Позиційна асиметрія немовляти - що це, коли і як її лікувати?

Постуральна асиметрія немовляти може бути як фізіологічним станом, який з часом вирівняється, так і симптомом ненормального розвитку або навіть важкої патології. Завдяки ранньому виявленню асиметрії та проведенню відповідної терапії вдається зупинити її поглиблення та запобігти аномальному розвитку дитини.

Зміст

1. Симптоми позиційної асиметрії
2. Причини асиметрії постури
3. Діагностика асиметрії посту у немовлят
4. Лікування асиметрії постури у немовляти

Позиційна асиметрія немовляти - це стан, при якому дитина, незважаючи на досягнення тримісячного віку, все ще виявляє структурні або рухові симптоми відсутності симетрії тіла.

До тримісячного віку немовля набуває навичок симетричної антигравітаційної діяльності, з’єднання рук, зближення очних яблук і позиціонування голови по осі тіла.

Відсутність помітного прогресу в розвитку дитини в цьому плані є тривожним фактором. Це може свідчити про порушення м’язового тонусу або позиційну асиметрію.

Почуйте про позиційну асиметрію немовляти. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.

Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5

Симптоми позиційної асиметрії

Кожен з нас демонструє функціональну асиметрію у своєму житті, яка проявляється в уподобанні та частішому використанні однієї руки та ноги.

У розвитку дитини надзвичайно важливо диференціювати симптоми асиметрії, що потрапляють у діапазон фізіології, від симптомів, що виходять за її межі.

Вони часто можуть вказувати на симптоми серйозної патології, іноді навіть пов’язаної з центральною нервовою системою.

Батьки повинні бути стурбовані описаними нижче симптомами, якщо вони зберігаються більше 3-4 місяців після народження. Тоді мова йде про патологічну, постійну позиційну асиметрію.

Зверніть увагу, коли ви помітите у дитини будь-яку з наступних характеристик:

• дитина частіше дивиться вбік
• має переважну груди для годування
• вона частіше засовує одну руку в рот, іншу залишає прямою і стиснутою в кулак
• лежачи на спині у формі банана
• обертається з положення лежачи лише на одному плечі
• він частіше повертає голову в один бік, лежачи на животі
• має сплющену голову з одного боку

Причини асиметрії постури

Визначення причин постуральної асиметрії дозволяє вибрати відповідну стратегію лікування, а також оцінити прогноз її розвитку.

Найпоширенішими причинами асиметрії є:

• фізіологічна асиметрія, яка виникає у більшості немовлят і проходить до кінця 2 місяців життя
• неправильний догляд (укладання дитини на один бік, постійне прив’язування до однієї і тієї ж грудей під час годування)
• асиметрія невідомого походження
• підвищена м’язова напруга в результаті перинатальних ускладнень
• зменшена кількість навколоплідних вод під час вагітності може змусити плід довго сидіти в одному положенні
• Порушення слуху або зору призводять до частішого використання частин тіла збоку здорового ока чи вуха
• перинатальне пошкодження плечового сплетення, що призводить до сенсорних та рухових розладів на пошкодженій стороні
• контрактури суглобів і м’язів, включаючи тортиколіс
• сколіоз та структурні порушення симетрії хребта
• вивих стегна під час пологів
• церебральний параліч
• інші неврологічні розлади, що викликають порушення моторики

Діагностика асиметрії посту у немовлят

Позиційна асиметрія немовлят є складною клінічною проблемою, яка вимагає залучення фахівців у різних галузях медицини.

Якщо ви помітили симптоми асиметрії у вашої дитини, які тривають довше 3-4 місяців, першим кроком є ​​звернення до лікаря загальної практики.

Лікар первинної ланки може направити дитину до фахівців:

• невропатолог
• ортопед
• фізіотерапевт
• реабілітаційна клініка

Деякі центри використовують стенд для подоскопії PodoBaby для підтвердження асиметрії.

Це показує, чи немовля, яке поміщається на пристрій, чинить рівномірний та симетричний тиск на поверхню подоскопа.

Виявлення підвищеного тиску на один із боків у дитини, що лежить на спині, особливо у недоношених дітей, пов’язане з асиметричним розгинанням даної сторони тіла.

Лікування асиметрії постури у немовляти

Швидкість розвитку дитини у грудному віці та можливість закріплення несприятливих змін змушують лікарів проводити ранню діагностику та визначати метод лікування.

До 3 років нервова система проявляє найбільшу пластичність, тому рання діагностика та лікування дітей з асиметрією неврологічного походження так важливі.

За умови належної терапії до 95 відсотків з них мають шанс наблизитись до нормальної симетрії.

Основою лікування в більшості випадків є відповідні інструкції для батьків:

• повороти від живота до спини і навпаки - як через праве, так і ліве плече
• показуючи дитині рукою, де знаходяться лоб, ніс, рот і серце
• по черзі укладаючи дитину на ліжечко
• зміна годуючих грудей
• часте укладання на животик
• правильна зміна підгузника та одягу
• підхід до дитини з різних сторін
• заохочувальна гра обома руками

Двома найпопулярнішими терапевтичними методами, які застосовують реабілітатори у дітей з постуральною асиметрією, є:

• нейрокінезіологічний, за Войтою, який базується на використанні певних положень у дитини та спрямуванні руху м’язів у певних областях тіла. Це призводить до використання м’язів по-іншому, ніж під час спонтанної активності, та формування правильних схем рухів у дитини.

• нервово-розвивальний НДТ-Бобат, який полягає у регулюванні м’язового напруження, гальмуванні аномальних рефлексів та керуванні рухами фізіотерапевта, близького до норми.

Метою реабілітаційного лікування у немовлят з постуральною асиметрією є отримання:

• симетрія по осі голова-тулуб-таз
• фізіологічний розподіл ваги тіла в різних положеннях
• можливість симетричної опори на верхніх кінцівках
• рухомі суглоби в суглобах
• зменшити м’язові скорочення

У більшості випадків у дітей, яким діагностовано асиметрію на ранніх термінах та їм проведено відповідне лікування, спостерігається регрес асиметрії та схильність до правильного розвитку.

Ось чому батькам так важливо бути пильними у своїй щоденній грі та догляді за своїми дітьми.

Бібліографія:1. М. Борковська, Z.Szwilng, метод NDT-Bobath, 2-е видання, Варшава, PZWL Medical Publishing, 20122. Х. Орт, терапія Войта, пер. П. Лукровський, 2-е видання, Вроцлав, Elsevier Urban & Partner, 20133. J.Stępowska, A.Pudłowska та ін., Аналіз розподілу напруги у передчасно народжених м’язах на основі дослідження PodoBaby, Postępy Rehabilitacji (4), вид. Б. Молік, Варшава, 2017, с. 69-774. В. Каспрзак, Клінічна фізіотерапія, Варшава, PZWL Medical Publishing, 20105. J.Szczapa, Neonatology, Warsaw, PZWL Medical Publishing, 2015

Читайте також: Макроцефалія (велика голова): причини, симптоми, лікування ДЕФЕКТИ НАРОДЖЕННЯ У ДІТЕЙ - найпоширеніші вади розвитку у дітей Деякі дефекти постави у дітей - профілактика