Загроза вагітності: причини. Звідки взялася проблема з перериванням вагітності?

Кожна п'ята жінка має проблеми з повідомленням про вагітність. Загроза вагітності може мати різні причини: дефіцит прогестерону, інфекції шийки матки, антитіла, що виробляються організмом, аномальна структура шийки матки. Ось чому вам потрібно тримати пальцем пульс і відвідувати свого гінеколога щоразу, коли трапляється щось підозріле, щоб запобігти викидень.

Вагітність із загрозою викидня може мати різні причини, але симптоми однакові. Про проблеми з повідомленням про вагітність сигналізують кров’янисті виділення та кровотечі із статевих шляхів, сильні болі внизу живота та ритмічні скорочення матки - тривожні сигнали під час вагітності. З кожним таким симптомом слід якомога швидше звертатися до гінеколога, оскільки існує ризик того, що ваша вагітність знаходиться під загрозою. Вам, ймовірно, доведеться поводитися належним чином, щоб запобігти викидень.
Але спочатку лікарі діагностують, що спричиняє проблеми із збереженням вагітності. Вони найчастіше спричинені: дефіцитом прогестерону, наявністю антикардіоліпінових антитіл у крові, порушенням структури шийки матки, запаленнями в шийці матки та інфекцією сечовивідних шляхів.

Загроза вагітності: дефіцит прогестерону

Цей гормон виробляється в жовтому тілі, в яєчниках. Його концентрація в крові зростає у другій половині циклу. Це пов’язано з тим, що під впливом прогестерону слизова матка потовщується і набрякає - тоді запліднене яйце (ембріон) може гніздитися в ній. Після зачаття прогестерон сприяє збереженню вагітності, в т.ч. шляхом пригнічення секреції окситоцину (гормону, що відповідає за скорочення матки під час пологів).
Занадто низький рівень прогестерону може перешкодити імплантації ембріона в слизовій оболонці матки або збереженню ембріона та розвитку вагітності (тоді відбудеться самовільний аборт). Це також може сприяти передчасним пологам. Тому, якщо причиною проблем із збереженням вагітності є дефіцит прогестерону - лікар порадить вам приймати цей гормон у вигляді пероральних або вагінальних таблеток. Це лікування зазвичай триває до 18 тижня вагітності. Після цього гормональну функцію бере на себе плацента, і добавки прогестерону більше не потрібні.
На додаток до гормональної терапії, лікар може попросити вас приймати добавки магнію з вітаміном В6 (вони надають розслаблюючу дію на м’язи) та діастолічні препарати.

Зберігай спокій

Якщо у вас є загроза викидня, лікар може зупинити вас у палаті вагітності або відправити додому з конкретними рекомендаціями. Перш за все, потрібно якомога частіше відпочивати і лежати і - поки симптоми повністю не вщухнуть - утримуватися від статевих контактів. Пам'ятайте, що якщо майбутня мама виконує вказівки лікаря, кровотеча пройде, а плід живий, понад 90% випадки після загрози викидня, жінка народжує живу, здорову дитину. Це правда, що є дещо вищий ризик передчасних пологів та порушення функції плаценти, але це означає лише те, що ви повинні бути під пильнішим наглядом лікаря. Медична статистика не підтверджує, що результатом загрозливого викидня є народження дитини з деякими вадами.

Вагітність у групі ризику: антитіла викликають звичні викидні

Якщо ви раніше втрачали вагітність, лікар повинен перевірити вашу кров на наявність антикардіоліпінових антитіл. Їх наявність може бути причиною т.зв. звичні викидні. Ці антитіла змушують ваше тіло, образно кажучи, поводитися з плодом як з чужорідним тілом і намагатися його видалити. У цьому випадку лікар попросить приймати ацетилсаліцилову кислоту в таблетках для прийому всередину та низькомолекулярний гепарин у формі ін’єкцій з самого початку вашої вагітності (ін’єкцію потрібно робити щодня). Така терапія застосовується протягом всієї вагітності до пологів.

Вагітність під загрозою: аномальна структура шийки матки

Матка, в якій розвивається дитина, має грушоподібну форму. Його дно повернуто вгору, а нижня частина утворена шийкою. Шийка матки поділяється на дві частини: суправагінальну (ту, яка з’єднується з тілом матки) і вагінальну (ця частина покрита піхвою). Шийка матки - це дуже вузький канал; повинні відкриватися лише тоді, коли починаються пологи. На жаль, трапляється, що у нього є якийсь анатомічний дефект, а цервікальний канал занадто широкий.
Якщо це спричиняє проблеми із збереженням вагітності, лікар може застосувати т. Зв шийний шв або спеціальний диск. Ідея полягає в тому, щоб закрити цервікальний канал знизу і зберегти вагітність. Шов накладають у лікарні, тоді як диск можна встановити в амбулаторії.
Перш ніж виконувати цю процедуру, ви також повинні прищепити цервікальний канал (в щепленні не повинно бути патогенних бактерій до накладення шва або диска).
Шов можна вводити на будь-якому терміні вагітності, але найчастіше лікарі накладають його до кінця другого триместру. Диск також можна носити пізніше. Виводиться після 37 тижня вагітності.

Під час вагітності уникайте:

• важка фізична робота, підйом
• займатися спортом, не рекомендованим для вагітних (включаючи змагальні, екстремальні)
• тривалі подорожі без частих перерв
• подорожі на літаку.

Загроза вагітності: запалення, інфекція шийки матки

Природна бактеріальна флора статевих та сечовивідних шляхів, серед іншого, маєзахищають матку (а отже, і дитину, що розвивається) від нападу патогенних мікробів. На жаль, іноді баланс фізіологічної флори порушується, і бактерії легко проникають у статеві або сечовивідні шляхи. У шийці матки та сечовивідних шляхів є інфекція, яка може спричинити викидень.
Якщо причиною неприємностей із збереженням вагітності є інфекція в шийці матки - лікар призначить вам провести посів (потрібно перевірити, які бактерії відповідають за інфекцію), а потім призначить відповідні препарати (вагінальні глобули або таблетки). Якщо ж, навпаки, інфекція потрапляє в сечовивідні шляхи, необхідно провести загальний аналіз сечі та посів. Залежно від результату обстеження лікар призначить т.зв. цілеспрямована терапія, тобто пероральні препарати, безпечні для вас та вашої дитини. Антибіотики застосовуються у разі більш серйозних інфекцій шийки матки або сечовивідних шляхів.

щомісяця "M jak mama"