Біль у попереку - симптоми

Біль в попереку відноситься до болю, викликаного здавленням сідничного нерва, що виникає з хребців L4 та L5, що вражає поперекову область, сідниці та ноги. Залежно від інтенсивності, болі слід лікувати анальгетиками, фізіотерапією або хірургічним втручанням.

Що таке люмбаціаталгія?

Біль у попереку визначає біль, розташований у поперековій області, у попереку та уздовж сідничного нерва. Сідничний або сідничний нерв - це найдовший нерв в організмі людини і найбільший калібр. Він залишає кілька нервових гілок на рівні хребта, зокрема коріння останніх двох поперекових хребців L4 та L5 та перші три крижових нерви. Потім біжіть сідницею, задньою стороною стегон і задньою частиною коліна. Таким чином сідничний нерв забезпечує чутливість і моторику задньої частини стегна.

Біль у попереку з'являється, коли сідничний нерв викликає болі, які поширюються по всьому шляху, тобто спочатку в попереку, потім сідниці, стегна, гомілки, стопи тощо на пальці стопа Ми часто говоримо про радикуліт для визначення болю, який відчувається, коли є травми або подразнення цього нерва.

Термін lumbociatalgia або lumbociática вживається конкретно тоді, коли подразнення нерва надходить із зони його народження, біля хребців і болі присутні в усьому шляху. Це може бути пов’язано з ревматичним захворюванням, інфекцією або здавленням нерва від пухлини, або частіше грижею диска між двома хребцями.

Симптоми болю в попереку

При поширеній люмбоціаталгії пацієнт відчуває біль, що зачіпає лише одну сторону його тіла, яка поширюється від нижньої частини спини до сідниць і до задньої частини ноги до стопи. Вони можуть відчувати себе електричними ударами або місцевим теплом на шляху . Залежно від ураженого нервового корінця больовий шлях може дещо відрізнятися.

Коли біль зароджується в корені хребця L5, біль починається в сідниці, проходить через задню частину стегна, потім опускається на її бічну частину, перетинає коліно бічно і доходить до ноги, потім на рівні зовнішньої малеоли і іноді закінчується у великому пальці ноги.

Коли біль зароджується в корені S1, вона зазвичай поширюється уздовж сідниць, задньої частини стегна, коліна, гомілки, п'яти та зовнішнього краю стопи до п’ятого пальця ноги.

Діагностика люмбаціаталгії

Допит пацієнта має важливе значення, щоб можна було визначити розташування болів, знати, як вони з’явилися, обставини, що провокують, та рухи, які покращують або посилюють його. Початкове розташування болю на рівні спини, а також точний шлях будуть отримані за допомогою клінічного обстеження. Також пацієнта можна перевірити під назвою Лазега, що передбачає спрацьовування болю, коли нога, в розтягнутому положенні, поступово піднімається. Діагноз може бути підтверджений рентгенограмою хребта, сканером або МРТ, який може показати рівень травми нерва і іноді визначити причину.

Лікування люмбоціаталгії

Початкове лікування включає прийом знеболюючих препаратів або НПЗЗ або нестероїдних протизапальних препаратів. Повний відпочинок при люмбаціаталгії не вказаний, навпаки, лікар зазвичай радить сеанси фізіотерапії. У деяких випадках симптоми покращуються, застосовуючи місцеві ін’єкції кортикостероїдів. В інших випадках, залежно від симптомів, рекомендується оперувати декомпресією нервового корінця. Тому може бути показана ламінектомія.

Фото: © Fotolia.