Біопсія - це спеціалізований діагностичний метод, який використовується для збору тканинного матеріалу з уражень, які підозрюються в процесі захворювання або раку. Зібрані клітини і структуру тканин оцінює фахівець-патолог за допомогою світлового мікроскопа. Які показання та протипоказання для обстеження? Як проводиться біопсія?
Біопсія - це діагностичний тест, який передбачає збір матеріалу для мікроскопічного дослідження. Біопсія може бути тонкоголкою, грубоголкою, сегментарною (коли хірургічно видаляють ділянку зміненої тканини), подряпиною (коли тканину вишкрібають спеціальною ложкою) або свердлом (за допомогою спеціального пуансона), що використовується при обстеженні кісток. Існує також відкрита біопсія - хірургічна. Це операція, під час якої збирають матеріал для дослідження.
Зміст:
- Біопсія: показання
- Біопсія: протипоказання
- Біопсія: підготовка до операції
- Біопсія: ускладнення
- Біопсія: види
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Біопсія: показання
Біопсію замовляє лікар, який під час фізичного або візуалізаційного обстеження (наприклад, УЗД) виявив незрозуміле, тривожне ураження. Зазвичай це різні типи вузликів і пухлин, кісти, збільшені лімфатичні вузли, зміни шкіри або зміни слизових оболонок. Аспіраційна біопсія тонкої голки (FNAB) найчастіше проводиться, коли лікар підозрює наявність уражень в таких органах, як щитовидна залоза, передміхурова залоза, сосок, кістковий мозок або легені.
Біопсія: протипоказання
Протипоказань до біопсії як діагностичного методу небагато. Єдиними умовами, які абсолютно перешкоджають проведенню процедури, є відсутність згоди пацієнта. Відносні протипоказання до біопсії включають відсутність співпраці пацієнта, неконтрольовані порушення згортання крові, геморагічний діатез та наявність гнійних уражень шкіри в місці планованої пункції.
Біопсія: підготовка до операції
Перед біопсією у всіх пацієнтів слід визначити групу крові, параметри згортання крові (час кровотечі та згортання крові, кількість тромбоцитів, час протромбіну та кефалін-коалін, а також концентрацію фібриногену).
Біопсія: ускладнення
Ускладнення після біопсії рідкісні, але найчастіше повідомляється про тривалі кровотечі з місця пункції та утворення гематоми.
Біопсія: види
Аспіраційна біопсія тонкої голки (FNAB)
Тонкоголкова аспіраційна біопсія - це діагностичний метод, суть якого полягає у зборі клітин, що будують тканини, для цитологічного дослідження. Як випливає з назви, він виготовляється за допомогою тонкої голки, діаметром близько 0,5-0,6 мм. Варто зазначити, що це не метод випробувань, який можна використовувати для діагностики захворювання, особливо раку. Він використовується як попередній метод перед більш досконалими діагностичними методами. Результат тонкоїгольної біопсії повинен бути підтверджений гістопатологічним дослідженням зразка, який підозрюється в проліферативному процесі, перед введенням лікування. Тест може проводитися амбулаторно.
- Курс BAC
Після ретельного обстеження пацієнта лікар повинен точно визначити місце ураження, яке він хоче пройти діагностику. Коли він недоступний при пальпації, лікар часто вирішує використовувати візуалізаційні діагностичні методи - УЗД (УЗД) або комп’ютерну томографію (КТ) та / або ендоскопічні дослідження для визначення точного місця ін’єкції.
Аспіраційна біопсія тонкої голки, проведена під ультразвуковим керівництвом, називається тонкоїгольною аспіраційною біопсією (FNAB). За допомогою стерильної одноразової голки, розміщеної на шприці, проколюють пухлинну масу і витягують поршень шприца (виконується аспірація - звідси і назва) для збору матеріалу для мікроскопічного дослідження.
Обстеження зазвичай триває кілька секунд. Після збору матеріалу на проколоту ділянку слід притискати стерильну марлю протягом декількох хвилин, щоб запобігти гематомі.
