Пабаль

1 мл розчину для шоку містить 100 мкг карбетоцину. Активність окситоцину становить приблизно 50 МО / 1 мл.

Дія

Синтетичний аналог окситоцину. Карбетоцин вибірково зв'язується з рецепторами окситоцину в гладких м'язах матки. Він стимулює ритмічні скорочення матки, збільшує силу і частоту спонтанних скорочень і підвищує тонус маткових м’язів. Стабільне скорочення матки після введення карбетоцину досягається протягом 2 хвилин. Ефект одноразової внутрішньовенної дози карбетоцину порівнянний із ефектом тривалої інфузії окситоцину. Максимальна концентрація в крові досягається протягом 1 години; 0,5 - це приблизно 40 хв.

Дозування

Внутрішньовенно, за одну ін’єкцію по 1 мл. Препарат слід вводити якомога швидше після пологів, бажано перед видаленням плаценти. Не слід вводити додаткові дози карбетоцину. Препарат вводять повільно протягом 1 хвилини. Діти та підлітки: даних немає.

Показання

Профілактика атонії матки після пологів шляхом кесаревого розтину проводиться під епідуральною або інтратекальною анестезією.

Протипоказання

Підвищена чутливість до діючої речовини, окситоцину або будь-якої з допоміжних речовин. Вагітність і період пологів до народження дитини. Захворювання печінки або нирок. Прееклампсія та еклампсія. Важкі серцево-судинні розлади. Епілепсія. Карбетоцин не можна використовувати для стимулювання пологів.

Запобіжні заходи

Карбетоцин призначений для використання лише у добре обладнаних, спеціалізованих пологових відділеннях досвідченим, кваліфікованим та постійно присутнім медичним персоналом. Карбетоцин слід застосовувати з обережністю хворим на мігрень, астму та серцево-судинні захворювання, а також при будь-яких станах, коли швидке збільшення обсягу позаклітинної рідини може загрожувати і без того перевантаженій системі; лікар може прийняти рішення про введення карбетоцину після ретельного розгляду потенційних переваг, які може бути отримано від введення карбетоцину в цих випадках. Дослідження на тваринах показали, що карбетоцин має незначний антидіуретичний ефект (активність вазопресину: <0,025 МО).на мл розчину), а отже, не можна виключати ризик гіпонатріємії, особливо у пацієнтів, які одночасно отримують внутрішньовенні рідини. Слід розпізнати ранні ознаки сонливості, млявості та головного болю, щоб запобігти судомам і комі. У разі стійкої гіпотонії та атонії матки та подальших надмірних кровотеч слід розглянути додаткову терапію окситоцином та / або ергометрином. Немає даних про додаткові дози карбетоцину, а також про використання карбетоцину при стійкій атонії матки після попереднього введення окситоцину. Застосування карбетоцину в будь-який час до пологів не є доцільним, оскільки його протинабряковий ефект зберігається протягом декількох годин після одноразового прийому препарату, на відміну від швидкого зворотного ефекту протизастійного стану матки, який спостерігається після припинення інфузії окситоцину. Якщо після введення карбетоцину спостерігаються постійні маткові кровотечі, слід встановити причину. Слід враховувати причини кровотечі, такі як: збережені фрагменти плаценти, неадекватне спорожнення або зшивання матки, порушення згортання крові. Застосування при гестаційному діабеті не вивчалось. Ефективність карбетоцину після вагінальних пологів не оцінювалась.

Небажана активність

Дуже часто: нудота, біль у животі, тепло, головний біль, тремор, свербіж, низький кров'яний тиск, припливи. Поширені: анемія, металевий смак, блювота, біль у спині, запаморочення, біль у грудях, задишка, озноб, біль. У поодиноких випадках: гіпергідроз, тахікардія.

Вагітність і лактація

Карбетоцин протипоказаний при вагітності і не повинен застосовуватися для стимулювання пологів. Під час клінічних випробувань не надходило повідомлень про значний інгібуючий вплив на лактацію. Вважається, що невеликі кількості карбетоцину, що надходять після одноразового введення в молозиво або грудне молоко, а потім потрапляють у організм дитини, ферментативно розкладаються в кишечнику.

Взаємодія

Карбетоцин вводили в клінічних випробуваннях з різними анальгетиками, спазмолітиками та епідуральними або інтратекальними препаратами, і взаємодій не виявлено. Дослідження взаємодії не проводились, однак, оскільки карбетоцин структурно пов'язаний з окситоцином, не можна виключати взаємодії, пов'язані з окситоцином. Важка артеріальна гіпертензія спостерігалась, коли окситоцин вводили протягом 3-4 годин після профілактичного застосування судинозвужувального препарату одночасно з блокадою кінського хвоста. При одночасному застосуванні з алкалоїдами ріжків, такими як метилергометрин, окситоцин та карбетоцин можуть посилити ефекти цих речовин на підвищення артеріального тиску. Якщо окситоцин або метилергометрин вводять після карбетоцину, може існувати ризик кумулятивного впливу. Простагландини посилюють дію окситоцину, тому слід очікувати, що це можливо і для карбетоцину. Не рекомендується одночасне застосування простагландинів та карбетоцину; якщо ці препарати даються одночасно, слід спостерігати за пацієнтом. Деякі інгаляційні анестетики, такі як галотан та циклопропан, можуть посилити гіпотензивний ефект та зменшити маточний ефект карбетоцину. Повідомлялося про аритмії під час одночасного прийому з окситоцином.

Ціна

Пабаль, ціна 100% 851,79 злотих

Препарат містить речовину: Карбетоцин