«Вирізати це чи ні» - це дилема для людей, у яких є камені в жовчному міхурі. З одного боку, він відіграє важливу роль у травленні. З іншого боку, організм добре справляється і без цього. То який найкращий варіант каменів у жовчному міхурі? І якщо резекція фолікула краща, краще лапароскопія чи класична операція?
Послухайте, чи потрібно різати камені в жовчному міхурі. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Жовчний міхур часто неприємний
Часто камені в жовчному міхурі не турбують. Тоді ми можемо дізнатися про них випадково, наприклад, під час УЗД черевної порожнини, коли ми хочемо перевірити стан нирок або печінки. В інших випадках вони дратують фолікулярну слизову, порушуючи її роботу. Відчуття переповненості або придушення в області правого підребер’я або у верхній частині живота може бути ознакою пошкодження фолікула. Досить з’їсти щось жирне або просто занадто багато, і це говорить. Гірше того, що камінь блокує відтік жовчі. Тоді у вас раптово виникають сильні болі (коліки) з правого боку верхньої частини живота, які можуть іррадіювати в лопатку або спину. Зазвичай вони супроводжуються нудотою, блювотою, метеоризмом. Іноді буває і лихоманка.
Читайте також: Тест Хіда - тест на обструкцію жовчних проток Камені в жовчному міхурі - симптоми, тести, лікування Гострий ДІТЕЧИЙ МІХУЛ
Діагностика жовчнокам’яної хвороби
Лікар діагностує жовчнокам’яну хворобу за характерним болем та збільшенням сечового міхура, що надає пружний опір тиску. Однак для підтвердження діагнозу проводиться УЗД черевної порожнини та дослідження крові, т.зв. печінкові проби. Якщо у лікаря виникають сумніви щодо розташування каменів або підозр, наприклад, фолікулярного раку, необхідно зробити комп’ютерну томографію.
ВажливоКоли жовчний міхур потребує допомоги?
Якщо нездужання трапляються рідко і не є сильними, ви можете врятувати себе, наприклад, No-Spa та Sylimarol. Також слід бути обережним із харчуванням. Якщо біль повторюється або зминання зберігається тривалий час, зверніться до лікаря. Жовтяниця вимагає швидкого відвідування - це свідчить про серйозні порушення роботи печінки. Коли напад коліки триває більше 3 годин, потрібно викликати швидку допомогу. Постійний гострий везикуліт може призвести, наприклад, до запалення підшлункової залози або очеревини.
За словами експерта, доктора Міхала Стенпки, доктора медицини, доктора філософії, гастроентерологаІноді його краще видалити, хоча це не болить
Питання про те, що робити, коли міхур, повний нальоту, не викликає дискомфорту, є найбільш сумнівним. Переважає думка, що ризик раку сечового міхура дещо підвищений у людей із жовчнокам’яною хворобою. Таку гіпотезу можна скласти на основі статистичних даних. Тому, щоб запобігти розвитку захворювання, хірурги іноді пропонують видалити фолікул. Показанням до операції є діабет 2 типу, оскільки він сприяє запаленню, а результати УЗД, наприклад, потовщені стінки фолікула, оскільки це може свідчити про хронічне запалення, яке іноді призводить до розвитку новоутворених змін. Також слід розглянути питання про видалення жовчного міхура, коли в анамнезі неопластичні захворювання жовчних проток були у близької родини.
Резекція жовчного міхура: лапароскопія або традиційне хірургічне втручання
Якщо лікар підозрює, що камінь знаходиться в жовчних протоках, він або вона замовляє ендоскопічну висхідну холангіопанкреатографію (ERCP). Під загальним наркозом через рот вводять ендоскоп, де жовчні протоки виходять у дванадцятипалу кишку, а жовчний проток спостерігається на екрані. Якщо початковий діагноз підтверджений, лікар штовхає камінь у дванадцятипалу кишку (він потім виводиться з калом). Лікування приносить полегшення, але не вирішує проблему, оскільки подальші камені можуть блокувати жовчні протоки. Тому після стихання запалення фолікул з рештою відкладень необхідно видалити.
