У Польщі про доступ до контрацепції вирішують політики, а не лікарі чи жінки, які її цікавлять. У деяких частинах нашої країни отримання рецепта на таблетки не є серйозним подвигом, оскільки багато лікарів використовують пункт про совість. Буває і так, що коли жінка отримує рецепт, його ніде продати, адже в аптеках немає такого «асортименту». Ця хвора ситуація збільшує кількість незаконних абортів.
Про контрацепцію ми говоримо в польському виданні з проф. Ромуальд Дембський, акушер-гінеколог, завідувач клініки гінекології та акушерства КМКП лікарні Белянських у Варшаві.
Що знають польські жінки про контрацепцію?
Проф. Ромуальд Дембскі: Мій досвід показує, що середня жінка мало що знає про ефективні методи запобігання небажаній вагітності. Але це також правда, що багато жінок, особливо молоді, не можуть дозволити собі гормональну контрацепцію, оскільки упаковка коштує від 30 до 40 злотих.
Крім того, наразі частково відшкодовується лише одна таблетка, яка з’являється в аптеках під різними торговими назвами. Однак він підходить не кожній жінці, наприклад, його не слід застосовувати дівчатам, у яких є прищі, оскільки це посилить його симптоми. Також є труднощі з отриманням рецепта. Якщо лікар проти контрацепції, він намагається нав'язати свою точку зору і пацієнтам. Незважаючи на те, що медичний етичний кодекс допускає відмову у видачі рецепта на лікарський засіб, вживання якого лікар вважає аморальним, така відмова повинна бути зафіксована в медичній документації. Також лікар повинен показати жінці інше місце, кабінет, де вона отримає відповідну допомогу.
Застереження про сумління працює ...
Р.Д .: Якщо сумління когось не дозволяє йому виписати рецепт на протизаплідні таблетки або ВМС, він повинен повідомити про це громадськість, наприклад, розмістити відповідну інформацію на дверях кабінету. Я пропоную: "Тут він приймає совість, а не лікаря". Те саме з аптеками. Якщо фармацевт не хоче продавати контрацептиви, його клієнти повинні про це знати - проблему вирішить використаний знак.
За даними Центрального статистичного управління, щороку в Польщі близько 20 000 підліток народжує дітей
Р.Д .: Це не так вже й багато. Є країни Європи, де їх набагато більше. На щастя, кількість молодих жінок у Польщі, які використовують ефективну контрацепцію, зростає. І це не заслуга шкіл чи лікарів, а ЗМІ, які займаються цією темою. Цьому сприяло і відкриття кордонів. Все частіше я зустрічаю пацієнтів, яким імплантують під шкіру, і вони робили це у Великобританії, бо там це дуже популярний метод. Однак методи контрацепції, рекомендовані медичними товариствами, все ще використовуються в Польщі в кілька разів рідше, ніж у західноєвропейських країнах.
Читайте також: Контрацепція для підлітків - методи контрацепції для підлітків Чи я вагітна? 10 запитань про контрацепцію вагітності - все ще делікатна темаЩо дозволяє наш закон?
Р.Д .: Я можу виписати рецепт протизаплідних таблеток у віці до 15 років і лише за письмовою згодою її батьків або законних опікунів. Якщо між дочкою та матір’ю є здорові стосунки, мати, турбуючись про безпеку дочки, прийде з нею до лікаря, щоб вибрати правильну контрацепцію. На щастя, цього відбувається все більше і більше. Якщо дівчина молодша і мати погоджується застосовувати засоби контрацепції, я повинен повідомити прокуратуру, що особа віком до 15 років починає статевий акт, що в нашій країні вважається злочином. Коли така дівчина завагітніє і народить дитину, справа все одно надійде до прокуратури, адже РАГС зобов’язаний повідомити про факт, що неповнолітня народила дитину.
