Кого тестувати на ГРВІ-CoV-2: чи збільшиться кількість тестів після нових керівних принципів щодо ГІС?

Список людей, яким слід перевірити наявність вірусу SARS-CoV-2, що викликає хворобу COVID-19, станом на 22 березня 2020 року оприлюднила Головна санітарна інспекція. Список набагато довший за список від 14 лютого, але чи збільшить таке продовження кількість тестів на коронавірус у Польщі?

Документ, виданий головним санітарним інспектором 23 березня 2020 року, має складну назву для пересічного пацієнта: Визначення випадку для нагляду за зараженням людини новим коронавірусом SARS-CoV-2. Насправді в ньому просто перелічено людей, які зараз проходять генетичне тестування на коронавірус.

Послухайте, як можна заразитися коронавірусом. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Генетичне тестування на коронавірус: хто буде тестуватися?

Клінічні критерії:
1. особи з принаймні 1 симптомом гострої респіраторної інфекції, тобто лихоманкою, кашлем, задишкою; однак ці особи повинні додатково відповідати епідеміологічним критеріям;

2. особи, госпіталізовані із симптомами важкої інфекції дихальної системи без підтвердження будь-якої іншої етіології, що повністю пояснює клінічну картину, або особи, що загрожують життю з симптомами дихальної недостатності; цим людям не потрібно відповідати епідеміологічному критерію.

Чи ти знаєш:

• Як проводиться зараження коронавірусом SARS-CoV-2?
• Як виглядає тест на коронавірус?

Епідеміологічні критерії

Відповідно до них, за 14 днів до появи симптомів інфекції буде обстежено кожну людину, яка відповідає принаймні 1 із таких умов:

1 / залишився або повернувся з району з місцевою або низькою поширеністю вірусу SARS-CoV-2,

2 / мав тісний контакт з особою з діагнозом коронавірусна інфекція (контакт із підтвердженим або ймовірним випадком), де тісний контакт розуміється як:

• проживання з кимось із хворобою COVID-19,
• прямий фізичний контакт з людиною з COVID-19 (наприклад, рукостискання),
• прямий контакт без захисту з секретами людини, що перенесли COVID-19 (наприклад, торкання використаної тканини, вплив кашлю на хвору людину),
• перебування в безпосередній близькості (лицем до лиця) хворої людини - будь-який час, - перебування в межах 2 метрів від справи COVID-19 більше 15 хвилин у разі будь-якого іншого впливу, не зазначеного вище,

3 / професійно активні представники медичних професій, які можуть мати контакт із інфікованою особою під час виконання професійних обов’язків, які відчували симптоми інфекції дихальної системи, не знаходячи жодної іншої етіології, що повністю пояснює клінічну картину,

4 / медичний персонал та інші люди, які безпосередньо доглядають за хворими на COVID-19,

5 / люди, які безпосередньо працюють у лабораторіях із зразками людей, потенційно заражених коронавірусом без належного захисту або у випадку пошкодження засобів індивідуального захисту, що використовуються, або у випадку неправильного використання цих заходів,

6 / люди, які контактували в літаку та інших колективних транспортних засобах, включаючи людей, які займають два місця (в кожному напрямку) на людину з COVID-19, а також:

• особи, які супроводжують поїздку або надають допомогу,
• Члени екіпажу, які обслуговують секцію, де знаходиться хвора людина (у разі важких симптомів людини з COVID-19 або їх руху, слід вважати тісний контакт з усіма пасажирами в секції або на борту транспортного засобу).

Лабораторним критерієм підтвердження коронавірусної інфекції є:

- виявлення нуклеїнової кислоти SARS-CoV-2 у клінічних зразках, підтверджене молекулярним тестуванням, спрямованим на іншу область вірусного геному.

Лабораторними критеріями вірогідної коронавірусної інфекції є виконання принаймні 1 з таких умов: - позитивний молекулярний тест на коронавірус (пан-коронавірус RT-PCR), або - непереконливий тест на нуклеїнову кислоту COVID-19.

Тести на коронавірус: скільки їх проводять у світі?

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) у документі, виданому на початку березня, під назвою «Лабораторні тести на новий коронавірус (2019-nCoV) у випадках підозри у людей» надали багато порад (зокрема щодо безпечного транспортування зразків, процедур їх тестування тощо), але не дали рекомендованої кількості тестів.

Тим часом, 17 березня, доктор Тедрос Адханом Гебреєсус, директор ВООЗ, закликав: - Ми маємо чітке повідомлення для всіх країн: тестуй, тестуй, тестуй! Усі, хто підозрюється у зараженні. Якщо результат позитивний, ізолюйте хворого, встановіть, з ким він був у тісному контакті навіть за 2 дні до появи симптомів, і також обстежте цих людей.

Також читайте:

• Ірландія в часи пандемії - яким є життя поляків?

