Семінар «Гарячі виклики діабету», організований альянсом Боерінгер-Ліллі, вирішив основні проблеми захворювання, такі як індивідуалізована терапія при лікуванні діабету 2 типу (DM2); гіпоглікемія як фактор серцево-судинного ризику або терапія інкретином та його роль у серцево-судинних захворюваннях.
Доктор Педро де Паблос із відділення ендокринології та діабету лікарні доктора Негріна (Лас-Пальмас де Гран Канарія) захищав необхідність індивідуалізації лікування та адаптації наявних інструментів до способу життя та особливостей кожного пацієнта. Потреба, яка, за словами доктора Де Паблоса, була виявлена вже в 1993 році в клінічних рекомендаціях щодо лікування захворювань.
"Цукровий діабет 2-го типу", - додав цей фахівець, - вимагає активної участі пацієнта. Він є головним героєм фільму. З його боку має бути певна прихильність, і лікарі повинні сприяти дотриманню лікування. " Персоналізація, однак, не означає, що лікар не відіграє важливої ролі в лікуванні. На думку доктора Де Паблоса, "індивідуалізація не означає терапевтичної інерції, всі люди з діабетом повинні своєчасно отримувати освіту про своє захворювання, періодичну медичну допомогу та комбінацію відповідних ліків".
У дискусії після презентації було заявлено індивідуальну модель лікування. "Не можна очікувати, що рівень глікемії, глікозильованого гемоглобіну чи маса тіла пацієнта покращаться, якщо він відвідуватиме медичний візит лише кожні 6 місяців", - сказав один із помічників.
Гіпоглікемія як фактор ризику серцево-судинної системи
Професор Антоніо Ceriello, з Інституту медичних досліджень в Барселоні (IDIBAPS) Августа Пі і Соньєра, зосередив свою увагу на гіпоглікемії як незалежному факторі серцево-судинного ризику, тенденція досліджень, що стосуються глікемії, зменшується до більша ймовірність страждати на атеросклероз. "У свій час, будучи студентом, мене вчили негативні наслідки гіперглікемії, але тепер я знаю, що низький рівень глюкози також небезпечний", - каже Ceriello.
У цьому сенсі доктор Франциско Хав'єр Ампудія-Бласко, ендокринолог та заступник лікаря Університетської лікарні Валенсії, вказував, що "у вразливому серці, такому, як у пацієнта з ДМ2, гіпоглікемія може бути справді небезпечною. Якщо до цього додати, що якась гіпоглікемія мовчить, тобто пацієнт не розпізнає симптоми, ми стикаємося з ситуацією величезного ризику ".
Професор Ceriello також пов'язує гіпоглікемію з "синдромом смерті в ліжку", який зазвичай виникає у молодих людей з діабетом 1 типу, і попередив, що важливо звертати увагу на те, як пацієнт одужує від зменшення. глюкози "Якщо ви переходите від гіпоглікемії до гіперглікемії, серцево-судинне пошкодження, яке виникає, є більш серйозним, ніж якщо за ним супроводжується нормоглікемія".
ОРИГІН дослідження
Після серцево-судинних захворювань ще одним із основних питань семінару був вплив терапії інкретином на функцію серця та судин. У зв'язку з цим доктор Ампудія-Бласко підкреслив, що "є все більше даних, які підтверджують, що цей вид терапії може зіграти важливу роль у зниженні функції ендотелію. Також було видно, як скоротливість і перфузія судин на рівні серця ».
Нарешті, доктор Хуан Хосе Горгоджо, з відділення ендокринології та харчування Університетської лікарні Фонду Алкокор (Мадрид), переглянув основні актуальні питання, представлені на Конгресі Американської асоціації діабету (ADA). Серед них дослідження ORIGIN, яке, за словами доктора Ампудії-Бласко, "було позитивним, оскільки показало, що інсулін гларгін не збільшує захворюваність на рак, хоча, з іншого боку, результати показують, що раннє використання цього інсуліну не кращий за стандартне лікування у запобіганні серцево-судинних подій ".
Джерело: www.DiarioSalud.net
-trudna-diagnoza.jpg)
