Це явище в нашій системі охорони здоров’я. Ми передові в багатьох кардіологічних спеціальностях. Але є і інша сторона медалі. Серцево-судинні захворювання залишаються основною причиною передчасної смерті як для чоловіків, так і для жінок.
Хтось може здивуватися, чому успіхи кардіології не перетворюються на довше і краще життя поляків. Чому понад 40% випадків смерті чоловіків та понад 52% випадків смерті жінок спричинені серцево-судинними захворюваннями.
За даними ZUS, серцево-судинні захворювання є однією з найважливіших причин прогулів, госпіталізації та інвалідності. Вони суттєво впливають на якість життя поляків. Це також призводить до витрат з державних коштів та власних коштів громадян на лікування цих захворювань.
Пояснення здається простим - наші лікарі чудово лікують серцеві захворювання, але нас, пацієнтів, не турбує здоров'я нашого серця. І хоча ми знаємо фактори ризику серцево-судинних захворювань, ми все одно куримо, не фізично активні і регулярно переїдаємо. Як результат, ми більше схильні до розвитку атеросклерозу, інфаркту, інсульту або атеросклерозу нижніх кінцівок, і наші кардіологи мають повні руки.
Заглядати в серце
Останні роки принесли великий прогрес у діагностиці захворювань серця. У своєму розпорядженні лікарі мають ехокардіологічні дослідження, які є дешевими та не мають ризику ускладнень.
Кардіологія використовує не тільки популярну ЕКГ або серцеве ехо. Магнітно-резонансна томографія та комп’ютерна томографія також стали широко доступними. Це величезний прогрес, оскільки завдяки правильно підібраним методам візуалізації легше не тільки поставити діагноз, але й відповісти на запитання щодо розвитку захворювання чи прогнозу на майбутнє. Ви можете контролювати лікування, оцінювати точність проведеної процедури, тобто отримувати більше інформації для правильної оцінки стану здоров’я пацієнта. Наявність різних методів діагностики серцево-судинних захворювань дозволяє лікарю вибрати найкращий. Досвід, накопичений кардіологами, свідчить про те, що якщо, наприклад, ми хочемо з’ясувати стан артерій, то краще зробити комп’ютерну томографію, а якщо ми хочемо з’ясувати, чи не було запалення серцевого м’яза, слід провести МРТ.
Рекомендована стаття:
Коронарографія: що це таке? Курс, показання та протипоказанняМайстерне лікування інфарктів
Зменшення смертності після серцевого нападу слід вважати найбільшим успіхом польської кардіології. Це було зумовлено багатьма факторами. З одного боку, велика участь кардіологів, які займаються інтервенційним лікуванням серцевих нападів, а з іншого боку, ставлення Національного фонду охорони здоров’я, який співфінансує процедури лікування серцевих нападів.
У Польщі існує 160 інтервенційних кардіологічних лабораторій, 153 з яких чергують цілодобово. Це європейські стандарти, які ставлять Польщу на друге місце в Європі за кількістю проведеної ангіопластики, тобто лікування для лікування серцевого нападу. Завдяки цьому можна обмежити шкоду, яку завдав серцевий напад, або взагалі запобігти цьому.
Польща - одна з небагатьох європейських країн, якій вдалося досягти рівня понад 600 первинних ангіопластик на мільйон жителів на рік, рекомендованих Європейським кардіологічним товариством.
Як результат, внутрішньолікарняна смертність від інфарктів становить 8,7%, а в спеціалізованих центрах - близько 3%. На жаль, через рік після виходу з лікарні багато пацієнтів помирає. Це доводить недостатню амбулаторну допомогу, але також ігнорування стану здоров'я самими пацієнтами.
Оскільки лікування інфаркту не є таким обтяжливим для пацієнта, як раніше, багато пацієнтів не знають, що вони наблизились до смерті і нічого не змінюють у своєму житті після виходу з лікарні. Німці настільки ж ефективні в лікуванні інфарктів, але вони досягли успіху, подібного до польського, завдяки п'ятикратно більшим фінансовим витратам.
Рекомендована стаття:
Він пережив серцевий напад, але помер, бо не отримував лікування. Причини високої смертності ...Ідеальні початківці
Імплантація кардіостимуляторів (кардіостимулятор - це кардіостимулятор) через уповільнене серцебиття зараз є звичайною процедурою, яку можна проводити у 145 спеціалізованих центрах Польщі. Медична статистика показує, що в даний час імплантується приблизно 800 кардіостимуляторів на мільйон жителів, що ставить нас на середній європейський рівень.
Шлуночкова аритмія легко розвивається у пацієнтів, у яких після серцевого нападу розвивається серцева недостатність. Якщо ці пацієнти раптово помирають, фібриляція шлуночків є найпоширенішою причиною смерті. Щоб уникнути таких подій, окрім введення ліків пацієнтам, імплантують кардіовертерні дефібрилятори. Це вже не інноваційне лікування, а щоденна практика. Призначення імплантованих пристроїв - зупинити аритмію та врятувати життя.
