Часто під час відвідувань лікаря артеріальний тиск збільшується, стан, відомий як гіпертонія "білого пальто", тому показання також слід приймати вдома, сказав головний автор дослідження доктор Бенджамін Пауерс, доцент кафедри медицини в Медичному центрі університету Дюка.
"Підібравши кілька показань артеріального тиску вдома, п'ять-шість, допоможе лікареві приймати набагато кращі рішення щодо того, чи є артеріальний тиск під контролем чи ні", - сказав Пауерс.
Для дослідження Пауерс та його колеги оцінювали 444 ветеранів США. UU при гіпертонії Близько 90 відсотків становили чоловіки, середній вік - 64 роки. Усім було поставлено діагноз близько десяти років раніше. Його артеріальний тиск вважали поза контролем, хоча більшість приймали кілька антигіпертензивних препаратів. Якщо не лікувати, високий кров’яний тиск може спричинити інсульт.
Дослідження порівнювало показання артеріального тиску, проведені в трьох обставинах: вдома, в кабінеті лікаря та в умовах клінічного дослідження, на початку дослідження, і знову через шість, дванадцять та вісімнадцять місяців. Ці дані з'являються у випуску "Аналів внутрішньої медицини" за 12 червня.
Заходи визнали повноваженнями. "Лише третина були послідовно класифіковані як низькі або поза контролем у всіх трьох заходах", - сказав він.
Це вказує на важливість отримання декількох заходів у різних умовах, сказав Пауерс, який також працює в Медичному центрі з питань ветеранів у Дарем. Використання одного читання в якості основи для призначення або коригування ліків для артеріального тиску може поставити під загрозу пацієнтів, які страждають гіпертонією "білої шубки", вважають автори дослідження.
Автори сказали, додавши, що лікарі повинні оцінювати результати, знадобилося до шести показань, щоб отримати найкращу оцінку реального артеріального тиску.
Пауерс прокоментував, що в останні роки домашній моніторинг артеріального тиску завоював повагу. Близько 43 відсотків людей з гіпертонією використовують монітори в домашніх умовах, згідно з підтверджуючою інформацією дослідження. Влада та колеги заявили, що їх результати підтримують нещодавні заклики до відшкодування домашнього артеріального тиску.
"Я думаю, що пацієнти повинні очікувати, що лікарі приймуть рішення на основі артеріального тиску вдома ", - сказав він.
Ті, хто купує домашній тонометр, повинні підтвердити його в медичному кабінеті для точності, додав Пауерс.
Пацієнтам слід порадити вимірювати артеріальний тиск у різний час дня, а також сісти і відпочити за п’ять хвилин до його прийому, пояснив Пауерс. Він зазначив, що варіантів слід очікувати.
За словами доктора Джозефа Діаманда, директора з ядерної кардіології Єврейського медичного центру Лонг-Айленд у Гайд-парку, Нью-Йорк, показання артеріального тиску можуть бути "найбільш частою оцінкою, що призводить до зміни медикаментозної терапії".
Незважаючи на це, процедура часто провалюється через погану техніку вимірювання або недостатню кількість вимірювань, - скаржився він.
"Це дослідження підтверджує необхідність удосконалення як методики вимірювання, так і кількості отриманих заходів, щоб терапевтичне рішення про прийом або зміну препарату базувалося на більш точній інформації", - наголосив Діамант.
У супровідній редакції журналу доктор Лоуренс Дж. Апел та його колеги з Університету Джонса Хопкінса написали, що отримані дані вказують на необхідність регулювання в оцінці артеріального тиску. "Настав час серйозно поставитися до вимірювань артеріального тиску", - написали вони.
Джерело: www.DiarioSalud.net
