Мохамед іде до кабінету доктора Джорді Грау, щоб попросити ще одну пробірку мазі, яка заспокоює грибок стопи. Потім він додає в рудиментарному іспанському два слова, які описують його справжню турботу: "мочи, молоко". За інформацією агентства Sinc, те, що з ним трапляється, має назву, синдром Дхата, і хоча він не вірить, це не урологічна чи сексуальна проблема. Це один з так званих транскультурних синдромів психосоматичного типу, що впливає на конкретну культуру.
Юний пакистанець відчуває мимовільні насіннєві виділення при сечовипусканні і під час сну. Все почалося три місяці тому, коли його дружина народила другу дитину, і він повернувся зі свого села, до району Раваль Барселони, щоб попрацювати породіллям. Він відчуває смуток, слабкий і стомлений, погано їсть і холодний на мотоциклі. "Якщо ви трохи не дряпаєтесь в особистій сфері, ви не розумієте, що з ним відбувається", - підсумовує він, вислухавши його, Грау, сімейний лікар у центрі первинної медичної допомоги "Драсанес".
Є багато інших, як Мохамед. Віолета Менендес, уролог з консорціуму «Гарраф», згадує, що під час перебування в амбулаторії Драсанес він відвідував чоловіків настільки утиснуті, що навіть «думали, що вони помруть».
Усі ці чоловіки, стурбовані втратою сперми в сечі та нічним забрудненням, становлять близько 30 років, вони з сільських районів суб-азіатського континенту "особливо Пакистан та Бангладеш", вони мають початковий рівень досліджень, практикують певну релігійну віру і Вони неодружені або перебувають у шлюбі за місцем походження. В Іспанії вони живуть безшлюбними.
Це саме профіль Мохамеда. Переконання юнака забороняють йому мастурбувати після одруження і лягати спати з іншими жінками, ніж його дружина.
Марк Удіна та Рокіо Мартін-Сантос із лікарні "Клінік-де-Барселона" опублікували минулого січня огляд тринадцяти міжнародних досліджень з 805 клінічними випадками чоловіків, які страждають синдромом Дхата та тривоги з приводу втрати сперми. Дискомфорт у всіх їх сходиться зі скаргами на кшталт "я втрачаю сперму при сечовипусканні, сеча каламутна, я відчуваю слабкість, оскільки втрачаю сперму, відчуваю себе виснаженою, живу з почуттям поганого самопочуття".
Дхате цвіте в амбулаторних умовах
Синдром Дата проросли в іспанських амбулаторіях з високим рівнем іноземного населення, де багато сімейних лікарів та урологів не знають. Більшість наукових праць походять з Азії та кілька існуючих іспанських досліджень обмежуються описом клінічних випадків.
У минулому році Віолета Менендес зібрала симптоми 32 чоловіків у статті, яку деякі міжнародні журнали відхилили через відсутність рецензентів, що їх підтверджували. "Багато урологів ігнорують цей синдром, тому я вважаю, що це найцікавіше, що я коли-небудь писав", - каже він після того, як опублікував його минулого року у Всесвітньому журналі урології.
На прохання лікуючого лікаря урологи тестують пацієнта, який скаржиться на насінні втрати. Негативний результат виключає венеричні захворювання, такі як гонорея, яка також залишає білясті виділення. Уролог Менендес навіть заперечує втрату сперми в сечі, оскільки в жодному з зразків, які вона зібрала під час дослідження, вона не знайшла залишків сперми. За її словами, це психічний розлад сприйняття втрати сперми.
Психіатрія дослідника
Двоє індійських психіатрів, Нарендра Віг і Харіш К. Малхотра, у 70-х роках вигадали назву "синдром Дхата". Походить від санскритського слова dhatus, яке в аюрведичних текстах називає кожен із елементів людського тіла. Для субазіатських культур сперма - життєвий еліксир, синонім здоров’я та довголіття.
Людина переживає кожну краплю, яку він ненавмисно втрачає; Ось чому пара вчених охрестила це розлад як "сексуальний невроз Сходу" з такими симптомами, як втома, тривога, втрата апетиту та сну, провина та сексуальна дисфункція. Таким же чином, міжнародна класифікація захворювань Всесвітньої організації охорони здоров'я характеризує синдром як невротичне розлад.
Атхула Суматіпала, керівник всебічного дослідження в "Британському журналі психіатрії", який рецензує історію цього розладу, відкидає назву синдрому Дхата через його етноцентризм, який він вважає "реліквією, спадщиною євроцентричного імперіалізму". Культура впливає на вираження та діагностику медичного стану, а Дхат - одне з тих розладів, при яких певні соматичні симптоми пов'язані з культурною групою, як описали автори Американської психіатричної асоціації (APA). Їх називають транскультурними синдромами.
"Ми інтерпретуємо симптоми за допомогою окулярів західної медицини", - попереджає Франсиско Колазос, координатор програми транскультурної психіатрії в університетській лікарні Vall d'Hebron. "Це пояснювальна модель смутку в їхній культурі", - додає він.
Ніякого лікування
Йоланда Озоріо, координатор програми охорони психічного здоров’я для іммігрантів, уточнює, що "синдром зазвичай виникає у чоловіків з недавнім міграційним процесом і коли їм доводиться повертатися до своєї країни". Насправді історія хвороби Мохамеда включає ще один епізод нічного забруднення перед тим, як його дружина зачала свою першу дитину, через тиск, який він відчував, щоб завагітніти.
З цього приводу Мохаммеду прикро, що він не є близьким до сім'ї, яку він уже встиг сформувати. З часом симптоми з часом зникнуть, як і попередній час; Але вони можуть повернутися.
Для поліпшення настрою лікарі прописали антидепресанти та анксіолітики, але юний пакистанець не хоче приймати ніяких таблеток. Грау вважає, що такі люди, як Мохамед, походять з культури, яка "не має розкоші бути депресивним". Крім того, є ще одна проблема; Багато пацієнтів зникають з консультації, оскільки "вони думають, що для них немає медичного рішення", - каже Менендес.
"Втрата сперми - це анекдот", - підсумовує Озоріо. За її словами, лікар-терапевт повинен бути першим, хто пройшов навчання з виявлення синдрому Дхата - розладу, який дійшов до іспанських амбулаторій без призначення зустрічі.
Джерело: www.DiarioSalud.net