Якщо відкладення «спокійно сидять у фолікулі», сечокам’яна хвороба зазвичай не лікується. Але коли вони викликають дискомфорт або напади кольок, фолікул краще видалити. Це можна зробити лапароскопічно або традиційно, розтинаючи живіт. Вибір методу вилікує тяжкість захворювання та загальний стан здоров’я. Обидві процедури проводяться під наркозом.
Лапароскопічне видалення «легших» фолікулів, коли лікар не очікує жодних ускладнень або ускладнень. Цей метод не застосовується у гострій стадії, оскільки спайки після операцій можуть бути перешкодою. Лікар завжди радить, що при необхідності він перейде на традиційний метод під час операції. На животі робляться 4 невеликі (приблизно 1 см) надрізи, через які вставляються інструменти, напр. ендоскоп. Операції починаються з заповнення порожнини очеревини повітрям. Черевні черепашки піднімаються, живіт стає схожий на повітряну кулю - це дозволяє лікарю спостерігати за операційним полем і маніпулювати інструментами. Артерії та кістозний проток закриваються спеціальними затискачами (він не перев'язується, як при традиційній хірургії). Потім фолікул вирізають і видаляють. У день процедури можна встати з ліжка. Якщо блювоти немає (загальна реакція на анестезію), лікар дозволяє пити воду. На другий день подається дієтичне харчування, і пацієнт залишає лікарню. Через 10 днів шви знімають, а через 2 тижні можна повертатися до роботи.
У гострих станах і коли лапароскопія може призвести до ускладнень, хірургічне втручання проводиться традиційно. Щоб дістатися до фолікула, лікар робить розріз під правою реберною дугою. Ви перебуваєте в лікарні на 1-2 дні довше, ніж після лапароскопії, але відновлення займає близько 4 тижнів. Поки рана не заживе, у вас може боліти живіт.
Робіть це обов’язковоПеревірте, чи є у вас ризик сечокам’яної хвороби
Камені частіше утворюються у жінок, ніж у чоловіків. Вони є у кожного четвертого 40-річного віку. Особливо вразливі люди, які генетично обтяжені, страждають ожирінням, а також ті, хто дотримується посту або різкої дієти для схуднення. Ця проблема також частіше зустрічається у жінок, які народили дитину, приймають гормональні контрацептиви або застосовують ЗГТ (високий рівень естрогену в крові сприяє утворенню нальоту).
Легкозасвоювана дієта після операції на жовчному міхурі
До того, як травна система звикне до того, що жовч надходить безпосередньо з печінки в дванадцятипалу кишку, протягом 4-6 тижнів потрібно сидіти на легкозасвоюваній дієті: їсти 4-5 прийомів на день, але малими порціями, випивати 2,5 літра води. Спочатку їжте варену, тушковану їжу без будь-яких соусів. З фруктів - яблука та груші без шкірки. Більшість людей повертаються до звичного раціону після видалення фолікула.
Інші способи позбавлення від нальоту
Деякі люди намагаються розчиняти камені пероральними препаратами, щоб уникнути хірургічного втручання. Однак більшість лікарів скептично ставляться до цього виду терапії. Камені повільно розчиняються, і заживають місяці, а то й роки. До того ж, лише невеликі відкладення холестерину можуть бути розчинені, без кальцифікації, і не всі. Навіть якщо лікування буде успішним, немає гарантії, що не утворюватимуться нові. У свою чергу, подрібнення каменів ультразвуковою хвилею (літотрипсія) може спричинити серйозні ускладнення (шматочок камінчика може застрягти в жовчній протоці і викликати механічну жовтяницю і навіть панкреатит). З цієї причини хірурги проти використання цього методу.
Рекомендована стаття:
Дієта корисна для печінки та жовчного міхуращомісяця "Zdrowie"