Кількість тестів на коронавірус - вибрані країни Європи та світу *:

(станом на 25 березня 2020 року, за винятками)

• Німеччина - 3019 тестів / 1 мільйон людей - загалом 250 000
• Ісландія - 28880 на 1 мільйон людей (проведено 10 000 тестів, в Ісландії живе 364 260 жителів)
• Норвегія - 11410 тестів / 1 мільйон людей - загалом 61 тисяча
• Словенія - 4 838 тестів / 1 мільйон людей - 10 тисяч загалом (станом на 20 березня)
• Австрія - 3673 тести / 1 мільйон людей - 32407 загалом
• Естонія - 3013 тестів / 1 мільйон людей - всього 4000
• Данія - 2496 тестів / 1 мільйон людей - загалом 13 988
• Чеська Республіка - 2122 тести / 1 мільйон людей - загалом 22600
• Бельгія - 1754 тести / 1 мільйон людей - загалом 20 000
• Білорусь - 1682 тести / 1 мільйон людей - 16 000 (станом на 16 березня)
• Швеція - 1581 тест / 1 мільйон людей - загалом 16 000
• Великобританія - 1361 тест / 1 мільйон людей - загалом 90 436
• Литва - 1242 тести7 / 1 млн. Чоловік - усього 3471
• Іспанія - 857 тестів / 1 мільйон людей - загалом 40 000
• Угорщина - 625 тестів / 1 мільйон людей - загалом 6 113
• Франція - 597 тестів / 1 мільйон людей - загалом 40 000
• Словаччина - 685 тестів / 1 мільйон чоловік - загалом 3736
• Південна Корея - 6953 тести / 1 мільйон людей - 357 896
• Китай - 230 тестів / 1 мільйон людей - загалом 320 000
• Австралія - ​​5612 тестів / 1 мільйон людей - 138 072
• Росія - 907 тестів / 1 мільйон людей - 131 000 (загалом, станом на 20 березня)
• США - 519 тестів / 1 мільйон людей - 170 000 загалом (станом на 21 березня)

* джерело: EURACTIV.pl

Тести на коронавірус: "безшумні носії"

Також дедалі частіше згадується про проведення тестів на коронавірус у цілих популяціях у певній місцевості, незалежно від того, перебувають ці люди в групах ризику чи ні, чи контактували з інфікованими людьми чи ні.

Йдеться про виявлення та ізоляцію т.зв. беззвучні вектори, тобто люди, заражені коронавірусом, не мають симптомів і можуть бути джерелом передачі коронавірусу іншим людям. Вони часто не знають, звідки «потрапив коронавірус», або що він у них взагалі є.

Вчені припускають, що саме тестування безсимптомних людей та застосування ранньої ізоляції до них може бути рецептом для зупинки швидкого зростання кількості коронавірусних інфекцій.

Містечко Во поблизу Падуї (Італія) наведено як приклад місця, де проводились обстеження населення. Коли там була зафіксована перша смерть людини, зараженої коронавірусом в Італії, було обстежено майже 3,4 тис. Жителів міста, незалежно від того, чи мали вони симптоми чи ні. Завдяки цьому вдалося за короткий час зупинити зростання нових інфекцій там.

Тести на коронавірус: чи робимо ми достатньо?

У Польщі до 25 березня було зібрано 20 127 зразків на наявність коронавірусу. Переважна більшість дала негативний результат. Згідно зі списком, Польща проводить набагато менше тестів, ніж інші європейські країни. На 1 мільйон жителів ми проводимо тести на 530 людей.

Чи можна проводити тести на коронавірус на всій популяції поляків?

Доктор Малгожата Галонька - Соботка
Експерт з економіки та управління в галузі охорони здоров'я, лідерства та охорони здоров'я, Університет Лазарського у Варшаві.

Польща, як і інші країни, постійно вдосконалює свою систему генетичної діагностики ГРВІ-CoV-2. Лабораторій стає все більше, ми купуємо все більше і більше тестів, але неможливо провести генетичні тести на наявність коронавірусу у всіх поляків. Це пов’язано з кількістю лабораторій, їх потужністю та кількістю співробітників, фінансовими витратами на проведення обстежень, але також і темпами зростання кількості заражених людей, яким потрібна діагностика.

Тому необхідно запровадити двоступеневу діагностику коронавірусної інфекції. Першим етапом будуть скринінгові тести, які можна проводити більшій кількості людей із меншим залученням медичного персоналу, сам тест проходить швидше і результат отримується швидше (від 20 до 45 хвилин).

Скринінгові тести використовуються для "відлову" корона-позитивних пацієнтів, які контактують з інфікованим і мають перші симптоми хвороби COVID-19, і для негайного здійснення відповідних подальших заходів.

Скринінгові тести мають особливе значення для швидкої перевірки стану здоров'я медичного персоналу, а отже, для швидшої реорганізації їх роботи, якщо це необхідно.

#TotalAntiCoronavirus