Група дослідників із цієї лікарні та її пульмонологічного відділення показала, що опромінення ковдр та / або подушок з натуральних пір'я, а також птахів та грибів у мінімальних, але стійких кількостях є однією з причин ідіопатичного фіброзу легень., захворювання, визнане в 1940 році і причини якого були невідомі. Відомо, що легені стають волокнистими - вони заживають і втрачають еластичність - і їхні перші симптоми - кашель і задуха. Він вражає 10 000 людей в Іспанії, прогноз виживання від 3 до 5 років, і для боротьби з ним немає більше лікування, ніж трансплантація легенів, яке застосовується не для всіх.
Дослідження, яке здійснить революцію в методах діагностики та лікування хвороби, було проведено у Вал-д'Еброні між 2004 та 2011 роками у 60 пацієнтів, які страждали на цей фіброз, і, пристосувавшись до міжнародних норм 2011 року, залишилось у 46 років. пояснює доктор Морелл - який є членом команди, що складається з доктора Марії Хесус Крус, доктора Ксав'є Муньоса та пульмонолога Ана Вільяр, серед інших - результати отримані після важкого дослідження, яке включає нові діагностичні тести, крім того тих, які зазвичай використовуються для виявлення захворювання - легеневий сканер - а також відвідування будинків та робочих місць пацієнтів. Нова методологія, яка частково відтепер повинна бути прийнята як обов'язкова у всіх центрах світу.
Екологічні фактори
Під час домашніх відвідувань або роботи пацієнтів проводилися вимірювання у повітрі для виявлення джерел антигенів, які, як відомо, викликають легеневий фіброз, таких як деякі гриби - Пеніцилій та Аспергілл - пір'я або ізоціанати - сполука, що використовується в промисловості - наприклад, автомобільний - для виготовлення пластмаси, піни або фарб.
Отримавши антигенні екстракти з різних матеріалів, дослідники провели пошук сироватки пацієнтів, щоб виявити, чи наявність антигенів у навколишньому середовищі спричинила їх вироблення антитіл IgG (імуноглобулін G), як захист. І так було. "Це антитіла, відмінні від тих, що викликають алергію, - це імуноглобулін Е", - уточнює Морелл, який, таким чином, уточнює характер захворювання. Потім проводили бронхофіброскопію з дослідженням бронхоальвеолярного промивання (виділень) та кріобіопсії для видалення легеневої тканини. Нарешті, проводили інгаляційний тест, піддаючи їх підозрюваному антигену.
Можливе лікування
Після цих досліджень висновки були визначені в даних. Майже половина пацієнтів, 20 з 46 років, змогли зняти мітку ідіопатичних пацієнтів, оскільки за допомогою тестів у них можна було діагностувати хронічний пневмоніт на гіперчутливість - захворювання, яке має лікування на основі кортикостероїдів, що дозволяє подвоїти Виживання щодо ідіопатичного легеневого фіброзу. Приблизно до семи років.
Інші 26 пацієнтів залишилися ідіопатичними, тобто їм не вдалося діагностувати хронічний гіперчутливий пневмоніт; хоча дослідники підозрюють, що у них розвинулося захворювання. "Напевно ми його не виявили, тому що не змогли зробити всі тести, тому що вони вже були в дуже запущеному стані своєї хвороби", - пояснює він.
Однак суть цього питання є у 20 пацієнтів, які отримали діагноз. У десяти з них міг бути фіброз, пов’язаний із впливом натуральних ковдр з пір'я - качка та гусь - дев'ять із опроміненням грибів та птахів та один із ізоціанатами. Останній випадок стосувався людини, яка працювала в автомобільній галузі.
Усунення ризиків
Прибуте сюди, питання є обов’язковим. Чи неминуче спати з утіхами викликає легеневий фіброз? «Що ми зробили - це визначити фактор ризику ідіопатичного легеневого фіброзу, пір’я. Але слід зазначити, що ця хвороба, як і багато людей, є результатом поєднання факторів навколишнього середовища та генетичної схильності », - пояснює він. Проблема тут полягає в тому, що ще не досягнуто прогресу в кодуванні тих генів, які могли б бути вирішальними у розвитку ідіопатичного легеневого фіброзу. Звідси важливо визначити хоча б якийсь екологічний фактор впливу, стверджує Морелл.
Однак дослідник підкреслює, що невідомо, яку вагу має генетика і яку вагу впливає залежно від того, яке походження захворювання. Хоча цифри говорять про те, що ключовою є генетика. Насправді, наголошує він, кількість випадків ідіопатичного легеневого фіброзу не пропорційна кількості людей, які контактують з птахами, наприклад. "За нашими оцінками, згідно з нашими дослідженнями, 30 відсотків каталонців, приблизно 2, 25 мільйона, сплять з ковдрою, а натомість у Каталонії діагностовано лише 2000 постраждалих", - стверджує він. Крім того, додає він, є люди, які дуже піддаються впливу птахів, наприклад, моторошки, і зазвичай хвороба не розвивається.
Гідність дослідження, пояснює він, полягає в тому, що воно показує, що неодноразові невеликі дії таких продуктів, як пір’я, можуть спричинити фіброз. Отже, відтепер "кожен повинен вирішити, чи користуватися комфортом і слідкувати за своїм здоров’ям, чи не використовувати його та усунути ризики", - підсумовує він.
Джерело: www.DiarioSalud.net
-trudna-diagnoza.jpg)
