Бронхіальна термопластика, здається, зуміла подолати бар’єр цих складних випадків. За допомогою цієї методики не досягається зцілення хворого на астму, але істотно знижується його ступінь тяжкості. Кілька досліджень показали, що симптоми значно зменшуються і покращують якість життя. Через п'ять років після лікування ефективність зберігається, і покращення, досягнуті протягом першого року, зберігаються. Крім того, лікарняні відпустки зменшуються на 66%, а відвідування невідкладних станів - менше ніж до половини. Обидва аспекти мають важливий вплив на витрати на охорону здоров'я.
Правильний підбір пацієнтів, схильних до лікування бронхіальної термопластикою, є вкрай важливим. Слід переконатися, що астматик відповідає лікуванню, призначеному пульмонологом на основі бронхолітиків, інгаляційних кортикостероїдів та антилейкотрієнів. "Після того, як всі лікування будуть завершені, якщо, незважаючи ні на що, у пацієнта загострення, він може бути кандидатом на бронхіальну термопластику", - каже Хав'єр Фландс, керівник відділу бронхоскопії та інтервенційної пульмонології в фонді "Jiménez Díaz" в Мадриді.
Лікування проводиться в три сеанси приблизно 45 хвилин з інтервалом у три-чотири тижні. На кожному сеансі лікуються всі підсегментарні бронхи. "У першому лікуванні обробляють праву нижню частку, у другій - нижню ліву частку, а в третій - дві верхні частки", - додає Хав'єр Фландс. Він полягає у застосуванні радіочастотного розряду, який досягає локальної температури близько 60 градусів, щоб можна було зруйнувати гіпертрофовану гладку мускулатуру і створити бронхозвуження у хворих на астму.
Нещодавно науковий журнал The Journal of Allergy and Clinical Immunology опублікував результати клінічного випробування `Asthma Intervention Research 2 '(AIR2), в якому оцінюється безпека та ефективність бронхіальної термопластики Alair, розроблений Boston Scientific. Лікували пацієнтів протягом п'яти років. "Показано, що пацієнти значно зменшують загострення, час, коли вони йдуть до відділення невідкладної допомоги та дні, які вони втрачають від роботи, школи чи іншої діяльності", - каже цей фахівець.
Під час проведення бронхіальної термопластики пацієнт продовжує приймати звичайні ліки, але також зменшуються обсяги цього. Хоча значних побічних ефектів не виявлено, перші п’ять днів після втручання можуть спричинити тимчасове погіршення. На даний момент, будучи дуже новим лікуванням, яке необхідно проводити в спеціалізованих підрозділах, це все-таки техніка, яка використовується в небагатьох центрах.
Джерело: www.DiarioSalud.net
---przyczyny.jpg)
