МЕТОДИ КОНТРАЦЕПЦІЇ ПІД ЧАС ГОДУВАННЯ ГРУДДЮ

Чи дійсно грудне вигодовування є ефективним методом контрацепції?

Грудне вигодовування не на 100% впевнене, що ви більше не завагітнієте. Теоретично пролактин, гормон, відповідальний за лактацію, також пригнічує овуляцію. Але є багато факторів, які можуть вплинути на цей контрацептивний ефект пролактину: загальний стан здоров’я жінки з особливим акцентом на гормональний баланс, дієту і, нарешті, її індивідуальні схильності. Тому, коли жінка виключно годує дитину грудьми (не дає їй нічого іншого, навіть пити), є здоровою і не приймає жодних ліків, вона навряд чи завагітніє протягом перших 4-5 місяців, але ризик існує. І зростає щотижня! На відміну від цього, у жінок, які не годують груддю або які рано почали змішане вигодовування (також коли вони лише підсилювали дитину), період безпліддя зазвичай триває до трьох тижнів після пологів.

Послухайте, яку контрацепцію може використовувати жінка, яка годує груддю. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Які методи контрацепції можна застосовувати під час годування груддю?

Контрацепцію слід підбирати індивідуально для кожної жінки. Вибір робить разом з жінкою її гінеколог. Не всі методи контрацепції можна використовувати під час годування груддю. Рекомендуються такі механічні методи, як презерватив та внутрішньоматкова спіраль, такі як спіраль Мірена, що вивільняє прогестин. Ще один рекомендований контрацептив називається міні-таблетки, гестаген без естрогену. Він потрапляє в грудне молоко в мінімальних кількостях, а в ще менших концентраціях досягає дитини і не робить на нього ніякого впливу. У Польщі він доступний під назвою cerazette. Жінка також може робити ін'єкції гестагену після народження дитини. Класичні протизаплідні таблетки з естрогенами протипоказані. Прийом їх може призвести до гальмування лактації, а естрогени, що потрапляють у молоко, негативно вплинуть на організм дитини.

Як діє ін'єкція контрацептиву Депо-провера і коли можна застосовувати цей метод контрацепції?

Депо-провера є синтетичним, більш потужним похідним прогестерону. Це запобігає дозріванню фолікулів Графа і зупиняє овуляцію, тим самим запобігаючи вагітності. Засіб, що вводиться за допомогою внутрішньом’язової ін’єкції, вивільняється повільно, завдяки чому діє тривалий час (захищає протягом трьох місяців, а повна родючість повертається лише через кілька місяців після останньої ін’єкції). Його можна використовувати під час годування груддю, але лише через шість тижнів після пологів. Є також інші протипоказання, про які вам розповість ваш лікар.

Коли можна вставити внутрішньоматкову спіраль після пологів? Чи рекомендована така форма контрацепції годуючим матерям? Або це рішення для жінок, які не планують більше дітей?

Це метод контрацепції, який можна застосовувати під час годування груддю. Однак рішення про введення спіралі повинно прийматися жінкою та її лікарем спільно. Після кесаревого розтину найраніше можна вставити ВМС через дванадцять тижнів. Після фізіологічних пологів - навіть на шостому тижні післяпологового періоду, і вам не доведеться чекати першої менструації. Вставка запобігає вагітності відразу після введення. Його можна вилучити в будь-який час і не має негативного впливу на фертильність. Деякі лікарі ставлять під сумнів оборотність цього методу, оскільки у жінок, які застосовують його частіше за інших, розвивається запалення в малому тазу (а тривале запалення може негативно вплинути на фертильність), і ризик позаматкової вагітності зростає.

Коли жінка може почати використовувати гормональну контрацепцію після народження дитини?

Якщо жінка не годує груддю, вона може використовувати гормональну контрацепцію відразу після пологів. Однак, коли вона годує груддю, вона може використовувати класичні протизаплідні таблетки, що містять естроген і прогестерон, лише після відлучення дитини - тоді вона починає приймати таблетки від наступної кровотечі.

Шлункові розлади можуть зробити таблетку менш ефективною. Якщо блювота або діарея виникають протягом двох годин після прийому таблетки, всмоктування гормону зменшується. Потім вам доведеться прийняти ще одну таблетку. У разі повторної блювоти не відмовляйтеся від таблеток, але також використовуйте презерватив протягом семи днів.

Є т.зв. таблетки можна використовувати під час годування груддю?

Постинор-дует - це таблетки, що використовуються як так звані екстрена контрацепція - таблетки після. Це означає, що жінка може прийняти це до 72 годин після статевого акту, якщо вона підозрює, що статевий акт може призвести до незапланованої вагітності. Засіб буде діяти тим ефективніше, чим швидше жінка прийме його. Постинор-дуо можна застосовувати під час годування груддю, але слід пам’ятати, що до цієї форми контрацепції слід ставитись виключно, як порятунок у надзвичайних ситуаціях, а не як метод для постійного використання.

Серія "Після народження" щомісячника Zdrowie