовувати новонародженим та немовлятам.

Запобіжні заходи

З обережністю застосовувати пацієнтам із підвищеним ризиком набряку легенів або застійної серцевої недостатності, хронічних захворювань печінки або порушеної функції нирок (підвищена в’язкість сечі). Рекомендується профілактика надмірної в’язкості сечі шляхом вливання рідин, електролітів або глюкози або введення діуретиків. Введення декстрану, як правило, спричиняє збільшення виділення сечі у пацієнтів з олігурією, якщо кількість виділеної сечі не збільшується після введення 500 мл розчину, рекомендується припинити інфузію. Слід враховувати можливість тривалого часу кровотечі та зниження функції тромбоцитів. Щоб зменшити ризик тромбофлебіту, міняйте місце ін’єкції кожні 24 години.

Небажана активність

Можуть спостерігатися легкі алергічні реакції (кропив'янка), рідко важкі анафілактичні реакції, підвищена в'язкість та відносна щільність сечі, оборотна канальцева вакуолізація, підвищення рівня АСТ або АЛТ у плазмі крові, іноді тимчасовий ацидоз, хрипи, бронхоспазм. Більше того, спостерігалося подразнення та тромбофлебіт у місці ін’єкції.

Вагітність і лактація

Безпека препарату під час вагітності та годування груддю не встановлена ​​- препарат слід застосовувати лише тоді, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти. Повідомлялося про анафілактичні реакції у вагітних, у яких пошкодження мозку сталося в результаті гіпоксії, що в деяких випадках могло призвести до загибелі плода.

Коментарі

Перед використанням декстрану слід оцінити стан гідратації пацієнта та, за необхідності, призначити регідратаційну терапію. Під час введення декстрану слід контролювати центральний венозний тиск. Під час більш тривалого прийому препарату значення гематокриту не повинно бути нижче 30%. Препарат може спричинити агрегацію еритроцитів, що ускладнює визначення груп крові та серологічної сумісності крові. Під час тестування на рівень цукру в крові використання кислот може спричинити гідроліз декстрану та призвести до помилково підвищеного рівня глюкози. Перед початком інфузії рекомендується взяти кров для лабораторних досліджень.

Препарат містить речовину: декстран