Видатні лікарі, спеціалісти в галузі охорони здоров’я та особи, що приймають рішення, протягом двох днів 22-23.11.19 року обговорювали не лише реструктуризацію системи охорони здоров’я та її адаптацію до потреб та викликів сучасного суспільства, а також зміну способу мислення поляків та посилення залучення пацієнтів до власний терапевтичний процес.
Сучасна кардіологія стикається з величезними проблемами, пов'язаними зі старінням суспільства, низькими витратами на охорону здоров'я та все ще низькою соціальною обізнаністю про фактори ризику серцево-судинних захворювань, що проявляються нездоровим способом життя, головним чином відсутністю відповідної дози фізичних вправ, наростаючою проблемою куріння, використання електронних сигарет або збільшення споживання алкоголю в останні роки.
Суперечки та гострі теми
Сеанси, присвячені найсучаснішим методам терапії, викликали найбільші емоції, але також ті, що стосуються способу життя, особливо фізичної активності та харчування, включаючи взаємозв'язок між кількістю споживаних жирів та ризиком серцевого нападу.
- Ми обговорили ризики для здоров'я від використання елімінаційних дієт. Представлені результати нових аналізів епідеміології метаболічного синдрому та діабету. Також було представлено кількість пацієнтів, госпіталізованих через інфаркт міокарда у 2018 р. Крім того, експерти вказали на велику різницю в регіональній лікарні та післялікарняній смертності у пацієнтів з інфарктом міокарда в Польщі, зазначає проф. Петро Янковський, голова Організаційного комітету превентивної кардіології 2019.
Куріння досі є однією з найсерйозніших загроз для поляків. Роками тому здавалося, що т. Зв електронні сигарети можуть надати "здоровішу" альтернативу традиційному курінню.
Однак суперечки навколо електронних сигарет зростають, і сьогодні, схоже, їх використання несе більше ризиків, ніж користі для здоров'я.
- Експерти сперечались, чи варто пропагувати використання електронних сигарет як "меншого зла", чи слід підкреслити небезпеку їх використання. Експерти виділили три основні небезпеки електронних сигарет. По-перше, немає контролю над виробничим процесом та вмістом рідин, що використовуються в цих пристроях, а по-друге, користувачі додають до рідин різні речовини, також з галюциногенним ефектом. По-третє, ми маємо все більше наукових доказів того, що користувачі електронних сигарет частіше використовують традиційні сигарети в майбутньому, - пояснює проф. Янковський.
Сумніви зняті
Тема смогу також викликала великі емоції під час конференції. Це значний фактор ризику серцево-судинних захворювань. Під час сесій "проти" проти, експерти обговорили, чи безпечно займатися на відкритому повітрі в періоди підвищеної присутності забруднюючих речовин в атмосфері.
У дискусії проф. Анджей Пайонк з Організаційного комітету КП 2019 представив результати дослідження, яке показує, що навіть при дуже сильному смогу користь від фізичного навантаження перевищує ризики, пов'язані з вдиханням повітря низької якості.
В даний час у нас також є аналізи, що показують період, після якого користь зникає і негативний вплив смогу починає переважати.
- Під час конференції експерти цитували результати аналізів, які показують, що в районах із середньою концентрацією пилу ТЧ2,5 близько 50 мкг / м3, можна очікувати зниження ризику смерті на велосипеді не довше, ніж приблизно.5 годин на день (при триваліших заняттях починають переважати негативні наслідки низькоякісного повітряного дихання), і найбільшої користі для здоров’я можна очікувати від їзди на велосипеді трохи більше години на день. У містах з найбільшою концентрацією ТЧ2,5, тобто приблизно 90 мкг / м3, цей час становить, відповідно, приблизно 105 хвилин. і 45 хв. Подібним чином, швидка ходьба в районах із середньою концентрацією ТЧ2,5 близько 90 мкг / м3 вважається найвигіднішою, коли вона триває близько 3,5 годин. У світлі цих результатів повідомлення, що закликають утримуватися від фізичних навантажень у періоди сильнішого забруднення повітря, слід розглядати інакше. Хоча наміри є добрими, об’єктивний аналіз потенційних прибутків і збитків показує, що для них немає виправдання. Звичайно, повідомлення, що закликають до зміни форми фізичної активності, наприклад, плавання в басейні, танці, їзда на велосипеді в закритій кімнаті, є цілком виправданими і їх слід повторювати - пояснює проф. Янковський.
Видатні експерти
Лекторами та гостями конференції були, як і щороку, найвизначніші кардіологи, фахівці в галузі охорони здоров'я, особи, що приймають рішення, такі як проф. Адам Вітковський, президент Польського товариства кардіологів, проф. Ярослав Кам'єрчак, національний консультант з кардіології, Ярослав Пінкас, головний санітарний інспектор, Роман Топор-Мандри, президент AOTMiT, Мацей Мілковський, державний секретар у Міністерстві охорони здоров'я, Беата Малецька-Лібера, голова Сенатського комітету з охорони здоров'я Республіки Болеслав П'єча, Республіка Болеслав П'єча .
