Абсцес мозку - це вогнищевий енцефаліт, який є рідкісним, але дуже небезпечним. Причиною його появи, як правило, є бактеріальні інфекції в інших органах. Які симптоми абсцесу мозку та як він лікується?
Абсцес головного мозку виникає, коли інфекція, спричинена найчастіше бактеріями (наприклад, стрептококами, Гемофілус, паличка синього масла -Синьогнійна паличка, Streptococcus viridans, Золотистий стафілокок -Золотистий стафілокок), гриби (Кандида, Cryptococcus neoformans, Aspergillus) або найпростіші (у хворих на СНІД - Toxoplasma gondi) мозок запалюється і руйнується, що інкапсулюється у вигляді рідини (гною).
Абсцес мозку: причини
Абсцес, як правило, є ускладненням бактеріальної, грибкової або найпростішої інфекції. Ці патогени потрапляють в мозок або з кров’ю, або спричинене ними запалення, таке як пазухи, руйнує кістки, що відокремлюють мозок від хворих тканин.
У дітей та немовлят абсцес мозку може розвинутися під час ціанотичних вад серця або судинних дефектів, що включають легеневий кровообіг.
Також трапляється так, що абсцес утворюється при попаданні збудників хвороби в мозок в результаті відкритої черепно-мозкової травми або перелому кісток черепа. Найбільш поширені захворювання, які можуть сприяти абсцесу мозку, включають:
- хронічний синусит
- середній отит
- інфекція дихальних шляхів
- карієс, запалення в ротовій порожнині (абсцес зуба, пародонтит), стоматологічні процедури (видалення або лікування кореневих каналів)
- мастоидит
- травми голови
- післяопераційна інфекція
- сепсис
- абсцес легені
- бронхоектатична хвороба
- інфекційний ендокардит
Розвитку абсцесу головного мозку сприяє зниження імунітету в процесі СНІДу, імуносупресія після трансплантації, хіміотерапія та стероїдна терапія.
Читайте також: Гліобластома: симптоми та лікування пухлини головного мозку БАКТЕРІАЛЬНЕ ВДУХНЕННЯ ЗАПАЛЕННЯ Герпетичний енцефаліт: причини, симптоми, лікуванняАбсцес мозку: симптоми
Симптоми, які викликає абсцес мозку, можна розділити на три групи:
1. симптоми, викликані підвищенням внутрішньочерепного тиску внаслідок тиску абсцесу на мозкові структури:
- головні болі - тупі та дифузні
- нудота
- блювота
- спантеличеність
- застійний диск - набряк диска зорового нерва є одним із пізніх симптомів абсцесу мозку
2. симптоми, викликані інфекцією
- лихоманка
- втома
3. симптоми, спричинені пошкодженням мозку - їх тип залежить від того, де знаходиться абсцес:
- геміпарез
- порушення чутливості
- порушення мови
- епілептичні напади
Слід пам’ятати, що якщо менінгіт не відбувся одночасно, першим симптомом може бути не лихоманка, а скоріше неврологічні розлади, наприклад епілептичний напад.
Абсцес мозку: діагностика
При постановці діагнозу враховується інформація, отримана в історії хвороби, та результати комп’ютерної томографії - через 4-5 днів запалення абсцес дає зображення кільця, що оточує темну ділянку. Аналіз крові показує підвищений рівень білих клітин крові та С-реактивного білка (СРБ) та високий тест Бірнакакі (ШОЕ).
Дослідження спинномозкової рідини не виявляє змін, типових для абсцесу головного мозку, а також збір ліквору (спинномозкова пункція) не рекомендується, оскільки зниження внутрішньочерепного тиску може призвести до інвагінації кишечника. Мікробіологічні культури крові та рідини зазвичай негативні - збудник, відповідальний за виникнення змін у мозку, може бути вирощений лише з матеріалу, зібраного безпосередньо з абсцесу.
Абсцес мозку: лікування
Лікування абсцесу полягає у введенні антибіотиків і, в більшості випадків, проколюванні та спорожненні абсцесу для зниження внутрішньочерепного тиску.
Надзвичайно важливо виявити основний осередок інфекції та лікувати його.
Якщо абсцес невеликий (менше 3 см у діаметрі), іноді роблять спроби лише фармакологічного лікування - антибіотики вводять протягом багатьох тижнів, а розмір абсцесу контролюють за допомогою візуалізаційних тестів. На думку фахівців, ця процедура ефективна лише тоді, коли лікування розпочато до утворення товстої капсули з абсцесом, тривалість симптомів становила менше 2 тижнів і коли полегшення симптомів виявляється протягом 7 днів після початку лікування. Якщо ці умови не виконуються, потрібне хірургічне втручання.Під час операції, якщо неможливо повністю видалити гнійник, висмоктується лише вміст рідини, залишаючи мішечок, щоб не поширити інфекцію. Виконання бактеріологічного дослідження вмісту абсцесу дозволяє більш точно підібрати ліки.
Рекомендована стаття:
Головний біль - причини та види