Отриманий вміст поміщають на лабораторне предметне скло, роблять цитологічні мазки, фіксують, наприклад, в спирті, або залишають сушитися на повітрі і фарбують спеціалізованими реагентами. За оцінку отриманого матеріалу відповідає фахівець-патологоанатом.
Поверхневі ураження зазвичай проколюють без місцевої анестезії, тоді як ураження, розташовані глибше, потребують додаткової анестезії, щоб забезпечити пацієнту комфорт під час обстеження. Час очікування результату біопсії становить приблизно 7-14 робочих днів.
- Показання BAC
FNAB найчастіше використовується для діагностики пухлин, доступних для пальпації, розташованих в молочній залозі, лімфатичних вузлах, щитовидній залозі або слинних залозах.
Лікар, який має методи візуалізації, такі як КТ або УЗД, може проводити БАК під їх наглядом. Тоді можна проколювати ураження, які, як підозрюють, є раковими, розташовані в глибших органах, таких як легені, печінка або лімфатичні вузли середостіння.
- Біопсія BAC - обмеження
Аспіраційна біопсія тонкої голки - це діагностичний метод, який дозволяє проводити цитологічну оцінку клітин. На його основі лікар не в змозі описати структуру і структуру всієї тканини ураження.
Трапляється, що кількість зібраного для тесту матеріалу недостатня, і тест є недіагностичним і його слід повторити.
- BAC: ускладнення
Через те, що для збору матеріалу використовується дуже тонка голка, і, як правило, під ультразвуковим керівництвом, ускладнення після проведення аспіраційної біопсії тонкої голки дуже рідкісні.
Біопсія серцевої голки
Біопсія ядро-голка суттєво відрізняється від аспіраційної біопсії тонкої голки за матеріалом, отриманим під час обстеження. Під час біопсії товстою голкою отримують шматочок тканини у формі циліндра, який піддають гістопатологічному дослідженню.
Лікар оцінює структуру і структуру всієї взятої тканини. Однак під час BAC отримують лише клітинний мазок, який дозволяє цитологічно оцінювати окремі клітини, але структура тканини не видно. На його основі можна діагностувати пухлинне захворювання та його точний вид та стадію.
- Біопсія стрижневої голки: курс
Процедура збору матеріалу для дослідження методом грубої голкової біопсії є аналогічною процедурі BAC, однак використовується голка набагато товщі, тому місцеві анестетики зазвичай використовують перед початком обстеження.
Отриманий матеріал нагадує циліндр довжиною близько 1 см з діаметром основи приблизно 1,5-4 мм (залежно від діаметра використовуваної голки).
Патоморфолог фіксує, забарвлює та розрізає отриманий фрагмент тканини за допомогою спеціалізованого обладнання, а потім вивчає структуру та структуру тканин набутого ураження.
Хірургічна біопсія
Хірургічна, тобто відкрита, біопсія - це діагностичний метод, який застосовується набагато рідше, ніж тонкоголкова аспірація або біопсія серцевинної голки.
Його слід проводити лише тоді, коли раніше проводились відповідні візуалізаційні дослідження та FNAB або біопсія за допомогою товстої голки, і все ще неможливо визначити природу пухлини.
Процедура проводиться в операційному залі під місцевим або загальним наркозом. Слід пам’ятати, що процедура загрожує ускладненнями, тому не слід застосовувати її в плановому порядку.
Також читайте:
- Біопсія ендометрія (слизової матки) - показання до процедури
- Біопсія щитовидної залози. Коли робити біопсію щитовидної залози
- Біопсія молочної залози, тобто точний діагноз змін молочної залози
- Біопсія передміхурової залози: курс дослідження, який діагностує рак передміхурової залози
- Біопсія легенів - що це? Протипоказання та ускладнення після біопсії легенів
- Біопсія печінки - тест, який допомагає діагностувати захворювання печінки
- Відбір проб ворсин хоріона (трофобласт): інвазивне пренатальне дослідження
- Біопсія кісткового мозку - показання. Результати біопсії кісткового мозку
- Біопсія міокарда (серця) - що це таке і які ускладнення?
- Рідка біопсія виявляє рак до появи симптомів
- Маммотомічна біопсія - тест на діагностику раку молочної залози
