Моя проблема - часта діарея, тобто до 5 на день. Я перевірила свого лікаря і з’ясувала, що у мене синдром подразненого кишечника. Я прошу поради, чого слід дотримуватися при виборі дієти. Я читав, що ви повинні їсти високоопрацьовані продукти, такі як білий хліб, рис, уникати фруктів, пити багато води тощо. Якщо це можливо, я був би вдячний за те, щоб записати зразок дієти.
Збудники хвороби ще не до кінця вивчені. Розглядається роль порушень моторики кишечника, дієти та психосоціальних факторів. Вони є предметом багатьох наукових праць. На даний момент ми можемо говорити про величезну роль психологічних детермінант у розвитку функціональних розладів кишечника.
Виникнення хвороби або загострення її симптомів дуже часто пов’язане з такими важкими переживаннями в житті пацієнта, як смерть дорогої людини, втрата роботи або, наприклад, розпад шлюбу. Люди, які ведуть нервовий, стресовий спосіб життя і не можуть впоратися зі зняттям напруги, страждають частіше за інших. Симптоми депресії, тривоги та іпохондрії виявляються у більш ніж половини пацієнтів.
Однак важко визначити, чи є психічні зміни причиною, симптомом чи наслідком захворювання. Хронічна природа захворювання, його велике роздратування та поки що незадовільні методи лікування сприяють тому, що канцерофобія, тобто страх перед раком, зростає серед пацієнтів.
Сьогодні ми точно знаємо, що синдром подразненого кишечника жодним чином не спричиняє і не прискорює розвиток раку. Тим не менше, правда полягає в тому, що переважна більшість пацієнтів звертаються до свого лікаря зі страху перед цією конкретною хворобою. На сьогодні не підтверджено причинно-наслідкового зв'язку між дієтою, що застосовується, та виникненням синдрому. Однак відомо, що деякі продукти можуть посилити симптоми.
Хворим людям слід якомога більше уникати молочних продуктів, шоколаду, цибулі, горіхів, риби, пшениці, кукурудзи, квасолі, гороху, капусти та страв, багатих жиром. Не слід перестаратися з вживанням міцної кави та чаю, а від газованих напоїв краще взагалі відмовитися.
На сьогоднішній день синдром подразненого кишечника - це захворювання, яке можна лікувати лише симптоматично, оскільки його патофізіологія незрозуміла. Терапію повинен проводити сімейний лікар. У більшості випадків направляти пацієнта до гастроентеролога не потрібно. Такі консультації, звичайно, необхідні у разі діагностичних сумнівів або ускладнень. Статистика показує, що це стосується близько 20% пацієнтів з діагностованим синдромом. Т.
еротерапія важка і, на жаль, не у всіх випадках ефективна. Окрім лікування домінуючих соматичних захворювань, воно охоплює також психічну сферу. Пацієнт повинен довіряти своєму лікарю і вірити, що, незважаючи на нездужання та тривалі, часто дуже неприємні нездужання, хвороба є легкою і не представляє для нього великої загрози.
Пацієнт повинен розуміти, що психотерапія є постійною частиною лікування (особливо у пацієнтів із симптомами депресії та тривоги), і від цього не слід відмовлятися.
Незважаючи на те, що синдром подразненого кишечника є хронічним та невиліковним захворюванням, багато пацієнтів досягають значного поліпшення стану свого здоров'я або навіть тимчасового повного полегшення своїх захворювань. У період діареї слід застосовувати легкозасвоювану нежирну дієту з обмеженою кількістю клітковини (особливо її нерозчинної фракції).
Нерозчинна клітковина прискорює перистальтику і подразнює кишечник. Для того, щоб зменшити цей небажаний ефект у період діареї, дія клітковини повинна:
- відбирайте в раціоні ніжні овочі та стиглі фрукти
- використовувати відварені подрібнені овочі
- їжте фрукти без шкірки або насіння, бажано у вигляді пюре або соків
- використовуйте очищені зернові продукти. Страви готують кип’ятінням у воді, варінням на пару, тушкуванням без жиру, запіканням у фользі або пергаменті.