- Ми раді прийняти видатних спеціалістів з лікування та профілактики кардіологічних захворювань та охорони здоров’я з Польщі та за кордоном. Цього року нас вшанувала присутність проф. Фаусто Пінто, колишній президент Європейського кардіологічного товариства, обраний президент Всесвітньої федерації серця. - перелічує проф. Янковський. - У своїй лекції проф. Пінто вказав на переваги високоякісної амбулаторної допомоги, яка може уникнути багатьох непотрібних госпіталізацій. Він також звернув увагу на великі відмінності у тривалості життя між освіченими та неосвіченими людьми. Ця різниця особливо велика в нашій країні. Він наголосив на необхідності збільшення видатків на охорону здоров'я, яке в Польщі є дуже низьким порівняно з іншими європейськими країнами, та обґрунтуванні створення системи цільового перерозподілу коштів від акцизного збору на алкоголь та тютюнові вироби. На думку проф. Ці основні кошти повинні спрямовуватися лише на систему охорони здоров’я. Він також запропонував ввести податок на цукор - додає проф. Янковський.
Пацієнт у фокусі
Сучасна медицина дедалі більше уваги приділяє навчанню пацієнтів, оскільки, крім іншого, завдяки вищій обізнаності пацієнт несе відповідальність за процес лікування.
Це важливо, оскільки його щоденний вибір (дієта, фізична активність, сон, дотримання медичних рекомендацій) є факторами, які багато в чому визначають успіх терапії.
- Ми часто зосереджуємось на продовженні життя пацієнта, але з точки зору пацієнтів якість життя є принаймні настільки ж важливою; медицина приділяє їй дедалі більше уваги - каже проф. Янковський.
Не тільки кардіологія
Пацієнт із серцево-судинними захворюваннями часто страждає також на низку інших захворювань, включаючи важкі, такі як діабет, ниркова недостатність, хронічна обструктивна хвороба легень тощо.
- Справді нерозумно зосереджуватися лише на одній умові, а інші залишати без лікування. Корекція всіх змінних порушень, що виникають у пацієнта, надзвичайно важлива для максимального продовження життя пацієнта. Наукові дослідження показують, що більшість пацієнтів із захворюваннями серця страждають від вуглеводних розладів. Наприклад, серед пацієнтів після інфаркту близько 40 відсотків. люди страждають на діабет і 30 відсотків. має непереносимість вуглеводів або підвищений рівень глюкози натще, - говорить проф. Янковський.
Експерти зазначають, що найкращий спосіб профілактики діабету - це здоровий спосіб життя. Це тим важливіше, оскільки здоровий спосіб життя та ефективна корекція основних змінних факторів ризику серцево-судинних захворювань знижують ризик серцево-судинних захворювань приблизно на 80%, а раку приблизно на 40%.
Біг з олімпійським чемпіоном
Конференцію "Профілактична кардіологія" супроводжував Ранковий пробіг у Плант-Краківському, який був організований в шостий раз. Метою організації бігу є сприяння регулярним фізичним навантаженням, незалежно від погодних умов.
Також сприяє фізичній активності з інтенсивністю, пристосованою до здібностей кожної людини. Тому час не вимірюється під час перегонів, призи за найшвидшу бігову дистанцію не присуджуються.
Медіа-кампанія, що супроводжує пробіг, наголошує, що навіть у містах, де якість атмосферного повітря низька в осінньо-зимові місяці, не слід відмовлятися від фізичного навантаження.
Цього року спеціальним гостем пробіжки став Роберт Корженевський, видатний польський спортсмен, ходок, чотириразовий олімпійський чемпіон, триразовий чемпіон світу та дворазовий чемпіон Європи, колишній рекордсмен світу зі спортивної ходьби, що привернуло натовпи професійних бігунів та любителів фізичної активності.
- Цього року в перегонах взяли участь майже 400 людей, удвічі більше, ніж у попередньому році. Наш гость, безумовно, сприяв цьому, оскільки він не бігав, а ходив у тому ж стилі, що й вигравав олімпійські медалі, і багато людей стежило за ним. Ми високо цінуємо його присутність, тим більше, що вся його родина разом з Робертом. Варто сказати, що наймолодшому учаснику було 3 роки, а найстаршому 82 роки, - наголошує проф. Янковський.
Продовження успіхів
Експерти конференції наголосили на успіху програми KOS-Zawał. Вони обговорили найбільші виклики, пов'язані з програмою, зокрема відсутність доступу до програми для всіх пацієнтів.
- Найбільші емоції викликала велика диверсифікація внутрішньолікарняної (30%) та госпітальної (20%) смертності між регіонами Польщі. Ми проаналізуємо, що це спричиняє. Під час конференції були представлені результати систематичного огляду, які вказують на те, що серед людей після інфаркту найкращий прогноз є у пацієнтів, з якими в постгоспітальний період консультуються як кардіологи, так і лікарі первинної ланки, - пояснює проф. Янковський.
Як наголошує професор, неможливо узагальнити всі сесії та дискусії з питань превентивної кардіології.
- Найкраще тут бути з нами два дні та брати участь у дискусіях та вирішенні проблем громадського здоров’я в Польщі. Від імені Оргкомітету запрошую вас на конференцію наступного року, яка відбудеться 21-22 листопада 2020 року в Кракові, - заохочує проф. Янковський.
