Визначення
Запліднення in vitro (ЕКЗ) - це техніка допоміжного медичного розмноження або ПМА. Вона спрямована на пари, які прожили разом принаймні два роки та не мають дітей, незважаючи на регулярні стосунки. Ця методика полягає у виконанні штучного запліднення у пробірці після вилучення сперми (чоловічої гамети) та яйцеклітини (жіночої гамети). Ембріон на мінімальній стадії з 4 або 8 клітин імплантується в порожнину матки. Коефіцієнт успішності становить близько 25%. Ця методика застосовується після виявлення причин безпліддя у випадках трубних проблем у жінок або порушень сперми, виявлених у чоловіків. ЕКЗ також можна застосовувати після декількох збоїв внутрішньоутробного штучного запліднення.
Симптоми
Безпліддя проявляється труднощами або нездатністю пари мати дитину.
Діагноз
Перед початком ЕКЗ повинен бути поставлений діагноз безпліддя у пари. Спільне життя принаймні два роки має бути виправдана подружжям, що просить. Для пошуку причини цього збою слід проводити різні тести: гормональний баланс, обстеження жіночих статевих органів за допомогою УЗД тазу або гістеросальпінгографія (дослідження матки та труб) та дослідження сперми у випадку чоловіка.
Лікування
Запліднення in vitro проводиться в три етапи:
- стимуляція яєчників гормональним лікуванням. Це дозволяє рости кілька фолікулів яєчників, і після овуляції, спровокованої медикаментами, яйцеклітини відновлюються пункцією фолікула за допомогою загальної анестезії;
- Осіменіння пробірки: сперматозоїди, вилучені мастурбацією, зберігаються та розморожуються, а більш рухливі сперматозоїди збираються та контактуються з ооцитами;
- імплантація одного або двох ембріонів у матку через піхву.
За виразною згодою батьків, інші ембріони можуть бути заморожені. При необхідності їх згодом можна імплантувати в матку матері.
У певних випадках може бути проведена ІКСІ, тобто пряма імплантація сперми в яйцеклітину: застосовується у випадках великих азооспермій (майже повна відсутність сперми при відборі проб кількох сперматозоїдів шляхом прямої пункції у яєчку)
Профілактика
Щоб збільшити здатність пари завагітніти, необхідно підтримувати регулярний статевий акт, особливо близько часу овуляції (в середньому за 14 днів до початку наступного періоду - це найбільш родючий період). Важливо відмовитися від токсичних речовин, таких як тютюн, алкоголь або наркотики, оскільки вони негативно впливають на родючість.
