KTG (кардіотокографія), тобто серце дитини під контролем

Обстеження КТГ (кардіотокографія), тобто моніторинг функції серця плода з одночасним фіксацією скорочень матки, є одним з основних тестів у сучасному акушерстві. Їх проводять в кінці вагітності та пологів, щоб знати стан дитини і мати можливість якомога швидше зреагувати, коли є загроза.

KTG, тобто кардіотокографія, складається з двох елементів: токографії, тобто запису скорочень матки, та кардіографії, тобто запису частоти серцевих скорочень плода. Чому і коли проводять обстеження КТГ? Для дитини стискання крізь тісні родові шляхи - це не приємна поїздка, а дуже виснажливе зусилля. Під час цієї виснажливої ​​подорожі дитина піддається певним небезпекам, які можна впізнати, спостерігаючи за частотою серцебиття. Наприклад, занадто низька частота може свідчити про гіпоксію, тоді як прискорене серцебиття може бути сигналом про те, що сталася внутрішньоутробна інфекція.

KTG двома способами

Обстеження KTG може проводитися двома способами - за допомогою зовнішнього або внутрішнього моніторингу.

• Зовнішній моніторинг - найпоширеніший, це неінвазивний тест, він не передбачає болю та ризику. Вагітна (або що народжує) жінка лежить, на животі надягають два ремені з двома датчиками. Один - це ультразвуковий перетворювач, який реєструє серцебиття плода, а другий - це метр, що вимірює силу та тривалість скорочень матки. Обидва датчики підключені до монітора, який відображає або друкує значення вимірювань. Основне обстеження КТГ має тривати 30 хвилин, а може бути продовжене до 60 хвилин.
• Внутрішній моніторинг - застосовується, коли лікар потребує більш точного вимірювання, наприклад, коли він підозрює, що плід знаходиться під загрозою. Електрод для оцінки серцебиття дитини накладають на голову дитини, вводячи його через шийку матки. Тому огляд можливий лише тоді, коли мембрани розірвані і шийка матки розширена принаймні на 1-2 см. Силу скорочень матки можна виміряти датчиком на животі (як при зовнішньому спостереженні) або катетером, введеним в матку. Оскільки датчик вставляється всередину тіла (і, таким чином, є інвазивним тестом), ризик зараження невеликий. Покладання електрода на голову також може бути болючим для дитини. З цих причин такий тип моніторингу використовується дуже рідко і лише в обґрунтованих випадках.

Примітка: Хоча записи про хороший стан дитини майже завжди надійні, ненормальне читання іноді може бути хибним. Це може бути пов’язано з несправністю пристрою або перешкодами, спричиненими змінами ступеня тяжкості та частоти скорочень. Часто трапляється так, що обстежена жінка тимчасово приймає положення, в якому стискається її головна вена або пуповина - після зміни положення тіла результат КТГ відразу покращується.

Тест на окситоцин

Іноді КТГ роблять з додаванням вагітного окситоцину, через що матка скорочується. Таким чином, ефективність плаценти перевіряється під час скорочень матки. Лікар може призначити цей тест, якщо у жінки були ускладнення під час попередньої вагітності, або поточна вагітність є вагітністю високого ризику.

Дізнайтеся про обов’язкові тести на вагітність

Постійний моніторинг

У деяких лікарнях моніторинг стану плода здійснюється протягом усього процесу пологів. На жаль, те, що вигідно для дитини, може мати великі незручності для породіллі, оскільки зазвичай під час КТГ вона не може вільно змінювати положення, рухатися і т. Д. Тому, якщо жінка хоче активно народжувати, їй слід повідомити про це лікаря і - якщо пологи будуть правильними - попросіть його час від часу відключати від апарату CTG. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує проводити постійний моніторинг лише у суворо відібраних випадках (пов’язаних з високою ймовірністю перинатальної смертності) та при індукованих (індукованих) пологах.

щомісяця "M jak mama"