Трапляється, що серце б'ється асинхронно, тобто коли лівий шлуночок серця скорочується некоординовано, що призводить до серйозної серцевої недостатності. Якщо пацієнту імплантують пристрій серцевої ресинхронізації, прогноз та якість життя значно покращуються, оскільки пристрій відновлює нормальну послідовність скорочень серця. Крім того, пристрій може діяти як дефібрилятор, якщо це необхідно.
Важко не згадати абляції, тобто електротерапевтичні процедури, що передбачають руйнування місць у серці, що викликають аритмії. Різні аритмії, такі як фібриляція передсердь, лікуються за допомогою абляції. Цю техніку в різній мірі застосовує 81 центр в країні. Але це правда, що через високу вартість доступність цієї процедури знаходиться на рівні, який не задовольняє кардіологів.
Варто знатиРоботодавці неохоче наймають хворих на серце
Опитування громадської думки "Серцево-судинні захворювання та робота на думку поляків" показує, що 35% поляків вважають, що люди з діагнозом серцево-судинних захворювань не можуть працювати повний робочий день. 33% респондентів визнали, що - як роботодавці - вони не будуть готові працевлаштовувати людей з діагнозом серцево-судинних захворювань, як здорових людей. Майже кожен десятий респондент (9%) брав би до уваги, що хвора людина, також через серцево-судинні причини, менш професійно активна, а отже, її робота менш ефективна. Однак експерти підкреслюють, що серцево-судинні захворювання не повинні обмежувати життя та трудову діяльність.
Клапани як нові
Захворювання клапанів, які колись були наслідком ревматичної лихоманки, залишаються основною проблемою в кардіології. В даний час етіологія цих захворювань, як правило, різна. Серцево-хірургічне відновлення мітрального клапана проводиться з 95% ефективністю.
Черезшкірне лікування дефектів клапанів є частиною інтервенційної кардіології, що динамічно розвивається, але, на жаль, все ще недофінансується.
Поширеним дефектом є дегенеративний стеноз аортального клапана. Це атеросклеротичний процес, який пошкоджує його пластівці і заважає їм правильно відкриватися. Це спричиняє проблеми з серцем, які можуть вимагати хірургічного лікування. 10 років тому для проведення операції відкрили грудну клітку. Тепер це можна зробити за допомогою методів катетера та мікроінструментів. Штучний клапан вводять через стегнову артерію і поміщають у старий аортальний клапан.
Порятунок новонароджених
Лікування вроджених вад серця дає безліч причин для задоволення. Оперувати новонароджених, яким виповнилося кілька днів, вже не є незвичним. Більшість процедур у дітей, як і у світі, проводяться в Польщі з використанням черезшкірних методів. На жаль, у нашій країні існує лише дев'ять інтервенційних кардіологів, які виконують весь спектр цих процедур на світовому рівні.
Інтервенційна кардіологія, як і дитяча кардіохірургія, є надзвичайно складною дисципліною, що вимагає таланту, великих навичок, фантазії та багаторічної освіти. Діти з вродженими вадами серця швидко ростуть і перебувають під опікою кардіологів, які доглядають за дорослими. Нерідко вони повторно проходять операцію. Повторні операції є наслідком (не плутати з ускладненням) самого дефекту та операції, проведеної в дитячому віці, і, як правило, неминучі через деякий час після першої операції. Тому дорослі, у яких є вроджена вада серця, вимагають постійного догляду кардіолога.
Трансплантація або штучне серце
Програму трансплантації серця розпочав у Польщі проф. Збігнев Реліга, дозволив врятувати багато життів. Сьогодні трансплантація не супроводжується такими великими емоціями. Кількість трансплантацій серця обмежена, оскільки бракує донорів. Парадоксально, що попит на трансплантацію серця зростає, оскільки хвороби серця лікуються краще та ефективніше. Але можливостям лікування також є кінець. Тоді настав час для пересадки. Не всі донори знайдуть потребу, але багатьох людей може врятувати штучне серце. Вже є кілька хворих людей, які живі завдяки імплантації маленького насоса, який замінив їхні серця.
Відстань ЕКГ
Телемедицина в Польщі ще перебуває у зародковому стані, але, схоже, у неї попереду велике майбутнє. Однак необхідні значні витрати, щоб мати можливість відстежувати серцеві аритмії або діяльність пацієнта на відстані.
Польська кардіологія має великі досягнення, високо оцінені у світі. Цей величезний успіх був оплачений напруженою працею та зусиллями фахівців. Щоб більше причин пишатися, кардіології потрібні гроші. Багато грошей, бо прогнози погані. Статистика свідчить, що у найближчі роки це буде 400 000. більше госпіталізацій через серцево-судинні захворювання та приблизно на 40% більше інфарктів.Якщо ми не слухаємо кардіологів - хороша дієта, боротьба із ожирінням, фізичні вправи та відмова від куріння можуть запобігти або відстрочити появу першої серцевої події на кілька років.
Рекомендована стаття:
Телеконсультації з кардіологом та геріатром вже у Національному фонді охорони здоров’яРекомендована стаття:
Біль за грудиною польської кардіології. Інтерв'ю з професором Павлом Бушманом, який ...щомісяця "Zdrowie"
