Телеангіектазії: причини, симптоми, лікування

Телеангіектазії - це сітчасті розширення крихітних кровоносних судин шкіри, широко відомі як павукові вени. Причини появи телеангіектазії можуть бути тривіальними, наприклад, неправильно підібрана косметика, а також дуже серйозні, наприклад хронічна венозна недостатність або системна склеродермія. Як лікується телеангіектазія?

Телеангіектазії можуть бути невинними, дрібними дефектами шкіри, найчастіше у літніх людей та дітей, що проходять спонтанно або незначними косметичними процедурами.

Причиною телеангіектазії може бути використання косметики, наприклад, тривале місцеве застосування глюкокортикостероїдів, вагітність (зміни у венозному кровообігу, естрогени), а також захворювання.

Телеангіектазії як симптом захворювання

Зміст

1. Хронічна венозна недостатність
2. Хвороба Ренду-Ослера-Вебера
3. Системна склеродермія
4. Синдром атаксії-телеангіектазії
5. Синдром Стерджа-Вебера (ангіома обличчя та мозку)
6. Цироз

Хронічна венозна недостатність

Телеангіектазії в нижніх кінцівках можуть бути симптомом хронічної венозної недостатності. Зазвичай вони з часом розширюються, утворюючи скручені варикозні розширення вен основних вен нижніх кінцівок.

Телангіектазії випромінюють в місцях недостатнього проколювання вен.

Залежно від стадії захворювання застосовується консервативне лікування, починаючи від зміни способу життя, закінчуючи компресійним лікуванням, закінчуючи інвазивним лікуванням (хірургічним втручанням).

Хвороба Ренду-Ослера-Вебера

Ще одним захворюванням, яке проявляється телеангіектазією, є хвороба Ренду-Ослера-Вебера. Це генетично зумовлена, аутосомно-домінантна спадкова аномалія кровоносних судин.

Характеризується павукоподібними розширеннями судин у вигляді телеангіектазій або більших артеріовенозних вад розвитку.

Розрізняють шлунково-кишкові кровотечі, кровохаркання, носові кровотечі та гематурію. Зазвичай симптоми посилюються з віком. Лікуйте симптоматично шляхом переливання крові та її компонентів, заповнюючи дефіцит заліза.

Системна склеродермія

Системний склероз - це системне захворювання сполучної тканини, що характеризується прогресуючим фіброзом шкіри та внутрішніх органів. Клінічні форми захворювання розрізняють залежно від площі ураження:

• обмежена форма ("синдром CREST": включає кальцифікації м'яких тканин, феномен Рейно, дисфункцію стравоходу, затвердіння шкіри пальців, шкірні телеангіектазії, ураження шкіри в основному на обличчі та дистальних відділах рук і ніг)
• генералізована форма (швидке ураження як шкіри, так і внутрішніх органів, швидкий перебіг, зміни шкіри на обличчі, тулубі та проксимальних відділах кінцівок)
• системна склеродермія без шкірних змін (зміни включають внутрішні органи, відсутність шкірних змін)
• синдром перекриття (особливості системної склеродермії та інших системних захворювань сполучної тканини, таких як РА, дерматоміозит, вовчак)
• синдром високого ризику системної склеродермії (без затвердіння уражень шкіри та органів, але із симптомами, характерними для захворювання, такими як феномен Рейно, специфічні антитіла до склеродермії).

Телеангіектазії з’являються переважно на шкірі обличчя та слизових оболонках, як правило, в обмеженій формі на ранній стадії захворювання, але також і в пізнішій генералізованій формі.

Не існує причинно-наслідкових методів лікування захворювання та препаратів, які можуть задовільно зупинити прогресування захворювання. Лікування зменшує наслідки ураження органів, затвердіння шкіри та легеневих уражень, тим самим зменшуючи смертність.

Методом лікування є аутологічна трансплантація стовбурових клітин після попередньої імуносупресії. Застосовується у пацієнтів із генералізованою та обмеженою важкою формою захворювання.

Синдром атаксії-телеангіектазії

Синдром атаксії-телеангіектазії - генетичне захворювання, що розвивається з раннього дитинства, симптомокомплекс якого складається з: мозочкової атаксії (порушення рухової координації), телеангіектазії в шкірі та в очному яблуці, імунодефіциту, в основному проявляється повторними інфекціями дихальної системи. Хвороба схильна до новоутворень, головним чином лімфоми та лейкемії.

Синдром Стерджа-Вебера (лицева ангіома головного мозку)

Синдром Стерджа-Вебера - (або ангіома обличчя та мозку) - синдром вроджених вад розвитку, що належить до групи дерматологічних та нервових розладів, званих факоматозами.

Це проявляється плоскою гемангіомою в області обличчя, рідше на тулубі, слизових оболонках рота та горла, церебральною ангіоміомою, епілептичними нападами, може виникати глаукома (залежно від типу захворювання).

Існує 3 типи захворювання, які відрізняються наявністю окремих симптомів. Лікування лише симптоматичне - можна частково або повністю видалити родимки, необхідний фармакологічний контроль епілептичних нападів, часті офтальмологічні спостереження за глаукомою та можливі оперативні втручання.

Цироз

Цироз печінки - це стан, при якому паренхіма печінки руйнується в результаті її фіброзу та архітектурної реконструкції. Дисфункція печінки, зміни в організації судинної системи розвиваються, що призводить до ряду симптомів, серед яких:

• шкірні зміни у вигляді зірчастих гемангіом
• телеагієктазія
• долонно-підошовна еритема
• надмірна пігментація шкіри
• утворення жовтих пучків, званих жовтими

При компенсованому цирозі лікування полягає лише у зміні способу життя, тоді як при декомпенсованій формі необхідно пересадити печінку, виправити електролітні порушення, порушення згортання крові, глікемію, профілактику кровотечі з варикозного розширення стравоходу, терапію антибіотиками, лікування можливих ускладнень.