Спастичність - це проблема м’язів, головним чином, коли вони надмірно напружуються і обмежують їхню рухливість. Причинами спастичності можуть бути як травми нервової тканини, так і розсіяний склероз або пухлина головного мозку. Спастичність часто є досить серйозною проблемою, оскільки може призвести до сильного болю або утрудненого руху.
Спастичність - це термін, що походить від грецького слова спастикосщо буквально означає "тягне" або "тягне". Це порушення впливає на м’язи і полягає в надмірному напруженні м’язів, що супроводжується появою опору при спробі виконувати пасивні рухи м’язами, що беруть участь у патології.
М'язова дисфункція у вигляді спастичності може спостерігатися у пацієнтів різних вікових груп - проблема може спостерігатися у дітей в основному з моменту їх народження на світ, але це також може бути патологія, набута в подальшому житті. Ця можливість виникає через безліч різних потенційних причин спастичності.
Послухайте про спастичність, дізнайтеся про причини та симптоми цієї проблеми з м’язами. Це матеріал із циклу СЛУХАЙ ДОБРЕ. Підкасти з порадами.
Щоб переглянути це відео, увімкніть JavaScript і подумайте про оновлення до веб-браузера, що підтримує відео HTML5
Спастичність: причини
Спастичність дійсно виявляється як дисфункція м’язової тканини, але спричинена порушеннями в нервовій тканині. Причинами спастичності є різні стани, при яких відбувається пошкодження елементів нервової системи, що беруть участь у контролі рухової діяльності, таких як: рухові центри в самій корі головного мозку, кортикально-спинномозковий тракт (тобто нервові зв’язки між корою головного мозку та спинним мозком) або сам спинний мозок. шнур. Взагалі кажучи, можна сказати, що спастичність спричинена пошкодженням т. Зв верхній руховий нейрон.
У фізіологічних умовах м’язи отримують два типи сигналів: одні з них стимулюють їх функціонувати, інші призначені для гальмування м’язової діяльності. У ситуації, коли будь-яка з вищезазначених частин нервової системи пошкоджена, порушується баланс між двома типами подразників - починають домінувати подразники, що стимулюють роботу м’язів, що в кінцевому підсумку призводить до того, що сенсорні подразники навіть мінімальної інтенсивності можуть призвести до скорочення м’язів і настання спастичності.
ВажливоІснує багато різних станів, які можуть пошкодити моторну кору головного мозку, кортикальний відділ спинного мозку та спинний мозок. Найпоширенішими причинами спастичності є:
- травми (з ураженням хребта або голови),
- кровотеча в структури нервової системи,
- розсіяний склероз,
- церебральний параліч,
- пухлини центральної нервової системи,
- удари.
Спастичність: діагностика
Першим тестом, який проводять у пацієнтів зі спастичністю, зазвичай є неврологічний тест. На додаток до вже описаних відхилень, неврологи можуть також виявити у пацієнтів інші патології, такі як збільшення сухожильних рефлексів або наявність поліклонічних рефлексів (наприклад, у вигляді тремору стопи).
Інші тести, які проводяться на пацієнтах зі спастичністю, залежать від підозри на причину проблеми. Наприклад, якщо у пацієнта була травма голови або існує ймовірність розвитку у нього раку ЦНС, вони пройдуть візуалізаційні тести, такі як КТ або МРТ голови. З іншого боку, якщо є підозра, що причиною спастичності може бути розсіяний склероз, крім візуальної діагностики, пацієнт може також пройти люмбальну пункцію, метою якої буде збір та аналіз складу його ліквору.
Спастичність: лікування
Проблема цих м’язових дисфункцій полягає в тому, що найчастіше пошкодження нервової системи, що спричиняє спастичність, є незворотним. Однак здійснення терапевтичних взаємодій у пацієнтів зі спастичністю необхідне через те, що за відсутності лікування існує ризик, напр. поява постійних м’язових контрактур та пов’язаних з ними деформацій суглобово-кісткових структур у пацієнтів. Крім того, спастичність може призвести до значної інтенсивності болю, а також ускладнити пацієнтам виконання основних видів діяльності, таких як особиста гігієна або просто пересування.
Лікування спастичності часто пов'язане з різними труднощами, однак пацієнти з цим розладом ніколи не повинні припиняти терапію.
При лікуванні спастичності в основному застосовуються реабілітація та фармакотерапія. Робота з фізіотерапевтом спрямована на запобігання згаданим контрактурам та їх наслідкам, але також дозволяє пацієнтам зберігати якомога більшу рухливість. Фармакологічне лікування спастичності зазвичай включає пероральне введення різних препаратів, таких як баклофен, бензодіазепіни (наприклад, діазепам або клоназепам) або дантролен. Пацієнтам з надзвичайно важким перебігом спастичності можна імплантувати їм спеціальні насоси, які постійно подаватимуть баклофен у спинномозковий канал.
На додаток до вже описаних, іноді для лікування спастичності використовують також хірургічні методи. Пацієнтам можна вводити ботулотоксин - ця речовина паралізує м’язову діяльність і зменшує спастичність. Обмеження такої терапії полягає в тому, що ефекти ін’єкції тривають лише кілька місяців - після цього часу, щоб мати змогу спостерігати наслідки лікування, необхідно повторно ввести ботулотоксин пацієнту. Також можливо використовувати інші процедури, такі як, наприклад, ризотомія (тобто перерізання нервових корінців, що забезпечують м'язи, уражені спастичністю). В даний час дедалі більше робиться спроб використовувати техніку глибокої стимуляції мозку (DBS) при лікуванні спастичності.
Про автора