А як щодо таблеток після? Його опоненти називають це таблеткою смерті, хоча це не є ранньою мірою переривання вагітності
Р.Д .: Ні! Звинувачення проти посткоитальной контрацепції абсурдні. Це не те, для чого є незаперечні наукові докази - таблетка для ранкового ранку, яка має інший склад і повинна прийматися протягом декількох днів. Таблетку «по» приймають один раз. Як це працює? Простіше кажучи, якщо статевий акт відбувся до овуляції і жінка випила таблетки, процес овуляції затримається на 5 днів. Сперма не зможе запліднювати яйцеклітину, оскільки її там не буде. Якщо статевий акт відбувся після овуляції, вагітності не можна перешкодити приймати таблетки. Він буде нормально розвиватися. Активна речовина, що міститься в таблетці «після», також є компонентом препарату для лікування міоми. У мене багато пацієнтів, які протягом багатьох тижнів приймали цей препарат від міоми. Коли вони завагітніли під час лікування, вони припинили приймати препарат і народили здорових дітей. Таблетка "po" не шкодить плоду!
Час покаже, якою буде її доля. Вже зібрано 200 000 підписи під зверненням про його відкликання
Р.Д .: Якщо таблетка зникне в аптеках, буде більше незапланованих вагітностей, чорний ринок абортів та абортного туризму процвітатиме. Я завжди говорив, що пропагандисти ненадійних методів контрацепції є прихильниками аборту. Кілька тижнів тому були опубліковані результати експерименту, проведеного у Швеції. У 2011–2012 роках у деяких регіонах були усунені всі перешкоди для доступу до контрацепції. Він став не лише широко доступним, але й безкоштовним. Ефект: в 3 рази менша кількість абортів. Влада Швеції має намір запровадити безкоштовну, легкодоступну контрацепцію в масштабах всієї країни.
Контрацепція - Дізнайтеся важливі факти
Немає сумнівів, що відсутність доступу до ефективної контрацепції є чудовим середовищем для розвитку абортного підпілля та абортного туризму в нашій країні.
Р.Д .: Так, хоча ми не хочемо цього помічати. У газетах є безліч рекламних оголошень, таких як "AAA для безболісних менструацій". Дуже часто це обкладинка, кодекс, який стверджує, що тут може бути перервана вагітність. Відомо, що є лікарі, які роблять це за гроші. За останні 10 років жоден пацієнт, який мав такі очікування, не приходив до мене в кабінет. Жінки знають, що я ні. Але після скандалу з проф. З Чазаном трапилось, що телефоном була зроблена спроба домовитись про зустріч зі мною щодо аборту. Я знаю адреси у Варшаві та Польщі, де проводяться такі процедури. Це часто роблять дуже досвідчені люди, які мають у своєму розпорядженні сучасне обладнання та гарантують безпеку жінок. Але за це теж доведеться дорого заплатити.
Є й інші шляхи
Р.Д .: Так. Туристичний туризм тут процвітає, особливо у прикордонних регіонах. Найвідоміші - силезько-чеські «експедиції». Щодня автобуси відправляються з певної точки, щоб доставити пацієнтів із супроводжуючим. Одразу за кордоном жінки “домовляються” про те, що їм робити, і повертаються. Подібно на німецькому кордоні. Третій «шлях», маргінальний, на мій погляд, це т. Зв псевдомертві вагітності. Пацієнтка потрапляє до лікарні з повідомленням, що вагітність померла. Проводиться процедура, і вона не реєструється як переривання вагітності. Той факт, що багато жінок роблять аборти, я з’ясовую в клініці.
Так багато ускладнень?
Р.Д .: Так. У вагітних все частіше діагностують стан, який називається цервікальною недостатністю. Це, спрощуючи проблему, є безболісним розширенням шийки матки, яке може призвести до викидня або передчасних пологів. Це ускладнення характерне після очищення матки після мимовільного викидня, а також після переривання вагітності. Коли в Польщі аборти були законними, вагітна жінка сказала лікарю, що раніше переривала вагітність. Це дало можливість застосувати процедуру, яка захищала б від втрати дитини. В даний час жінки не розголошують, що їм було зроблено операцію, оскільки вони не знають, що визнання цього не карається законом. У нас є серологічно конфліктні пацієнти, які кажуть, що ніколи не були вагітними, і ми знаємо, що якби вона не була вагітною, у неї не було б антитіл.
Їм соромно чи вони замінюють цей травматичний досвід?
Р.Д .: Обидва. Жінки, які зробили аборт, бояться та стигматизуються. Вони вирішили перервати вагітність, оскільки не мали підтримки ... Відсутність належної контрацепції означає, що кількість абортів збільшується.
Рекомендована стаття:
Аборт: його вплив на фізичне та психічне здоров’я жінки "Здрове" щомісяця