Дієта обмежує жири, особливо тваринні (сало, сало, бекон), а також жирне м’ясо, холодне м’ясо, субпродукти, жирний сир - жовтий, перероблений. Через обмеження клітковини в раціоні використовують лише пшеничний хліб (хліб, булочки, сухарі, вафлі), дрібну крупу (рис, манну крупу, кукурудзяну крупу, вівсяну кашу - завдяки наявності в них пектинів) та дрібну пасту. З раціону слід виключити продукти, що прискорюють перистальтику кишечника:
1. Продукти з високим вмістом залишків - багаті нерозчинною клітковиною (пшеничні висівки, цільнозерновий хліб, густа крупа, темний рис, сирі овочі та фрукти з шкіркою та насінням)
2. Їжа, що містить цукор, що викликає процеси бродіння в кишечнику:
- фруктоза - (міститься в меді, солодких фруктах, фруктових соках, особливо яблучному соку)
- лактоза - (присутній у солодкому молоці; солодке молоко можна частково замінити йогуртом, якщо пацієнт це терпить)
- рафіноз та стахіоз - (присутні в бобових та цибульних овочах) - процеси ферментації в кишечнику також можуть бути викликані сорбітом - солодкою речовиною, що міститься в таких продуктах, як жувальна гумка, желейні солодощі, дієтичне варення, шоколад, сорбітольні підсолоджувачі; Яблучний, грушевий і виноградний соки, а також сушені та свіжі сливи, вишні та груші також містять багато сорбіту.
3. Кислі фрукти та овочі (багаті органічними кислотами).
4. Холодні, солоні та гострі напої та страви.
5. Гострі спеції (перець, гострий перець, чилі, оцет, гірчиця).
6. Ігристі мінеральні води.
7. Жири, особливо тваринні (сало, сало, бекон).
8. Стимулятори: справжня кава, алкоголь.
9. М’ясо, заросле сполучною тканиною (сухожиллями, фасціями, оболонками). Білок цих видів м’яса збільшує скорочення кишечника. Рекомендується нежирне м’ясо (птиця, нежирна яловичина, телятина, кролик); нежирна риба (тріска, судак, хек, лин, щука).
10. Метеоризні овочі та фрукти (капуста, цвітна капуста, горох, боби, соя, сочевиця, цибуля-порей, цибуля, часник, огірки, груші, вишні, сливи) та буряк та перець завдяки їх послаблюючій дії. Овочі та фрукти, дозволені в раціоні, це: морква, петрушка, селера, картопля, кабачки, кабачки, патізони, очищені помідори, обмежена кількість зеленого салату, яблука, банани та ягоди в пюре.
Дієта повинна включати продукти, що зменшують перистальтику кишечника:
1. Картопляне борошно (желе).
2. Желатин (фруктові та м’ясні киселі).
3. Танінові напої (міцний гіркий чай, настій сушеної чорниці, гірке какао у воді, сухе червоне вино).
4. Овочі та фрукти, багаті розчинною клітковиною - пектинами (морква, гарбуз, терті яблука, банани). Пектини мають здатність поглинати воду, що робить їх корисними при лікуванні діареї.
5. Рис (рисова кашка, рис з яблуками, рис з овочами, такими як морква, петрушка, селера).
6. Напої та гарячі страви.
7. Сухий корм.
Також слід пам’ятати, що потрібно пити достатню кількість рідини (2-3 літри на день), щоб запобігти зневодненню. Це може бути: мінеральна негазована вода, міцний гіркий чай (якщо пацієнт це терпить), настій ромашки, м’яти, сушеної чорниці.
Зразок меню при діареї
Перший сніданок Пшеничний хліб, омлет на пару, помідор без шкірки, настій сушеної чорниці.
2-й сніданок Желе з бананами, печивом.
Обід Овочевий суп з грінками, пухким рисом, тефтелі з телятини, вареною морквою, водою з червоним сухим вином.
Полуденок: Сире тепле яблуко, вафлі.
Вечеря Пшеничний хліб, куряче желе, розведений сік-пюре.
Пам’ятайте, що відповідь нашого експерта є інформативною і не замінить візит до лікаря.
Іза ЧайкаАвтор книги "Дієта у великому місті", любитель бігу та марафонів.
---jaki-podkad-porada-eksperta.jpg)
