Нефритні коліки полягають у раптовому виникненні гострого і сильного болю. Зазвичай ця біль з’являється лише на одній стороні поперекової області, однак можливо, що вона поширюється на інший бік або в область заднього проходу та геніталій.
Це відчуття болю є наслідком великої напруги, викликаної непрохідністю у видільних шляхах верхніх сечовивідних шляхів.
Сечовидільна система
Сечовидільна система формується:- Дві нирки
- Два сечоводу
- Сечовий міхур
- Уретра
- Сеча виробляється з відфільтрованої крові в нирках.
- Потім він транспортується через два невеликі протоки, які називаються сечоводами, від нирок до сечового міхура, де він зберігається.
- Нарешті, при сечовипусканні сеча, що міститься в сечовому міхурі, транспортується через останню протоку, яку називають сечовипускальним каналом, до сечового каналу (отвір, через який сеча залишає організм).
Причини
- Зазвичай нефритичні коліки зумовлені перешкодою видільних шляхів між ниркою та сечовим міхуром.
- Потік сечі зменшується або повністю припиняється.
- Взагалі непрохідність видільних шляхів відбувається через камінь (сечовий літіаз).
- Ці камені можуть утворюватися з сечі, що міститься в нирках або сечовивідних шляхах.
- У більшості випадків вони виготовляються з кальцію (видно на рентгенограмах). Серед них найпоширеніші - ті, які складаються з оксалату кальцію (понад 50% випадків).
- По-друге, у нас є камені сечової кислоти (що утворюються внаслідок деструкції білків).
- Нарешті, найменш поширені камені - це цистин. Поява цього виду каменю пояснюється спадковим захворюванням, яке називається цистинурія.
Наслідки
- Блокування та застій сечі завдяки розрахунку.
- Скупчення сечі призводить до гострої гіпертензії, яка викликає сильний біль. Цей біль може поширюватися на нирку або уретру (біль у нирках).
- Пацієнт відчуває великий дискомфорт або біль.
- Зазвичай цей біль супроводжується нудотою, блювотою, утрудненим сечовипусканням або наявністю крові в сечі.
- У випадках менш інтенсивних кольок у пацієнта не спостерігається лихоманка.
Лікування
- Ймовірність загострення симптомів залежить від терапевтичного лікування.
- Спочатку пріоритетом буде полегшення болю. Для цього необхідно вдатися до лікування, заснованого на знеболюючих препаратах, або шляхом ін’єкцій, або перорально.
- Далі слід провести додаткові тести (рентген живота або УЗД нирок) для підтвердження діагнозу. Аналогічно, ці тести дозволять визначити природу числення (рентгеноконтрастне чи ні), а також його розташування та наслідки (розширення) у нирці та уретрі.
- Поки біль не зникає, потрібно буде зменшити споживання рідини. Таким чином може бути знижена напруга видільних шляхів.
- Як тільки біль зникає, важлива рясна гідратація.
- Якщо у пацієнта спостерігається рецидив без ознак інфекції (пієлонефрит), при нормальному виведенні сечі та сприятливій реакції на аналагетики, то госпіталізація не потрібна.
- Камені діаметром менше 6 міліметрів можуть бути самовільно вигнані з сечею.
- Якщо пацієнт представляє складну картину (біль, що супроводжується інфекцією), то необхідно госпіталізувати її або для медикаментозного лікування, або для операції.
- Мета - злити накопичену сечу вище непрохідності.
