Коли простата збільшується в розмірах, вона перешкоджає і задушує сечівник, називається синдромом простати. Симптоми, що з’являються, є наслідком цієї непрохідності: слабке сечовипускання, утруднене початок сечовипускання, крапельне в кінці сечовипускання, порушене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення або неповного сечовипускання, утруднене сечовипускання, часте сечовипускання, вставання до сечовипускання вночі, наявність бігати до сечовипускання тощо. Важливо пам’ятати, що між розміром простати та ступенем обструкції немає прямої залежності.
Частота
Синдром простати - дуже поширена медична проблема. З 35 років простата відчуває прогресуючий фізіологічний ріст. Таке зростання зумовить зростаючу ступінь обструкції у виділенні сечі. Цей процес відбуватиметься у всіх чоловіків більшою чи меншою мірою. Оскільки ступінь непрохідності дуже повільно прогресує, у багатьох випадках її легко помітити до дуже розвинених стадій.
Це дуже поширене захворювання у чоловіків старше 80 років.
Фізичний іспит
При фізикальному огляді збільшена простата може пальпуватися, великим, а в запущених випадках - сечовим міхуром «повітряна куля».
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози або ДГПЖ є доброякісним зростанням простати і є причиною більшості сечових симптомів у дорослого чоловіка. Це процес, який корелює з віком пацієнта.
Які симптоми проявляються при синдромі простати?
ДГПЖ викликає непрохідність на рівні уретри, тобто сечовід. Ця непрохідність викликає все більш важливі труднощі з випорожненням сечі, яка зберігається в сечовому міхурі.
Симптоми дуже різноманітні: зазвичай спостерігається збільшення кількості сечовипускань, які слід робити протягом дня, і вдень, і вночі. Так само пацієнт може спостерігати все більші труднощі при ініціюванні сечовипускання, потік сечі стає тоншим і менш потужним, а сечовипускання можуть з’являтися в різний час.
Відчуття неповного спорожнення сечі є частим. У крайніх випадках зростаюча трудність може призвести до неможливості здійснення сечовипускання, що вимагає від пацієнта негайних медичних заходів.
Діагноз
Діагноз синдрому передміхурової залози ставиться завдяки хвороби хвороби та фізичному обстеженню, яке в основному складається з ректального обстеження.
Деякі діагностичні тести, такі як ультразвукове дослідження, можуть бути проведені для визначення розміру простати і перевірки обсягу сечі, що залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Також може бути цікавим виконати мікрометрію для оцінки ступеня непрохідності сечовивідних шляхів. Також проводиться аналіз крові з визначенням ПСА.
Лікування
Лікар
Коли обструкція в сечовивідних шляхах є легкою або помірною, можна проводити медикаментозне лікування різними фармацевтичними продуктами: продуктами, отриманими з рослин (фітотерапія), продуктами, що діють на іннервацію передміхурової залози (альфа-блокатори) та препаратами, що блокують Ферментативні механізми, що контролюють ріст передміхурової залози (інгібітори 5-альфа-редуктази).
Хірургічний
Коли медикаментозне лікування не є ефективним або важливий клінічний вплив, розглядають хірургічне лікування. Існує кілька можливих методик: звичайна відкрита операція, проста простатектомія або ендоскопічна хірургія, при якій пацієнт оперується через сечовивідний канал, виконуючи трансуретральну резекцію простати.
Для практику трансуретральної резекції протягом останніх 20 років її досліджували з різною енергією, особливо за допомогою лазера КТП. Передбачувані переваги: менша кількість кровотеч і менший час прийому в лікарню з однаковою ефективністю.
Прогноз
Вважається, що приблизно 75% чоловіків у віці 80 років страждають деякими клінічними проявами через зростання простати. Можливість вимагати хірургічного втручання становить 29%.
