Визначення
Лейкемії - це злоякісні патології крові, ракові, що характеризуються аномальним розмноженням на рівні кісткового мозку клітин, що в ньому виробляються. Гострий лейкемія вражає дітей у більшості випадків, хоча можуть бути уражені і дорослі. Вони впливають на вироблення білих кров'яних тілець, які є незрілими, тобто тим, що вони не повністю завершили свій нормальний розвиток. Ці незрілі клітини, які називаються бластами, безконтрольно розмножуються в кістковому мозку, перешкоджаючи правильній продукції інших клітин кісткового мозку. Вторинні ці клітини вторгуються в кров. У переважній більшості випадків причина не виявлена, але лейкемія спостерігається частіше по відношенню до інших захворювань кісткового мозку або в умовах впливу токсичних речовин або певних ліків.
Симптоми
Гострий лейкоз характеризується швидким збільшенням бластних клітин в кістковому мозку. Симптоми також проявляються швидко, а деякі є вторинними за недостатністю у нормальних компонентах крові:
- втома і блідість через анемію (зниження еритроцитів);
- виникаючі кровотечі при тромбоцитопенії (зниження тромбоцитів);
- підвищена сприйнятливість до інфекцій через лейкопенію (зниження лейкоцитів).
Інші симптоми виникають часто:
- лихоманка
- збільшені лімфатичні вузли (звані лімфаденопатією або аденомегалією) та селезінка (звані спленомегалія);
- ураження шкіри
Діагноз
Діагноз заснований на результатах багатьох досліджень:
- зразок крові з повним аналізом крові, що показує лейкопенію, анемію та тромбоцитопенію;
- мазок крові показує надзвичайно велику кількість вибухів;
- мієлограма (пункція аспіратом кісткового мозку), що підтверджує діагноз шляхом виявлення наявності багатьох незрілих клітин;
- Інші більш повні обстеження дозволяють більш точно характеризувати тип лейкемії і, головним чином, служать для адаптації лікування.
Лікування
Лікування вимагає госпіталізації. Він здійснюється в кілька етапів:
- госпіталізація в стерильне приміщення, з бездоганними гігієнічними правилами;
- Хіміотерапія спочатку поєднується з декількома препаратами з метою усунення проліферативних клітин. У пацієнта незабаром втрачається імунна захисна сила: звідси необхідність стерильної ізоляції, оскільки він дуже чутливий до найменшої інфекції. Ця фаза триває близько місяця.
- Після закінчення госпіталізації хіміотерапія продовжується, але в менших дозах. Іноді можна досягти зцілення.
- В іншому випадку нову хіміотерапію проводять у стерильному приміщенні, а потім трансплантатом стовбурових клітин (кровотворних клітин), які отримують із нормального кісткового мозку.
Пересадка кісткового мозку - це делікатна операція. Ризик відторгнення зберігається, незважаючи на зниження імунної захисної сили пацієнта.
