Слізна плівка - це тонкий захисний шар, який покриває поверхню очного яблука і механічно розподіляється по ньому, постійно моргаючи, не замислюючись. Який склад слізної плівки? Яка його роль? Що відбувається, коли виникають розлади слізної плівки?
Зміст:
- Сльозна плівка - шари
- Слізна плівка - композиція
- Слізна плівка - функції
- Сльозна плівка - розлади
- Слізну плівку - лікування
Щоб слізна плівка була правильно розподілена по всій поверхні ока і мала захисний ефект, необхідно дотримуватися трьох умов. Перший - це правильний рефлекс блимання, другий - тісний контакт між зовнішньою поверхнею ока і століттями, а третій - правильна структура епітелію рогівки.
Сльозна плівка - шари
Звичайна слізна плівка складається з трьох шарів:
- водяниста, що виділяється слізними залозами
- слизова, що виділяється келихоподібними клітинами кон’юнктиви
- жирова тканина, що виділяється сальними залозами Мейбомія
Кожен із цих шарів відіграє дуже важливу роль не тільки в захисті очного яблука, але і в процесі належного зору.
Жировий (ліпідний) шар - це зовнішній шар слізної плівки. Він запобігає випаровуванню сліз, підтримує стабільність слізної плівки та дозволяє очам вільно рухатися (без опору).
Товщина ліпідного шару збільшується при посиленому морганні та зменшується при рідкісному морганні. Дефіцит цього шару сприяє дискомфорту при синдромі сухого ока.
Водяний шар - це середня частина слізної плівки. Складається переважно з води, електролітів, муцину та білка. Основне його завдання - правильно зволожити епітелій рогівки і забезпечити його киснем.
Цей шар містить, серед іншого, імуноглобулін А і, отже, має антибактеріальні властивості, а отже, впливає на дезінфекцію поверхні ока.
Водний шар слізної плівки видаляє всі домішки з поверхні ока і підтримує гладку оптичну поверхню, усуваючи незначні нерівності передньої поверхні рогівки.
Шар слизу (муцину) дозволяє слізній плівці щільно прилипати і залишатися на поверхні рогівки. Дефіцит слизової може бути наслідком нестачі води та надмірного випаровування сліз.
Слізна плівка - композиція
Слізна плівка повинна бути правильно складена і виготовлена в потрібній кількості, щоб очі належним чином живились і підтримувались у належному стані. Аномалії в будь-якому з трьох згаданих раніше шарів призводять до стану, відомого як синдром сухого ока.
Сльози - це прозора рідина з водою як основним інгредієнтом. Окрім цього, до сліз належать також:
- хлорид натрію (близько 0,9%), надаючи їм солоний смак
- білки (близько 0,5-0,7%) - альбумін, лізоцим (розчиняє клітинну мембрану бактерій) та глобуліни
- аскорбінова кислота
- цукор і сечовина
- електроліти (аніони хлоридів та фосфору, катіони натрію та калію)
Слізна плівка - функції
Найважливіша роль слізної плівки - зволожувати та живити поверхню ока, запобігаючи пошкодженню рогівки. Слізна плівка діє як «мастило», яке допомагає повікам вільно рухатися. Хімічні речовини в сльозах мають антибактеріальні, противірусні та протигрибкові властивості, захищаючи око від інфекції.
Слізна плівка також впливає на регуляцію гостроти зору. Поверхня слізної плівки, що контактує із зовнішнім світом (повітрям), має найбільшу силу заломлення світлових променів у всій оптичній системі ока. Це близько 60 діоптрій.
Слізна плівка фокусує світлові промені на сітківці, що сприяє різкому зору. Тому навіть незначні порушення у безперервності слізної плівки можуть спричинити погіршення гостроти зору.
Сльозна плівка - розлади
Найпоширенішою причиною несправності слізної плівки є порушення складу водного шару. Зменшення слізного секрету найчастіше пов’язане з аутоімунним процесом втрати слізних залоз, який відбувається у людей похилого віку.
Поширені причини включають прийом деяких ліків, таких як альфа- та бета-адреноблокатори, що застосовуються при лікуванні високого кров’яного тиску, антидепресантів, антиаритмічних препаратів, препаратів проти Паркінсона, антигістамінних препаратів або препаратів, що використовуються для лікування виразкової хвороби.
Ця група також включає місцеві ліки для очей, які зменшують застій очного яблука. Пошкодження залози рідше спричинене захворюваннями сполучної тканини, саркоїдозом, вродженими синдромами слізних залоз або пухлинами орбіти.
Порушення у складі водного шару слізної плівки можуть також виникати у людей, які носять контактні лінзи або пройшли лазерну корекцію зору.У цих випадках причиною зменшення слізного секрету є пошкодження відчуття рогівки, що стимулює вироблення сліз за допомогою рефлексу.
Порушення в слизовому шарі виникають в результаті зменшення кількості муцину в слізній плівці при нормальному виділенні слізної рідини. Це призводить до того, що слізна плівка стає нестійкою і дуже швидко руйнується. Цей тип розладів найчастіше викликаний дефіцитом вітаміну А, що спричинює пошкодження келихоподібних клітин.
Захворюваннями, які погіршують секрецію муцину, руйнуючи келихоподібні клітини, є:
- трахома
- Синдром Стівенса-Джонсона
- хронічний кон’юнктивіт
- мультиформна еритема
- хімічні та термічні пошкодження
Порушення в жировому шарі найчастіше пов’язані з неправильним функціонуванням мейбомієвих залоз. Поширеною причиною є хронічне запалення краю століття або самих залоз, спричинене бактеріальною інфекцією.
Ферменти ліпази, що виділяються бактеріями, розщеплюють ліпіди, що збільшує кількість жирних кислот, які можуть порушити слізну плівку і токсично пошкодити епітелій рогівки. Надмірна кількість ліпідів може спричинити піноутворення сліз.
Слізну плівку - лікування
Причинне лікування розладів слізної плівки часто є складним, тому найчастіше застосовується симптоматичне лікування. Коли водяний шар слізної плівки порушений, зволожуючі очні краплі, які називаються штучними сльозами, використовуються для зволоження поверхні ока.
Ці препарати в основному складаються з води з додаванням речовини, що збільшує в’язкість рідини. Найкраще вибирати препарати, що не містять консервантів. У разі порушень жирового шару можна застосовувати ліпосомний спрей.
Це покращує зволоження поверхні повік та очей, а також стабілізує ліпідний шар слізної плівки. Він дуже простий у використанні, ви можете розпорошити його на закриті повіки з відстані близько 10 сантиметрів.
Потім за допомогою декількох моргань препарат розподіляють по поверхні ока. Ліпосомальний спрей слід застосовувати 3-4 рази на день.
Також читайте:
Тест на стійкість до розриву
Тест Ширмера - тест, який допомагає діагностувати синдром сухого ока
Сльози: закупорені слізні протоки можуть спричинити інфекції очей у дитини
Про автора
Прочитайте більше статей цього автора
Рекомендована стаття:
Сльози - як вони робляться?
